基于產(chǎn)出導向法的醫(yī)學院校藥學英語教學實踐

摘

要：針對目前醫(yī)學院校藥學英語教學中存在的“學用分離”問題，采用產(chǎn)出導向法開展藥學英語教學實踐，能夠提高學生的藥學英語實際應(yīng)用能力。在藥學英語教學改革中，將教學內(nèi)容重構(gòu)為輸出模塊與輸入模塊，包括醫(yī)藥英語會話、藥學英語翻譯、藥學英語閱讀與聽力。以輸出模塊中的口語模塊和翻譯模塊為內(nèi)容主線，分別采用產(chǎn)出導向法“驅(qū)動”“促成”和“評價”三個階段教學流程，探索藥學英語教學的新途徑與新方法。關(guān)鍵詞：產(chǎn)出導向法；藥學英語；口語；翻譯藥學英語是專門用途英語（EnglishforSpecificPurposes，簡稱ESP）的一個分支，同醫(yī)學英語一樣，都是醫(yī)學院校大學英語課程的重要組成部分。藥學英語將藥學學科知識與英語技能相結(jié)合，為藥學專業(yè)學生未來就業(yè)和學術(shù)發(fā)展服務(wù)，對于培養(yǎng)具備國際交流能力的復(fù)合型醫(yī)藥人才具有重要作用。目前，藥學英語教學主要沿襲傳統(tǒng)的大學英語課堂教學模式，以閱讀與藥學知識相關(guān)的課文為主，學習藥學英語詞匯、短語和句型，分析長難句句法結(jié)構(gòu)，再進行詞匯、翻譯和寫作等相關(guān)練習。這種教學方式很難激發(fā)學生的學習熱情，教學內(nèi)容的實用性不強，語言教學重輸入、輕輸出，很少為學生提供連貫的輸出語言的機會，“學”與“用”相分離，學生英語產(chǎn)出能力欠佳。一、產(chǎn)出導向法產(chǎn)出導向法（Production-OrientedApproach，簡稱POA）是由文秋芳教授團隊創(chuàng)建的“具有中國特色的外語教學理論”[1]，旨在克服中國外語教學中“學用分離”的弊端[2]。經(jīng)過十多年的教學實踐與理論探索，POA理論體系不斷發(fā)展演變，日臻成熟，受到我國外語界的高度重視。POA顛覆了長期以來“先輸入，后輸出”的課堂教學流程，創(chuàng)造性地將輸出作為課堂教學的起點，即“先輸出，后輸入，再輸出”。先以輸出驅(qū)動語言學習，后針對輸出有選擇性地輸入，促成再次輸出，從而達到語言學習的目的。POA強調(diào)輸入性學習和產(chǎn)出性運用緊密結(jié)合，邊學邊用，邊用邊學，實現(xiàn)“學用一體”。POA理論體系包括教學理念、教學假設(shè)和教學流程三個部分，不僅具備指導思想和理論支撐，而且提供教學環(huán)節(jié)的實現(xiàn)方式，具有較強的操作性。目前，已有很多POA應(yīng)用于大學通用英語教學的有益嘗試與探索，為推動大學英語教學改革提供了重要的可行性方案。POA教學實踐還進一步延伸到了多門ESP課程中，但是目前POA與藥學英語課程的結(jié)合還很匱乏。鑒于此，筆者嘗試將POA應(yīng)用于藥學英語課程中，探索藥學英語教學的新途徑與新方法，以提高醫(yī)藥專業(yè)學生的英語運用能力。二、基于產(chǎn)出導向法的藥學英語課程概述（一）課程定位與學習需求筆者將POA應(yīng)用于黑龍江中醫(yī)藥大學“藥學通識英語”課程中，該課程是黑龍江中醫(yī)藥大學一門ESP限選課程，總共32學時，供醫(yī)藥類專業(yè)的大二學生在秋季學期根據(jù)自身興趣和需求選修。該課程定位是大學通用英語課程和藥學專業(yè)英語課程之間的過渡型課程。學生在大一時已經(jīng)學習了一年的通用英語，具備了一定的英語基礎(chǔ)，但對醫(yī)藥英語的接觸很少或幾乎沒有。該課程的教學目的是使學生掌握與藥學相關(guān)的基本英語知識和技能，重在提高學生的藥學英語實際應(yīng)用能力，為進一步學習藥學專業(yè)英語奠定基礎(chǔ)。為了解學生對藥學英語的學習需求，筆者在開課之初對學生進行了問卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：對于“希望學到哪些技能”，學生選的最多的兩項是醫(yī)藥英語口語和藥學英語翻譯，均為輸出技能，這表明學生渴望提高英語應(yīng)用能力。