互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理體系

為進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作開(kāi)展，規(guī)范在線診療行為，保障醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量和醫(yī)療安全，特成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作小組,

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)科，并明確各相關(guān)部門在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作中的職責(zé)。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：主管信息副院長(zhǎng)

秘書(shū)：信息科主任

成員：醫(yī)務(wù)科主任，質(zhì)控科主任，護(hù)理部主任，院辦主任，門診部主任，

藥劑科主任，軟件開(kāi)發(fā)工程師1名，網(wǎng)絡(luò)安全工程師1名

職責(zé)：

1、掌握互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的政策和要求，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展思路和方

向。

2、指導(dǎo)并協(xié)調(diào)組織醫(yī)院相關(guān)部門推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作開(kāi)展。

3、出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策、制度，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療工作的

規(guī)范、質(zhì)量與安全。

4、負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的重大決策。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作小組

組長(zhǎng)：主管信息副院長(zhǎng)

成員：信息科主任，醫(yī)務(wù)科主任，質(zhì)控科主任，護(hù)理部主任，門診部主

任，藥劑科主任，軟件開(kāi)發(fā)工程師，網(wǎng)絡(luò)安全工程師，臨床科主任2名，

臨床護(hù)士長(zhǎng)2名

職責(zé)：

L在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的開(kāi)展。

2、掌握國(guó)家、省、市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策、法規(guī)，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在

線診療行為。

3、制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)管理制度，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療工作的質(zhì)量與

安全。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療工作的指導(dǎo)。

三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)維管理科

科室主任：信息科主任

組長(zhǎng)：軟件工程師1名

科室成員：全科醫(yī)生2名，心血管內(nèi)科醫(yī)生1名，內(nèi)分泌科醫(yī)生1名，

醫(yī)務(wù)管理1名，護(hù)理管理1名，軟件工程師1名，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推廣人員

2名。

職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全流程設(shè)計(jì)，確保患者線上的就醫(yī)過(guò)程流暢，持

續(xù)改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù)的滿意度。

2、負(fù)責(zé)出診醫(yī)生的培訓(xùn)工作，包括不僅限于操作系統(tǒng)培訓(xùn)、線上診療

服務(wù)操作裴遵、線上醫(yī)患交流話術(shù)培訓(xùn)、線上處方及病歷書(shū)寫規(guī)范等。

3、落實(shí)日常的基礎(chǔ)運(yùn)營(yíng)工作，及時(shí)處理線上服務(wù)出現(xiàn)的問(wèn)題，解決醫(yī)

生和患者在線診療過(guò)程中的疑問(wèn)，確保線上業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作。

4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床業(yè)務(wù)科室的工作關(guān)系，尤其落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)診療的排班。

5、負(fù)責(zé)與建設(shè)公司、醫(yī)院管理部門、臨床醫(yī)生保持密切聯(lián)系，聽(tīng)取并

分析各種需求與建議，提交信息科持續(xù)改進(jìn)。

6、定期整理運(yùn)營(yíng)工作報(bào)告，并能提出針對(duì)性的改進(jìn)意見(jiàn)，持續(xù)改善線

上就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。

四、其它支持部門

1、醫(yī)務(wù)科

(4)提出改進(jìn)建議以優(yōu)化服務(wù)工具，提升全流程服務(wù)滿意度。

(5)定期收集匯總質(zhì)量管理有關(guān)材料，進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及

時(shí)糾正，確保質(zhì)量不斷提升。

3、護(hù)理部

職責(zé)：

(1)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理工作的開(kāi)展，制定相關(guān)的管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行

情況。

(2)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，批準(zhǔn)具體工作的開(kāi)展。

(3)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理工作的質(zhì)量追蹤，定期匯總分析，持續(xù)改進(jìn)。

(4)負(fù)責(zé)突發(fā)事件或意外事件的協(xié)調(diào)與處理。

4、藥劑科

職責(zé)：

(1)做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上處方的審方工作，對(duì)于不符合規(guī)定的電子處

方予以必要的退回修改或作廢操作，確保電子處方的質(zhì)量與安全。

(2)加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，對(duì)藥品在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院流

通的全過(guò)程實(shí)行監(jiān)督檢查，依法購(gòu)藥，依法管藥，依法用藥。

(3)做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品目錄管理工作，落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品引

