調研報告：基層基本公共衛(wèi)生服務存在的問題及建議

調研報告：基層基本公共衛(wèi)生服務存在的問題及建議基本公共衛(wèi)生服務是面向城鄉(xiāng)居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容。近日，荊州市荊州區(qū)審計局對基層醫(yī)療機構基本公共衛(wèi)生服務情況開展審計，筆者以荊州區(qū)為例，分析當前基層醫(yī)療機構基本公共衛(wèi)生服務存在的問題，并提出改進的意見和建議。一、存在的問題一是衛(wèi)生資源總量投入不足?；鶎有l(wèi)生建設發(fā)展尚存較大的空間，房屋設備、儀器老化的現(xiàn)象依然十分突出，無法滿足實際工作需要。由于受當?shù)卣度牒统鞘锌匾?guī)影響，部分村、站服務陣地和產(chǎn)權公有化問題未得到根本解決，影響陣地建設。二是服務能力不足。部分鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生慢病的診斷標隹、控制標準和健康管理知識掌握欠缺，健康指導缺乏針對性，婦幼健康管理服務規(guī)范性還有待加強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓力度不夠，針對性指導不強。三是工作流于形式。部分村衛(wèi)生室在檔案建立、兒保管理、婦保管理、老齡人健康管理等方面沒有進行入戶調查。部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性，導致管理頻次及服務內容沒有得到全面落實。四是重點服務內容存在薄弱環(huán)節(jié)。預防接種規(guī)范服務和管理重基礎、輕加強的現(xiàn)象在部分地區(qū)和單位仍然存在;鄉(xiāng)村兩級、城區(qū)接種單位和社區(qū)衛(wèi)生服務站之間在接種管理工作銜接上仍存在配合不夠密切的問題;入托入學預防接種證查驗及疫苗補種工作效果不理想;少數(shù)單位預防接種衛(wèi)生專線建設未按照省衛(wèi)計委要求落實，存在信息安全隱患。二、推動基本公共衛(wèi)生服務的建議一是引導參與，做好各項服務全程保障。通過加強惠民項目的宣傳引導，實施基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理和家庭醫(yī)生簽約服務活動，提高群眾主動參與意識與參與度，確保各項服務能夠更加順利地開展，落到實處;加強督導與考核，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并作出整改;規(guī)范開展培訓，確保基層工作人員全面掌握相應的工作標準和技能，更好地完成項目所規(guī)定的任務，滿足群眾的健康需求。二是強化措施，推進服務體系建設進程。加強對基層衛(wèi)生標準化建設及各項創(chuàng)建活動的督導，對參與“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、開展湖北省優(yōu)質服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動單位加大投入和技術指導力度，確保順利達標驗收。建立村衛(wèi)生室建設臺賬，督導建設進程，實行消號式建設管理，全面完成建設目標。三是完善監(jiān)測,提升預警機制和應急處置能力。加強與教育、食藥、衛(wèi)生監(jiān)督等部門的工作協(xié)調，健全突發(fā)公衛(wèi)事件防控組織體系，完善部門處置聯(lián)動機制，將各類突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件消滅在萌芽狀態(tài)，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。四是抓住重點，深入開展專項整治活動。重點健全鄉(xiāng)村兩級、城區(qū)接種單位和屬地社區(qū)衛(wèi)生服務站之間在適齡兒童預防接種管理工作中的分工協(xié)作機制，扎實開展入托