手足口病防治適宜技術(shù)課件

湖北省手足口病疫情通報(bào)湖北省疾病預(yù)防控制中心2012年5月22日手足口病防治適宜技術(shù)疫情概況截止5月21日全省共報(bào)告手足口病病例40587例重癥病例80例，其中死亡10例報(bào)告發(fā)病率70.86/10萬，較去年同期上升109.99%.手足口病防治適宜技術(shù)時(shí)間分布疫情上升較快是2008年手足口病納入法定傳染病管理以來，同期報(bào)告水平上升最快的一年手足口病防治適宜技術(shù)地區(qū)分布項(xiàng)目排名縣區(qū)數(shù)據(jù)報(bào)告病例數(shù)較高的縣區(qū)1黃石市大冶市2626例2襄陽市樊城區(qū)2567例3襄陽市襄州區(qū)1505例4武漢市洪山區(qū)1101例5荊州市公安縣1051例報(bào)告發(fā)病率較高的縣區(qū)1襄陽市樊城區(qū)396.33/10萬2黃石市大冶市288.66/10萬3黃石市下陸區(qū)259.88/10萬4襄陽市老河口市218.03/10萬5荊州市江陵縣198.61/10萬手足口病防治適宜技術(shù)人群分布項(xiàng)目總體疫情重癥病例死亡病例病原學(xué)以EV71為主，占報(bào)告確診病例的69%實(shí)驗(yàn)室檢出病原均為EV71實(shí)驗(yàn)室檢出病原均為EV71職業(yè)以散居兒童為主，占69.02%以散居兒童為主，占90%以散居兒童為主，占90%年齡3歲及以下兒童為主，占85.31%3歲及以下兒童為主，占92%3歲及以下兒童為主，占90%性別1.7:11.8:17:3手足口病防治適宜技術(shù)同年齡發(fā)病率逐年升高小年齡組發(fā)病率升高趨勢(shì)明顯手足口病防治適宜技術(shù)重癥/死亡病例

發(fā)生的危險(xiǎn)因素在基層2011年全國傳染病監(jiān)測(cè)與防控工作會(huì)議重癥病例去村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病與死亡發(fā)生均有明顯關(guān)聯(lián)性村級(jí)：OR=4.62,95%CL:3.33-6.39；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)：OR=2.33,95%CL:1.64-3.33；縣級(jí)：OR=2.08,95%CL:1.50-2.89在診斷過程中，初診為“手足口病”與死亡關(guān)聯(lián)性小手足口病防治適宜技術(shù)2011年襄陽市手足口病疫情病例對(duì)照研究病例發(fā)病早期去個(gè)體診所或村衛(wèi)生室就診與重癥的發(fā)生有明顯關(guān)聯(lián)（OR=4.03，95%CI：1.38-11.8）隊(duì)列研究早期（48小時(shí)以內(nèi)）使用吡唑酮類退熱藥、激素增加手足口重癥的風(fēng)險(xiǎn)手足口病防治適宜技術(shù)2012年截至5月21日，重癥80例（其中死亡10例）農(nóng)村76.9%；縣城23.1%男性63.68%；女性36.32%年齡中位數(shù)：1歲（7個(gè)月-4歲）0-歲：7.32%；1歲：31.51%；2歲：26.88%；3歲：19.51%；4歲：8.19%重癥病例進(jìn)程：平均2天出現(xiàn)重癥表現(xiàn)死亡病例病程：平均4天死亡時(shí)間序列手足口病防治適宜技術(shù)手足口病防治“適宜”技術(shù)