進(jìn)評(píng)審制度，制定相應(yīng)的規(guī)則和建立評(píng)審專家?guī)?，同時(shí)，嚴(yán)格禁止麻醉

藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品以及其它不允許在線上流轉(zhuǎn)的藥品在線

上使用。

(4)定期分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品使用情況，組織專家評(píng)價(jià)所用藥物的

臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種的意見(jiàn)。

(5)定期組織開(kāi)展藥事管理會(huì)議，就藥品管理的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行討論與

落實(shí)。

5、信息科

職責(zé)：

(1)按照國(guó)家和上級(jí)的相關(guān)要求，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)

定、安全和高效。包括不僅限于能連續(xù)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、全過(guò)程、全留痕，

分析、反饋、預(yù)警醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量等。

(2)制定符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的相關(guān)規(guī)章制度，滿足

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理和臨床工作的需要。

(3)全面協(xié)調(diào)并統(tǒng)籌信息安全管理所需的人員、資金、設(shè)備、場(chǎng)地等

資源，制定人員安全技能和安全意識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的信息

安全建設(shè)工作提供支持。

(4)保證安全活動(dòng)的實(shí)施與安全策略一致，核準(zhǔn)信息安全相關(guān)的方法

和過(guò)程，評(píng)估安全控制措施實(shí)施的充分性和協(xié)調(diào)性，促進(jìn)信息安全教育

與培訓(xùn)I提高網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，有效、合理協(xié)調(diào)我院信息安全建設(shè)的工作。

6、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的各臨床科室

職責(zé)：

(1)做好線上健康咨詢與網(wǎng)絡(luò)復(fù)診的服務(wù)，包括圖文、電話、視頻等

多種形式，持續(xù)改善患者的線上就醫(yī)體驗(yàn)。

(2)主動(dòng)開(kāi)展線上科普宣教活動(dòng)，宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)和

相關(guān)的健康教育內(nèi)容，定期更新科室/醫(yī)生主頁(yè)上的科普專欄。

(3)尊重患者權(quán)利，注意病人隱私保護(hù)，對(duì)首診、急癥、重癥或不適

應(yīng)線上復(fù)診的患者，及時(shí)引導(dǎo)患者到醫(yī)院就診。

(4)對(duì)適用于線上復(fù)診的病人，要做到科學(xué)診斷和治療，合理用藥，

并按規(guī)范認(rèn)真書(shū)寫處方和病歷資料。

7、宣傳科與門診部

職責(zé)：

(1)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的品牌包裝與宣傳。

(2)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上、線下的推廣。

(3)在規(guī)定范圍內(nèi)，做好科室/醫(yī)生的品牌包裝及宣傳工作，爭(zhēng)取在區(qū)

域內(nèi)能有更好的患者口碑及業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)化。

(4)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者操作的各種指導(dǎo)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療管理辦法

為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全才艮據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥

管理局聯(lián)合頒布的《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件

的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]25號(hào))的相關(guān)要求，制定本辦法。

本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾提供健

康咨詢、疾病診斷、治療方案、處方等服務(wù)的行為。

在我院從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，適用本辦法。

我院對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行嚴(yán)格的線上醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入及退出機(jī)制，開(kāi)展

嚴(yán)格的線上線下監(jiān)管。

醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、藥學(xué)部、黨辦、信息科等職能部門負(fù)責(zé)我院互聯(lián)

網(wǎng)診療活動(dòng)的日常監(jiān)督管理。

第一章互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入

我院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)范圍必須與我院執(zhí)業(yè)許可的診療科目相一致,

執(zhí)行由國(guó)家或行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)制定的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。

我院依法完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊(cè)前，線上醫(yī)務(wù)人員只限于開(kāi)展健康咨詢、

院后隨訪、用藥指導(dǎo)、線下診療建議或轉(zhuǎn)診、會(huì)診建議。依法完成互聯(lián)

網(wǎng)醫(yī)院注冊(cè)后逐步開(kāi)展線上診療活動(dòng)。

線上醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入條件。完全滿足以下條件的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核

通過(guò)后方可開(kāi)展線上診療。

(1)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

注冊(cè)，中級(jí)以上職稱?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院提供服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確保完成主要

執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作；

(2)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)并注冊(cè)在我院的醫(yī)師；

(3)取得門診出診資質(zhì)的醫(yī)師；

(4)經(jīng)我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療相關(guān)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師。

