眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司互聯(lián)網(wǎng)團(tuán)體干細(xì)胞移植醫(yī)療保險條款（2023版A款）

1第一部分總則第一條合同構(gòu)成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險條款、投保單、保險單、批單或其他保險憑證組成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條合同的成立投保人提出保險申請，經(jīng)保險人（釋義一）同意承保，本合同成立。第三條投保人本保險適用于投保團(tuán)體為法人或非法人組織以及其他不以購買保險為目的而組成的團(tuán)體。投保人應(yīng)對上述團(tuán)體具備保險利益。在本合同簽發(fā)時被保險人不得少于3人。第四條被保險人符合本合同約定的團(tuán)體成員可作為本合同的被保險人，經(jīng)保險人書面同意，團(tuán)體成員的配偶、子女、父母也可作為本合同的被保險人。除另有約定外，初次投保時年齡為出生滿30天至80周歲（釋義二含80周歲）的自然人，可作為本合同的被保險人。被保險人年滿105歲周歲前（含105周歲保險期間屆滿，投保人可以重新向保險人申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)過保險人同意，交納保險費(fèi)，獲得新的保險合同。第五條受益人除本合同另有約定外，本合同保險金的受益人為被保險人本人。第二部分保障內(nèi)容第六條保險責(zé)任本合同的保險責(zé)任包括“自體造血干細(xì)胞移植住院醫(yī)療保險金”、“腦癱和自閉癥自體“臍帶組織間充質(zhì)干細(xì)胞提取和擴(kuò)增費(fèi)用保險金”和“自體干細(xì)胞存儲意外事故保險金”。其中“自體造血干細(xì)胞移植住院醫(yī)療保險金”為必選責(zé)任，“腦癱和自閉癥自體臍帶血造血干細(xì)胞回輸治療后康復(fù)醫(yī)療保險金”、“臍帶血造血干細(xì)胞異體細(xì)胞供體保險金”、“臍帶組織間充質(zhì)干細(xì)胞提取和擴(kuò)增費(fèi)用保險金”和“自體干細(xì)胞存儲意外事故保險金”為可選責(zé)任。投保人可只投保必選責(zé)任，也可在投保必選責(zé)任的基礎(chǔ)上選擇投保一項(xiàng)或者多項(xiàng)可選責(zé)任，并在本合同中載明，但不能單獨(dú)投?？蛇x責(zé)任。（一）自體造血干細(xì)胞移植住院醫(yī)療保險金（必選）在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在等待期（釋義三）后因初次罹患需進(jìn)行自體造血干細(xì)2胞移植手術(shù)（釋義四）的疾病，并在醫(yī)院（釋義五）接受自體造血干細(xì)胞移植手術(shù)住院（釋義六）治療時，被保險人住院期間實(shí)際發(fā)生的、需個人支付的、符合當(dāng)?shù)兀ㄡ屃x七）基本醫(yī)療保險（釋義八）范圍內(nèi)的必需且合理（釋義九）的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險人在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。當(dāng)累計給付金額之和達(dá)到自體造血干細(xì)胞移植住院醫(yī)療保險金額時，保險人對該被保險人在自體造血干細(xì)胞移植住院醫(yī)療保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。（二）腦癱和自閉癥自體臍帶血造血干細(xì)胞回輸治療后康復(fù)醫(yī)療保險金（可選）在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在等待期后因初次罹患腦癱（釋義十）或自閉癥（釋義十一且在醫(yī)院通過自體臍帶血造血干細(xì)胞治療后仍需要接受康復(fù)住院治療時，被保險人住院期間實(shí)際發(fā)生的、需個人支付的、符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍內(nèi)的必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險人在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。當(dāng)累計給付金額之和達(dá)到腦癱和自閉癥自體臍帶血造血干細(xì)胞回輸治療后康復(fù)醫(yī)療保險金額時，保險人對該被保險人在腦癱和自閉癥自體臍帶血造血干細(xì)胞回輸治療后康復(fù)醫(yī)療保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。（三）臍帶血造血干細(xì)胞異體細(xì)胞供體保險金（可選）在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在等待期后因初次罹患疾病需進(jìn)行異體臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)（釋義十二）的，在異體配型成功后購買異體造血干細(xì)胞的費(fèi)用，保險人在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。當(dāng)累計給付金額之和達(dá)到臍帶血造血干細(xì)胞異體細(xì)胞供體保險金額時，保險人對該被保險人在臍帶血造血干細(xì)胞異體細(xì)胞供體保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。（四）臍帶組織間充質(zhì)干細(xì)胞提取和擴(kuò)增費(fèi)用保險金（可選）在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在等待期后因初次罹患疾病需要對已儲存的自體臍帶組織進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞擴(kuò)增，或從中提取細(xì)胞、基因或其他成分時，在指定機(jī)構(gòu)（釋義十三）所產(chǎn)生的合理擴(kuò)增或提取費(fèi)用，保險人在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。當(dāng)累計給付金額之和達(dá)到臍帶組織間充質(zhì)干細(xì)胞提取和擴(kuò)增費(fèi)用保險金額時，保險人對該被保險人在臍帶組織間充質(zhì)干細(xì)胞提取和擴(kuò)增費(fèi)用保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。（五）自體干細(xì)胞存儲意外事故保險金（可選）在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在指定機(jī)構(gòu)存儲的自體干細(xì)胞，因意外事故導(dǎo)致自體干細(xì)胞失效或被破壞，針對意外事故發(fā)生所在年份的自體干細(xì)胞存儲費(fèi)用，保險人在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行賠付。當(dāng)累計給付金額之和達(dá)到自體干細(xì)胞存儲意外事故保險金額時，保險人對該被保險人在自體干細(xì)胞存儲意外事故保險金項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。在保險期間內(nèi)，若保險人上述五項(xiàng)責(zé)任下的累計給付保險金的總額達(dá)到本合同載明的總保險金額時，本合同效力終止。3第七條猶豫期除另有約定外，自本合同生效之日零時起2日（含第2日）為猶豫期。在此期間請投保人認(rèn)真審視本合同，如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符，投保人可以在此期間提出解除本合同，保險人將無息退還投保人所支付的全部保險費(fèi)。