推廣方案手足口病防治適宜技術(shù)手足口病防治知識(shí)宣傳單發(fā)送對(duì)象3歲及以下兒童家長（監(jiān)護(hù)人）發(fā)送要求各級(jí)衛(wèi)生局組織制作宣傳單組織相關(guān)人員“入戶”發(fā)送，入戶同時(shí)開展健康教育手足口病防治適宜技術(shù)內(nèi)容1、手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告的傳染病，春夏季是高發(fā)季節(jié)。2、病人是主要傳染源，傳播途徑多，經(jīng)接觸和近距離飛沫都可以傳播。3、患者多為3歲及以下兒童。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，大多數(shù)患者癥狀輕微，只有極少數(shù)病情嚴(yán)重會(huì)死亡，但只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可痊愈。手足口病防治適宜技術(shù)內(nèi)容4、家長要仔細(xì)查看發(fā)熱兒童手心、足底和臀部的皮疹情況，持續(xù)發(fā)熱且皮疹隱約可見最為危險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。5、預(yù)防手足口病關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。手足口病防治適宜技術(shù)手足口病患兒提示卡發(fā)送對(duì)象：手足口病患兒家長（監(jiān)護(hù)人）發(fā)送要求：各級(jí)衛(wèi)生局組織制作提示卡鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院對(duì)診斷的手足口病患兒家長（監(jiān)護(hù)人）發(fā)放提示卡，并進(jìn)行健康教育手足口病防治適宜技術(shù)內(nèi)容1、發(fā)熱或手、足、口、臀部有皮疹的患兒，家長要及時(shí)去就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）及以上的醫(yī)院就診！2、出現(xiàn)“發(fā)熱不退”、“嘔吐”、“想睡覺”、“精神差”、“易驚”、“煩躁”、“肢體抖動(dòng)”、“肢體無力”等癥狀，家長要引起高度警惕，請(qǐng)立即帶孩子到就近的手足口病定點(diǎn)醫(yī)院就診?。ㄗⅲ焊鞯卦谧鎏崾究〞r(shí)請(qǐng)列出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院名稱和聯(lián)系電話）3、各地均有12320公共衛(wèi)生公益電話，家長可以隨時(shí)咨詢手足口病相關(guān)信息。手足口病防治適宜技術(shù)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培訓(xùn)目的使基層醫(yī)務(wù)人員切實(shí)掌握手足口病診治核心信息培訓(xùn)要求分級(jí)培訓(xùn)由各級(jí)衛(wèi)生局組織培訓(xùn)手足口病防治適宜技術(shù)診治核心信息內(nèi)容村醫(yī)發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱或皮疹等異常表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)指定醫(yī)院）留觀。嚴(yán)禁收治3歲及以下發(fā)熱或皮疹的患兒。手足口病防治適宜技術(shù)鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)熱或皮疹患兒符合手足口病臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)【《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》

】首先要按照傳染病防治法要求及時(shí)報(bào)告同時(shí)開展EV71金標(biāo)快速法檢測(cè)EV71金標(biāo)快速法檢測(cè)陽性病例必須留觀，48小時(shí)內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀病情加重者立即轉(zhuǎn)診縣級(jí)及以上定點(diǎn)救治醫(yī)院住院隔離治療手足口病防治適宜技術(shù)縣、市以上醫(yī)院醫(yī)生早期無疹有高熱（Ｔ≥39℃），醫(yī)生、護(hù)士需注意體溫記錄是重點(diǎn)，呼吸、心率、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)都重要對(duì)癥治療是主導(dǎo)，兩素（激素、抗生素）亂用危害大家長告知很關(guān)鍵，共同防治危重癥，早期救治效果好手足口病防治適宜技術(shù)臨床診療核心技術(shù)文件1、湖北省小兒手足口病重癥病例臨床救治指導(dǎo)意見（2011年版）；2、《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011版）》；3、《全省醫(yī)務(wù)人員手足口病防控診療應(yīng)知應(yīng)會(huì)“十條”核心信息》（鄂衛(wèi)發(fā)電[2011]40號(hào)）。手足口病防治適宜技術(shù)4月底以來手足口病防控文件4月27日簽發(fā)主要內(nèi)容從技術(shù)層面，對(duì)各級(jí)疾控中心做好手足口病發(fā)病高峰時(shí)期的疫情防控工作提出了具體要求：加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、分析與調(diào)查加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)重癥監(jiān)測(cè)、調(diào)查與報(bào)告建立月報(bào)制度手足口病防治適宜技術(shù)5月4日簽發(fā)主要內(nèi)容明確了手足口病重癥診斷與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)各地加強(qiáng)重癥病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)生重癥病例后主動(dòng)逐級(jí)日?qǐng)?bào)，并及時(shí)開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)院執(zhí)行手足口病“首診首檢”制度規(guī)定了“村級(jí)巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級(jí)定點(diǎn)救治、市級(jí)重癥”四級(jí)防控措施中每一級(jí)措施的具體內(nèi)容和要求明確了重癥患兒會(huì)診流程及對(duì)口支援制度手足口病防治適宜技術(shù)5月14日簽發(fā)主要內(nèi)容建立衛(wèi)生行政部門手足口病防控工作周報(bào)制度：