線上醫(yī)務(wù)人員退出機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)以下情形之一者將暫停線上診療

資質(zhì)一年，經(jīng)相關(guān)部門培訓(xùn)和考核合格后恢復(fù)其資質(zhì)。

(1)年度內(nèi)差評(píng)三次及以上；

(2)年度內(nèi)經(jīng)核實(shí)的有班訴三次及以上；

(3)年度內(nèi)發(fā)生兩次及以上違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生管理法律法

規(guī)者；

(4)因線上不當(dāng)診療行為導(dǎo)致重大醫(yī)療糾紛案例者。

第二章互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)規(guī)則

我院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、

信息化平臺(tái)、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng)，符合國(guó)家信息安全等級(jí)要求。

開(kāi)展線上診療前，必須對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，獲得患者的知情同意。

患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由接診的醫(yī)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請(qǐng)其他醫(yī)師

進(jìn)行會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以出具診斷意見(jiàn)并開(kāi)具處方；患者未在實(shí)體醫(yī)

療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)師只能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見(jiàn)病、慢性病患者提供

復(fù)診服務(wù)。當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以開(kāi)展以下醫(yī)療服務(wù)：

(1)醫(yī)藥健康咨詢；

(2)普通常見(jiàn)病、慢性病的患者的復(fù)診；

(3)各類手術(shù)后、危重癥經(jīng)規(guī)范治療后，需康復(fù)醫(yī)療或定期復(fù)診的患

者；

(4)預(yù)約轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)；

(5)患者的隨訪管理；

(6)家庭醫(yī)生的簽約服務(wù);

(7)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)。

參與互聯(lián)網(wǎng)診療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照以下規(guī)定開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作：

(1)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)；應(yīng)

當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格

遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理用藥、合理治療；

(2)執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，親自詢問(wèn)病史、閱讀檢查報(bào)告，做出初步

判斷；

(3)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病

歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理?；颊呖梢栽诰€查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診

斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

(4)不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過(guò)度醫(yī)療；在沒(méi)有足夠信息支撐判

斷時(shí)，不能做出線上診療行為；

(5)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。在線開(kāi)具處方

前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為

某種或某幾種常見(jiàn)病、慢性病后,可以針對(duì)相同診斷的疾病在線開(kāi)具處

方。

所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可

生效。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)

險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開(kāi)

具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

(6)進(jìn)一步檢查診斷未明確者,應(yīng)申請(qǐng)線上轉(zhuǎn)診、會(huì)診，或者建議線

下醫(yī)院就診；

(7)懷疑可能是傳染病病例，建議患者立即到就近的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就

診；

(8)國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)和從業(yè)規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員及信息管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有

關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)現(xiàn)

有患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科報(bào)告,

及時(shí)采取有效應(yīng)對(duì)措施。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件按照國(guó)家有關(guān)規(guī)

定上報(bào)。

參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的藥師按照有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職

務(wù)任職資格。推行臨床藥師制,加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)，臨床診斷、

預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重

患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。

第三章互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)監(jiān)督管理

我院自覺(jué)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)督和管理。

醫(yī)務(wù)科對(duì)線上醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入、退出和診療行為進(jìn)行日常管理。

黨辦、醫(yī)務(wù)科糾紛辦公室根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定及有關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)線上

醫(yī)務(wù)人員滿意度及醫(yī)療投訴案例的處理。

質(zhì)量管理科制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療質(zhì)控指標(biāo)體系并進(jìn)行日常監(jiān)督和

評(píng)價(jià)。

患者各種病歷資料、醫(yī)師意見(jiàn)以及相關(guān)資料等數(shù)據(jù)能實(shí)現(xiàn)全程全天候調(diào)

閱、回溯和特殊需求時(shí)的數(shù)據(jù)備份。

第四章法律責(zé)任

醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等法律、法

規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)院同意開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，按照《中華

人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及我院相關(guān)規(guī)定予以

處理。

醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的,承擔(dān)全部后果和

責(zé)任。

第五章附則

本辦法將根據(jù)國(guó)家相關(guān)管理辦法和實(shí)施細(xì)則適時(shí)修訂。

本辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者知情同意與登記制度

為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為，保護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，制定本制度。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的知情同意是指患者對(duì)實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的目的、方式、適