自保險人收到投保人解除合同的書面申請或雙方認(rèn)可的其他形式起，本合同即被解除，合同解除前發(fā)生的保險事故保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。投保人通過保險人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出解除本合同的申請，視為投保人的書面申請。第八條免賠額本合同中的免賠額是指被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，但依照本合同約定仍舊由被保險人自行承擔(dān)，本合同不予賠付的金額。只有當(dāng)保險期間內(nèi)的免賠額因以下兩種情況抵扣完畢時，保險人才開始按照約定承擔(dān)賠付責(zé)（一）被保險人自行承擔(dān)的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，包括其基本醫(yī)療保險個人賬戶支出的醫(yī)療費(fèi)用；（二）從基本醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療保險之外的其他途徑獲得的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。通過基本醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療保險獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額。免賠額由投保人與保險人在訂立本合同時協(xié)商確定，并在本合同中載明。舉例來說，假設(shè)免賠額為10000元，如被保險人在保險期間內(nèi)未就診過，則免賠額余額為10000元；如第一次就診累計的“保險責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用”為5000元，針對本次就診理賠后免賠額余額為5000元，本次賠付為0元；如第二次就診累計的“保險責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用”為8000元，則針對本次就診理賠后免賠額余額為0元，本次賠付為3000元乘以賠付比例。由于免賠額已抵扣完畢，在該被保險人剩余的保險期間內(nèi)，不再需要抵扣免賠額。第九條補(bǔ)償原則和賠付標(biāo)準(zhǔn)（一）本合同適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險人已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險人僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。（二）若被保險人以參加基本醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，但未以參加基本醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，則保險人根據(jù)本合同單獨(dú)約定的給付比例進(jìn)行賠付。第十條責(zé)任免除任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導(dǎo)致被保險人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：4（一）投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害；（二）被保險人故意自殺、自傷，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施，或被政府依法拘禁或入獄期間傷病；（四）被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品，違反規(guī)定使用麻醉或精神藥品；（五）被保險人未遵醫(yī)囑擅自服用、涂用、注射藥物；（六）用于矯形、整容、美容、器官移植或修復(fù)（干細(xì)胞移植除外）、安裝及購買康復(fù)性醫(yī)療器械（如眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等）所產(chǎn)生的費(fèi)用；（七）被保險人因預(yù)防、休養(yǎng)或療養(yǎng)、醫(yī)療咨詢、健康體檢、以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（八）被保險人在不符合本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（九）被保險人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（釋義十四）、膳食費(fèi)（釋義十五）、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)；（十）被保險人所患既往癥（釋義十六及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關(guān)費(fèi)用；未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物，以及上述治療或藥品藥物導(dǎo)致的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。各類醫(yī)療鑒定、檢測費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用；因職業(yè)?。ㄡ屃x十七）、醫(yī)療事故（釋義十八）導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；（十一）未經(jīng)醫(yī)生建議自行進(jìn)行任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買藥品產(chǎn)生的費(fèi)用；雖持有醫(yī)生處方或建議，但未在開具處方的醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療耗材產(chǎn)生的費(fèi)用（以收費(fèi)票據(jù)載明信息為準(zhǔn)）；雖持有醫(yī)生建議，但治療在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或費(fèi)用由非醫(yī)療機(jī)構(gòu)收?。ㄒ葬t(yī)療費(fèi)票據(jù)載明信息為準(zhǔn)）；雖持有醫(yī)生處方，但處方劑量超過30天部分的藥品費(fèi)用；惡性腫瘤特定藥品的使用與中國國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的該惡性腫瘤特定藥品說明書所列明的適應(yīng)癥及用法用量不符；臨床不能證明醫(yī)囑或處方所列惡性腫瘤特定藥品對被保險人所患的惡性腫瘤治療有效；被保險人的疾病狀況對購買或領(lǐng)取的惡性腫瘤特定藥品已經(jīng)形成耐藥（釋義十九冒名住院、被保險人未到達(dá)醫(yī)院就診即代診、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用（十二）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄡ屃x二十特定傳染?。ㄡ屃x二十（十三）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；（十四）核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染。5第十一條保險金額保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。本合同的保險金額包括自體造血干細(xì)胞移植住院醫(yī)療保險金額、腦癱和自閉癥自體臍帶血造血干細(xì)胞回輸治療后康復(fù)醫(yī)療保險金額、臍帶血造血干細(xì)胞異體細(xì)胞供體保險金額、臍帶組織間充質(zhì)干細(xì)胞提取和擴(kuò)增費(fèi)用保險金額、自體干細(xì)胞存儲意外事故保險金額和總保險金額，具體金額由投保人和保險人雙方約定，并在本合同中載明。