對于“認為哪種學習方式效果最好”，大部分學生（64.6%）選擇了“學用結(jié)合，即輸入性學習與產(chǎn)出性運用緊密結(jié)合”的學習方式，只有少部分學生選擇了“以輸入性學習為主”或“以產(chǎn)出性運用為主”。這表明學生能夠認同POA“學用一體”教學理念，有助于教師對學生開展POA理論導學，使學生理解和接受POA理念，并且付諸行動，積極提高語言產(chǎn)出。對于“合理的評價方式”，大部分學生（62.5%）選擇了“教師評價、小組互評、學生自評等多種評價方式相結(jié)合”的方式，只有少部分學生選擇了單一評價方式。這表明學生能夠認可多種方式相結(jié)合的評價方式，有利于實踐POA倡導的“以評促學”理念。（二）教學內(nèi)容基于課程定位、學習需求，從達成POA“學用一體”理念出發(fā)，筆者對教學內(nèi)容進行了重構(gòu)和拓展。按照語言輸出與輸入，將教學內(nèi)容分為三大模塊：醫(yī)藥英語會話、藥學英語翻譯、藥學英語閱讀與聽力。前兩者為輸出模塊，后者為輸出模塊對應(yīng)的輸入模塊。課程著重培養(yǎng)學生的口語和翻譯產(chǎn)出能力，把輸出模塊作為課程的內(nèi)容主線和教學重點，圍繞輸出模塊建立相應(yīng)的輸入模塊資源庫，使輸入與輸出模塊的內(nèi)容緊密對接。就各模塊的具體內(nèi)容而言，“醫(yī)藥英語會話”選取醫(yī)藥專業(yè)學生在未來工作中常見的幾個交際場景，包括采集用藥史、詢問病情、描述癥狀、作出診斷、用藥指導和藥房取藥。“藥學英語翻譯”主要是對藥品說明書及一些醫(yī)藥論文摘要的漢譯英。學生需要掌握藥學英語的語言特點，能夠熟練地翻譯藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、用量用法和副作用等常用詞匯、短語和句式?！八帉W英語閱讀與聽力”是對應(yīng)前兩種輸出模塊的輸入模塊，內(nèi)容包括英文藥品說明書閱讀、論文摘要閱讀和醫(yī)藥英語視聽材料。除此之外，該模塊還為學生提供醫(yī)藥英語新聞、科普文章和TED醫(yī)藥類演講等資料，供學生進一步拓展學習，既加大藥學英語的輸入，又關(guān)聯(lián)醫(yī)藥學的前沿發(fā)展，為學生拓寬視野。三、基于產(chǎn)出導向法的藥學英語教學實踐（一）基于產(chǎn)出導向法的藥學英語教學流程概述筆者遵循POA理念開展了一個學期的教學實踐，采用POA教學流程來安排教學內(nèi)容，即把藥學英語教學流程分為“驅(qū)動”“促成”和“評價”三個階段，從輸出模塊的產(chǎn)出任務(wù)出發(fā)，提供對應(yīng)的輸入模塊內(nèi)容及開展促成活動，注重學用一體，培養(yǎng)語言產(chǎn)出能力。課程以口語模塊和翻譯模塊為內(nèi)容主線。在開課之初，教師已設(shè)計好口語模塊和翻譯模塊的所有單元產(chǎn)出任務(wù)。在驅(qū)動環(huán)節(jié)，教師向?qū)W生布置單元的口語或翻譯產(chǎn)出任務(wù)，“將產(chǎn)出任務(wù)置于真實場景中，讓學生意識到，在現(xiàn)實生活中有可能碰到這樣的英語交際情景”[3]。學生一旦意識到產(chǎn)出的價值和自身語言的不足，就會自發(fā)產(chǎn)生學習動力。在促成環(huán)節(jié)，教師從輸入模塊資料庫中選取產(chǎn)出所需要的材料，使學生進行有針對性的學習，同時設(shè)計多樣化的促成活動，如聽力填空、翻譯句子、對話配音、主題討論、角色演繹等，為學生創(chuàng)造大量運用語言的機會。根據(jù)POA理論，促成包括內(nèi)容、語言形式和話語結(jié)構(gòu)三個方面。內(nèi)容可以與學生的藥學學科知識相結(jié)合，因此教師鼓勵學生發(fā)揮學習自主性，利用其專業(yè)知識自己尋找合適的內(nèi)容促成。語言形式和話語結(jié)構(gòu)則作為課程促成的重點，教師通過啟發(fā)式和互動式教學等，發(fā)揮重要的“腳手架”作用。