用疾病范圍、線上診療流程、使用技術(shù)及其診療效果預(yù)期、潛在風(fēng)險(xiǎn)和

風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案等的充分了解及對(duì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的同意。

在未取得患者互聯(lián)網(wǎng)診療知情同意前，線上醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開(kāi)始線上診療

活動(dòng)。每一次的線上診療活動(dòng)前都須簽署知情同意書(shū)。

患者有義務(wù)提供線上醫(yī)務(wù)人員診療所需的既往在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病

診療情況、近期檢驗(yàn)檢查的復(fù)查報(bào)告等，患者無(wú)法提供的，醫(yī)務(wù)人員有

權(quán)拒絕開(kāi)展線上診療。

《**醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者知情同意書(shū)》內(nèi)容至少包括：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的目

的、方式、適用疾病范圍、線上診療流程、使用技術(shù)及其診療效果預(yù)期、

線上會(huì)診、線上轉(zhuǎn)線下診療、線上診療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案等。

信息科負(fù)責(zé)知情同意書(shū)模板的線上維護(hù)、簽署痕跡的后臺(tái)登記、保存和

信息安全保護(hù)。

線上診療過(guò)程中涉及到醫(yī)保政策所需、特殊用藥、特殊檢查、特殊治療

等情形，醫(yī)務(wù)人員需告知患者在線或線下簽署相關(guān)知情同意書(shū)后方可繼

續(xù)診療。

線上診療過(guò)程中患者出現(xiàn)病情變化或不適合繼續(xù)線上診療的，需在線及

時(shí)與患者充分溝通，建議其轉(zhuǎn)線下診療。溝通情況及時(shí)記錄在電子病歷

中。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核制度

為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為，增強(qiáng)線上醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，改善互

聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升患者滿意度,制定本制度。

醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)院組織的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方

可開(kāi)展線上診療。培訓(xùn)的內(nèi)容至少包括：互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)操作技能、線

上診療禮儀與醫(yī)患溝通技能、線上診療流程、在線醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范、

在線處方管理、線上診療風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案等。

常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)與操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑以

及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)培4IL

對(duì)線上醫(yī)務(wù)人員實(shí)施年度考核，將考核結(jié)果應(yīng)用于線上醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入、

退出與績(jī)效評(píng)價(jià)。

考核內(nèi)容包括（見(jiàn)附件）：

(1)參加醫(yī)院組織的互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)培訓(xùn)次數(shù)(每年缺勤W1次)；

(2)在線問(wèn)診及診療人次(每月在線問(wèn)診不低于20人次，診療不低于

10人次)；

(3)在線開(kāi)展科普教育情況(每季度不低于1次)；

(4)在線活躍度。每月在線時(shí)間不少于5小時(shí)；

(5)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線預(yù)約診療時(shí)間的一致性，即預(yù)約在線診療患者與執(zhí)

業(yè)醫(yī)師實(shí)際履行咨詢或診療活動(dòng)時(shí)間的偏差情況(預(yù)約時(shí)間與實(shí)際提供

咨詢或診療服務(wù)時(shí)間偏差小于8小時(shí))；

(6)在線咨詢問(wèn)診回復(fù)的準(zhǔn)確性(準(zhǔn)確性不低于90%);

(7)在線診療質(zhì)量，包括診斷的準(zhǔn)確性和合理性，治療方案的規(guī)范性

及診療效果隨訪情況(復(fù)診的診斷準(zhǔn)確性和合理性不低于90%,初診

的診斷準(zhǔn)確性和合理性不低于70%,規(guī)范治療率不低于90%，隨訪好

轉(zhuǎn)率不低于80%);

(8)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的電子處方點(diǎn)評(píng)情況(每周期的處方點(diǎn)評(píng)合格率不

低于90%);

(9)投訴及醫(yī)療糾紛情況，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量而導(dǎo)致

的投訴、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故等情況，經(jīng)認(rèn)定過(guò)錯(cuò)方在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的(根

據(jù)實(shí)際投訴情況扣分)；

(10)誠(chéng)信服務(wù)方面，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就診患者不存在夸大、虛瞞病情、

不通過(guò)開(kāi)藥獲取藥品提成、嚴(yán)格保護(hù)患者隱私、親自接診患者而不委托

他人、模范遵守國(guó)家法律法規(guī)不散布與國(guó)家政策相悖的言論及信息等誠(chéng)