保險金額一經(jīng)確定，在保險期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。第十二條保險期間與不保證續(xù)保本合同為不保證續(xù)保合同，保險期間為一年（或不超過一年）。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險人申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費(fèi)，獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時，本合同對應(yīng)保險產(chǎn)品統(tǒng)一停售，保險人將不再接受投保申請。第三部分保險人的義務(wù)第十三條提示和說明訂立本合同時，保險人會向投保人說明本合同的內(nèi)容。對本合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十四條保險單和保險憑證本合同成立后，保險人將向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十五條保險金的給付保險人收到被保險人或受益人的給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人將核定結(jié)果通知被保險人或受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，支付相應(yīng)的差額。第十六條索賠資料不完整通知保險人認(rèn)為被保險人或受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或受益人補(bǔ)充提供。6第四部分投保人、被保險人義務(wù)第十七條交費(fèi)義務(wù)除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在本合同成立時交清保險費(fèi)。保險費(fèi)交清前，本合同不生效。對合同生效前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。第十八條如實(shí)告知投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。第十九條住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更告知義務(wù)投保人住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本合同所載的最后住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第二十條被保險人變動（一）在保險期間內(nèi)，投保人因人員變動，需增加、減少被保險人時，應(yīng)以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本合同中批注。（二）被保險人人數(shù)增加時，保險人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時開始承擔(dān)保險責(zé)任，并按約定增收保險費(fèi)。（三）被保險人人數(shù)減少時，保險人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時起，對減少的被保險人終止保險責(zé)任，并按約定退還未滿期凈保險費(fèi)（釋義二十二除另有約定外，減少的被保險人本人或其保險金申請人（釋義二十三）已領(lǐng)取過任何保險金的，保險人不退還未滿期凈保險費(fèi)。第二十一條變更批注在保險期間內(nèi)，投保人需變更保險合同內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本合同中批注。投保人通過保險人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出變更本合同的申請，視為投保人的書面申請。第二十二條年齡的確定及錯誤的處理7被保險人的投保年齡，以法定身份證件登記的周歲年齡為準(zhǔn)，本合同所承保的被保險人的投保年齡必須符合年齡要求。投保人在申請投保時，應(yīng)按被保險人的周歲年齡填寫。若發(fā)生錯誤，保險人按照以下規(guī)定處理：（一）投保人申報的被保險人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，保險人有權(quán)解除本合同，并向投保人退還未滿期凈保險費(fèi)。（二）投保人申報的被保險人年齡不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的，保險人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)，或在給付保險金時按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例支付。（三）投保人申報的被保險人年齡不真實(shí)，導(dǎo)致投保人支付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的，保險人應(yīng)將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。第二十三條保險事故通知義務(wù)投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力（釋義二十四）而導(dǎo)致的遲延。第五部分保險金的申請第二十四條保險金的申請保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提供如下材料：（一）保險金給付申請書；（二）保險合同憑證；（三）保險金申請人的有效身份證件（釋義二十五）；（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查報告、化驗(yàn)檢查報告、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單據(jù)等。保險金申請人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料；（五）保險金申請人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。第六部分保險合同的解除、終止和爭議處理8第二十五條合同的解除在本合同成立后，投保人可以書面形式或雙方認(rèn)可的其他方式通知保險人解除合同，但保險人已根據(jù)本合同的約定給付保險金的除外。投保人解除本合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：（一）保險合同解除申請書；（二）保險合同憑據(jù)；（三）保險費(fèi)交付憑證；（四）投保人身份證明。投保人要求解除本合同，自保險人接到保險合同解除申請書之日次日零時起，本合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還本合同的未滿期凈保險費(fèi)。投保人通過保險人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出對本合同的解除申請，視為投保人的書面申請。第二十六條合同的爭議處理因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。第二十七條訴訟時效期間保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。第二十八條效力終止發(fā)生以下情況之一時，本合同效力即時終止：（一）保險期間屆滿；（二）發(fā)生本合同條款約定的終止情形或其他不能履行本合同的情況。第七部分釋義一、保險人指眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司。