在評價環(huán)節(jié)，教師除了對學生課堂上的產(chǎn)出給予即時評價外，還通過“師生合作評價”方式對學生課后提交的口語或翻譯作品給予延時評價，目的是以評促學，再次鞏固語言操練成果。（二）基于產(chǎn)出導向法的藥學英語口語模塊教學實踐“醫(yī)藥英語會話”模塊培養(yǎng)學生在未來工作中作為醫(yī)生或藥師與前來就診的外國患者用英語進行良好溝通的能力。筆者以口語模塊中的“用藥指導”場景為例，說明POA教學過程。1.驅(qū)動。教師首先為學生呈現(xiàn)交際場景：你作為一名醫(yī)生或藥師，向就診的外國患者說明如何用藥。教師引導學生思考和回答：你需要向患者提供哪些用藥信息？學生很容易就想到，需要向患者說明藥物的服用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。此時，教師列出一些相關(guān)用語，讓學生初步嘗試表達，比如，“空腹時服用”“把這個藥膏涂在患處”“胃不舒服”“食欲不振”“感到困倦”等。學生意識到這些都是他們未來工作領(lǐng)域的常用語，但是用英文表達卻有一定困難，從而產(chǎn)生了學習的欲望。教師接下來說明教學目標，具體分為交際目標和語言目標。交際目標是學生能夠說明藥物的用量用法和不良反應(yīng)，從而進行良好的用藥指導。語言目標是服藥時間、劑量、給藥次數(shù)、給藥方式和毒副反應(yīng)癥狀的常用詞匯與表達。最后，教師布置口語產(chǎn)出任務(wù)：醫(yī)生/藥師向外國患者說明藥物的服用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。學生以小組為單位提交情景對話視頻和相應(yīng)的對話文本。2.促成。首先，教師對學生剛才嘗試表達的藥學用語進行講解和拓展，如，從“空腹時服用”拓展到“服藥時間”的各種表述：餐前、餐后、隨餐、睡前、定時服用等。教師提供更多短句讓學生進行口頭練習，如“對胃粘膜有保護作用的藥應(yīng)在空腹時服用”，或讓學生兩人一組進行小對話練習，這樣依次完成語言目標中常用詞匯和表達的學習。其次，教師提供一段用藥指導的醫(yī)患對話視頻讓學生進行聽力練習。對于對話中出現(xiàn)的藥物服用方法和不良反應(yīng)的細節(jié)信息，學生要重點把握，聽音結(jié)束完成句子填空，強化對藥學用語的掌握。教師進一步引導學生提取該對話的話語結(jié)構(gòu)，用以模仿和設(shè)計新的對話。再次，學生自己選擇一種常見藥，分小組討論其用量用法和不良反應(yīng)所對應(yīng)的英文表述，進行對話練習。最后，學生小組錄制一段用藥指導情景對話視頻，完成產(chǎn)出作品。3.評價。課堂上，教師對學生的口語輸出給予及時的評價和反饋。課后，學生小組將產(chǎn)出作品上傳至線上學習平臺。評價采用教師評價與學生小組互評相結(jié)合的方式，教師與學生共同制定評分標準。下次課，教師既對評選出的優(yōu)秀作品進行點評和總結(jié)，也對學生作品中出現(xiàn)的典型問題進行糾正。評價環(huán)節(jié)對藥學用語進行了再次復(fù)習和操練，鞏固了學習成果。（三）基于產(chǎn)出導向法的藥學英語翻譯模塊教學實踐“藥學英語翻譯”模塊主要讓學生知曉藥學英語作為一門科技英語具有嚴謹性、客觀性的文體特點，尤其掌握其在句式上具有被動句多、靈活使用名詞化結(jié)構(gòu)、復(fù)雜長句較多等特點[4]，從而對藥品說明書和難度適中的論文摘要等正式文體進行恰當?shù)臐h譯英。筆者以翻譯模塊中的“適應(yīng)癥”為例，說明POA教學過程。1.驅(qū)動。教師引導學生設(shè)想在未來學業(yè)或工作中用英文說明某種藥物功效的可能性，如撰寫論文摘要或向外國患者告知藥物的適應(yīng)癥。教師在PPT上呈現(xiàn)幾種常見藥的圖片，讓學生嘗試翻譯包裝上的適應(yīng)癥。學生感受到這類句子既常見又具有一定的翻譯難度，從而產(chǎn)生學習熱情。接下來，教師說明教學目標。