信行為(根據(jù)誠(chéng)信行為情況賦分)；

(11)在線患者滿意度評(píng)價(jià)情況(根據(jù)年度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的在線患者

對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿意度的評(píng)價(jià)情況賦分)。

第五條考核結(jié)果應(yīng)用。

(1壯!現(xiàn)下列情形之一者暫停線上診療資質(zhì)1年年度評(píng)分＜60分者；

年度內(nèi)差評(píng)3次及以上;年度內(nèi)經(jīng)核實(shí)的有效投訴3次及以上；年度內(nèi)

發(fā)生2次及以上違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)者；因線上不當(dāng)

診療行為導(dǎo)致重大醫(yī)療糾紛案例者。

(2)出現(xiàn)下列情形之一者暫停線上診療資質(zhì)3?6個(gè)月年度評(píng)分60~

70分者；年度內(nèi)差評(píng)2次；年度內(nèi)經(jīng)核實(shí)的有效投訴2次；年度內(nèi)發(fā)

生1次違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)者。

附件：線上醫(yī)務(wù)人員考核表

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度

為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為，加強(qiáng)在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)

療安全，提升患者滿意度，制定本制度。

各?？聘鶕?jù)疾病特點(diǎn)，制定本專科常見(jiàn)病、多發(fā)病在線復(fù)診指征。不適

合在線診療的，建議患者線下診療。

醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《**醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件上報(bào)制度》，出現(xiàn)不

良事件時(shí)按規(guī)定流程上報(bào)和處置。

醫(yī)務(wù)人員每次開(kāi)展線上診療前，需根據(jù)患者提供的病例資料，對(duì)患者進(jìn)

行完整的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于評(píng)估后提示病情變化或不適合線上診療的，建

議患者線下診療。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容至少包括：心理狀況、疾病轉(zhuǎn)歸情況、伴發(fā)疾病情況、

重要臟器功能評(píng)估、治療依從性評(píng)估、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。

復(fù)診患者在線診療過(guò)程中發(fā)生突發(fā)狀況而無(wú)法完成在線診療的，接診醫(yī)

師需及時(shí)聯(lián)系患者及家屬，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科/行政總值班報(bào)告，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展患者救治；無(wú)法聯(lián)系患者及家屬的，醫(yī)院借助信息

化手段，及時(shí)完成患者定位，開(kāi)展救治。院內(nèi)救治按我院各綠色通道救

治流程執(zhí)行。

復(fù)診患者在線診療結(jié)束后某個(gè)時(shí)間發(fā)生突發(fā)狀況的，患者或家屬可通過(guò)

120急救平臺(tái)實(shí)施就近急救，根據(jù)患者事發(fā)地距離安排院內(nèi)救治或院外

協(xié)同救治。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)療文書(shū)管理制度

為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)療文書(shū)管理，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，制

定本制度。

在線醫(yī)療文書(shū)是指醫(yī)務(wù)人員在取得患者線上診療知情同意后，在線記錄

的患者簽署的知情同意書(shū)、圖文資料（患者提供的在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

的病例資料）、電子病歷、電子處方、檢驗(yàn)檢查預(yù)約申請(qǐng)單及線上會(huì)診

/轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單等。

在線醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫須遵照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》等

規(guī)范執(zhí)行。

患者有權(quán)利查詢自身在線診療的所有醫(yī)療文書(shū)，有義務(wù)提供既往實(shí)體醫(yī)

療機(jī)構(gòu)就診的真實(shí)病例資料，客觀陳述在線診療后的病情變化情況等。

對(duì)在線醫(yī)療文書(shū)實(shí)施全流程監(jiān)管與評(píng)價(jià)。

信息安全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)療文書(shū)的安全保存、嚴(yán)格保密、全流程可追溯,

做好患者的隱私保護(hù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方審核規(guī)范

為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方審核工作，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方

管理力怯》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)

范》及《**醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，制定本規(guī)

范。

1、本規(guī)范所稱處方是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者開(kāi)具的電子處方。

2、在我院從事互聯(lián)網(wǎng)處方審核活動(dòng)的，適用本規(guī)范。

3、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行嚴(yán)格的線上藥學(xué)人員準(zhǔn)入及

退出機(jī)制，開(kāi)展嚴(yán)格的線上線下監(jiān)管。

4、醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)我院互聯(lián)網(wǎng)診療處方審核日常監(jiān)督管理。