二、周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實(shí)足年齡。三、等待期指自本合同生效日起計算的一段時間，具體天數(shù)由保險人和投保人在投保時約定并在保險合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。9四、自體造血干細(xì)胞移植手術(shù)指用自體來源（而非異體來源）造血干細(xì)胞的造血干細(xì)胞移植術(shù)。其中造血干細(xì)胞移植是指取患者自身骨髓、異體骨髓或臍血轉(zhuǎn)輸給患者，通過移植物中的多能干細(xì)胞在體內(nèi)定居、增殖、分化，使患者機(jī)體恢復(fù)造血功能、形成免疫力的一種治療方法。造血干細(xì)胞移植術(shù)是指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的移植手術(shù)。五、醫(yī)院指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級及二級以上的公立醫(yī)院或保險人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除另有約定外，僅限于上述醫(yī)院的普通部，不包括如下機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)：（一）特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級病房；（二）診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu)；（三）休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心；（四）保險人不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。保險人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單及不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單將在保險單中載明，保險人保留對清單進(jìn)行變更的權(quán)利，具體以保險人在官方正式渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微）公布或通知為準(zhǔn)。六、住院指被保險人因意外傷害而入住醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療的過程，并正式辦理入出院手續(xù)，包含日間住院（指完全出于接受醫(yī)學(xué)必需的治療目的被保險人以占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床但不過夜的方式接受的醫(yī)療）。但不包括下列情況：（一）被保險人在醫(yī)院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）入?。唬ǘ┍槐ｋU人在特需病房、外賓病房或其它不屬于基本醫(yī)療保險范疇的高等級病房入住；（三）被保險人入住康復(fù)科、康復(fù)病床或接受康復(fù)治療（釋義二十六（四）被保險人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療，但遵醫(yī)囑到外院接受臨時治療的除外；（五）被保險人住院體檢；（六）掛床住院及其他不合理的住院。掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險人，在住院期間每日非24小時在床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療，只發(fā)生護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)等情況。七、當(dāng)?shù)刂副ｋU事故發(fā)生后，被保險人醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際發(fā)生地/支出地。八、基本醫(yī)療保險指《中華人民共和國社會保險法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。九、必需且合理（一）符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療規(guī)范、通行治療方法、平均醫(yī)療費(fèi)用價格水平一致的費(fèi)用。對是否符合通常慣例由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險人對審核結(jié)果有不同意見，可由雙方認(rèn)同的權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或者權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行審核鑒定。（二）醫(yī)學(xué)必需：指醫(yī)療費(fèi)用符合下列所有條件：1.治療意外傷害或者疾病所必需的項(xiàng)目；2.不超過安全、足量治療原則的項(xiàng)目；3.由醫(yī)生開具的處方藥；4.非試驗(yàn)性的、非研究性的項(xiàng)目；5.與接受治療當(dāng)?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療專業(yè)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)一致的項(xiàng)目。對是否醫(yī)學(xué)必需由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險人對審核結(jié)果有不同意見，可由雙方認(rèn)同的權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或者權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行審核鑒定。十、腦癱指嬰兒出生前到出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育早期，由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙以及姿勢異常，還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等，是引起小兒機(jī)體運(yùn)動殘疾的主要疾病之一。又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙，是指患者由于基因突變造成大腦思維功能缺失，失去或嚴(yán)重缺失思維功能。他們的面相與常人無異，但其先天缺失總結(jié)、歸納、分析、判斷等邏輯思維能力，終身智力低下。十二、異體臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)指用異體來源（而非自體來源）臍帶血造血干細(xì)胞的造血干細(xì)胞移植術(shù)。十三、指定機(jī)構(gòu)指保險人指定的干細(xì)胞存儲機(jī)構(gòu)，在保險單中列明，保險人保留對上述指定機(jī)構(gòu)做出適當(dāng)調(diào)整的權(quán)利。十四、護(hù)理費(fèi)指住院期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被保險人提供臨床護(hù)理服務(wù)所收取的費(fèi)用，包括各級護(hù)理（根據(jù)2013年發(fā)布的中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》確定）、重癥監(jiān)護(hù)和專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用（不包含護(hù)工護(hù)理費(fèi)用）。十五、膳食費(fèi)指