語言目標是與藥物適應(yīng)癥相關(guān)的重點詞匯，包括常見疾病名稱和致病菌名稱，以及適應(yīng)癥的常用句型。交際目標是學生能夠?qū)λ幬镞m應(yīng)癥或功效的相關(guān)表述進行漢譯英。最后，教師布置適應(yīng)癥的翻譯任務(wù)作為產(chǎn)出任務(wù)，要求學生課后完成并提交至線上學習平臺。2.促成。教師選取輸入模塊中的英文藥品說明書讓學生閱讀其適應(yīng)癥部分。教師引導學生在閱讀過程中提取句中出現(xiàn)的適應(yīng)癥句型，然后思考能否對這些句型進行分類。學生自己進行思考和分析，能對語言有更深的理解和把握。經(jīng)過小組討論之后，學生將適應(yīng)癥的常見句型分為三種：第一種使用形容詞短語，如beeffectiveagainst…，beactiveagainst…；第二種使用動詞的被動語態(tài)，如beindicatedfor…，berecommendedfor…，beemployedto…；第三種為聯(lián)合用藥的表述，如becombinedwith…/incombinationwith…。教師提供更多的句子讓學生進行適應(yīng)癥的翻譯練習，其中部分語料選自一些高質(zhì)量藥學學術(shù)論文摘要的漢語部分。學生自己翻譯后進行小組討論，每組提供一種翻譯，再與論文摘要的英文部分進行比較，思考和討論翻譯的不同處理方式。課后學生進一步完成段落翻譯產(chǎn)出任務(wù)。3.評價。教師選取學生翻譯作品中的幾個典型樣本，讓全班學生共同參與評價，引導學生先自己發(fā)現(xiàn)并修改樣本中出現(xiàn)的典型問題，教師再進行點評?！皫熒献髟u價”使學生再次進行了翻譯操練，糾正了共性的語用、語法錯誤，強化了語言運用。四、教學反思與建議在教學實踐過程中，筆者深切感受到POA帶給課堂的變化。學生學習的積極性更高，更主動參與語言產(chǎn)出。學生在期末填寫了課程反饋調(diào)查問卷，對課程給予了積極的評價：80.8%的學生對本門課程所采用的教學模式感到非常滿意，83.3%的學生認為本門課程內(nèi)容非常實用。筆者對教學實踐進行了反思與總結(jié)，以期進一步優(yōu)化POA教學設(shè)計。首先，課程所有單元的產(chǎn)出任務(wù)和輸入材料需要各自形成系統(tǒng)。教師需要對課程的教學內(nèi)容進行總體設(shè)計。在橫向上，教師要圍繞每一個單元的教學目標，設(shè)計產(chǎn)出任務(wù)，選取所需的輸入材料。在縱向上，教師也需要使課程的產(chǎn)出任務(wù)之間和輸入材料之間分別具有連貫性，如每個單元可以側(cè)重訓練輸出技能的一個方面，各個單元合在一起能夠涵蓋課程所有的技能訓練重點，這樣有利于學生系統(tǒng)性地掌握學習內(nèi)容。其次，教師需要精心設(shè)計能夠有效結(jié)合學生專業(yè)知識的產(chǎn)出任務(wù)。在POA理論下，ESP教師被賦予了新的角色——融合專業(yè)內(nèi)容的產(chǎn)出任務(wù)設(shè)計者、促學者和引領(lǐng)者[5]。產(chǎn)出任務(wù)應(yīng)訓練學生在未來專業(yè)學習或工作中所需的語言技能，只有使學生感受到實用性，才能具有較強的驅(qū)動力。筆者認為產(chǎn)出任務(wù)所需的語言促成是ESP教學的重點，而產(chǎn)出任務(wù)所需的內(nèi)容促成與學生的學科知識相結(jié)合，教師可以鼓勵學生承擔更多的學習責任。為完成產(chǎn)出任務(wù)，學生需要自己尋找合適的輸入材料，調(diào)用已掌握的專業(yè)知識，或以英語為工具學習新的專業(yè)知識，從而提升專業(yè)領(lǐng)域的語言運用能力。最后，教師需要特別針對學生產(chǎn)出遇到的困難設(shè)計促成活動。教師要提前預(yù)測學生產(chǎn)出的痛點問題，或在教學過程中留意學生遇到的困難，及時調(diào)整促成活動，盡快彌補學生的語言缺口。筆者在教學中發(fā)現(xiàn)很多學生遇到的一大困難是藥學英語專業(yè)詞匯復(fù)雜難記，影響了語言語用，因此除句子篇章層面的操練外，筆者加