第一章互聯(lián)網(wǎng)處方審核準(zhǔn)入

5、處方審核人員準(zhǔn)入：

醫(yī)院藥劑科成立處方審核工作小組，處方審核工作小組成員應(yīng)當(dāng)具備以

下條件：

(1)具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)；

(2)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)任職資格：具有(中)藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)

職務(wù)任職資格。

(3)具有3年以上調(diào)劑相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)處方審核崗位專業(yè)知識(shí)

培訓(xùn)并考核合格。同時(shí)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科審核通過(guò)后方可開(kāi)展線上處

方審核工作。

6、處方審核流程:

使用的處方審核系統(tǒng)是將“合理用藥知識(shí)庫(kù)”與“用藥合理性審核引擎”嵌

入到醫(yī)生工作站與藥師工作站中，進(jìn)行實(shí)時(shí)、快速的事前審核，對(duì)問(wèn)題

處方進(jìn)行攔截，并給予醫(yī)生及審方藥師信息警示

(1)醫(yī)生開(kāi)具的處方保存提交后，經(jīng)前置審方系統(tǒng)審查沒(méi)有任何問(wèn)題

的會(huì)直接通過(guò)；

(2)如審核未通過(guò)則進(jìn)行藥師審核，有以下三種情況：

1)藥師同意該處方，直接通過(guò)；

2)醫(yī)生認(rèn)可醫(yī)生有該種用法的理由，需雙簽通過(guò)；

3)有禁忌癥或者可出現(xiàn)較嚴(yán)重的后果，不予通過(guò)，醫(yī)生需重新修改處

方；

7、審方藥師的權(quán)限為：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師的審核權(quán)限為西藥和

中成藥處方，主任中藥師、副主任中藥師、主管中藥師、中藥師的審核

權(quán)限為中草藥、中成藥處方。

8、處方審核人員退出機(jī)制：

處方審核人員出現(xiàn)以下情形之一者將暫停線上處方審核資質(zhì)一年，經(jīng)相

關(guān)部門培訓(xùn)和考核合格后恢復(fù)其資質(zhì)。

(1)年度內(nèi)三次及以上出現(xiàn)審核差錯(cuò)，但未造成嚴(yán)重后果；

(2)年度內(nèi)發(fā)生兩次及以上違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生管理法律法

規(guī)者；

(3)其他造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二章互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)規(guī)則

9、審核藥師是互聯(lián)網(wǎng)處方審核工作的第一責(zé)任人。

10、互聯(lián)網(wǎng)處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)或處

方對(duì)外流轉(zhuǎn)；未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配或處方對(duì)外流轉(zhuǎn)。

11、采取電腦審核+人工審核：審方藥師對(duì)電腦篩選的警示信息進(jìn)行

判斷和確認(rèn)，并對(duì)未審核的部分輔以人工審核。審核通過(guò)的處方，進(jìn)入

調(diào)劑流程或處方對(duì)外流轉(zhuǎn)。審核未通過(guò)應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改

或者重新開(kāi)具處方；藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師不同意修改時(shí)，藥

師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評(píng)。

第三章互聯(lián)網(wǎng)處方審核監(jiān)督管理

12、互聯(lián)網(wǎng)處方審核人員自覺(jué)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院醫(yī)務(wù)部門、

藥劑科的日常監(jiān)督和管理。

13、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對(duì)互聯(lián)網(wǎng)處方審核人員資質(zhì)準(zhǔn)入、退出和診療行為

進(jìn)行日常管理。

14、法制科及醫(yī)患關(guān)系辦根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)線上醫(yī)務(wù)人員滿意度

及醫(yī)療投訴案例的處理。

15、質(zhì)量管理科制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療質(zhì)控指標(biāo)體系并進(jìn)行日常監(jiān)督

和評(píng)價(jià)。

第四章法律責(zé)任

16、藥學(xué)人員開(kāi)展處方審核活動(dòng)出現(xiàn)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》規(guī)

定的行為的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門予以處理。

17、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)院同意開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)按照《中

華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及我院相關(guān)規(guī)定予

以處理。

18、醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，按照民事和

刑事法律法規(guī)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第五章附則

19、國(guó)家尚未頒發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方審核管理規(guī)范。本規(guī)范將根據(jù)國(guó)家相

關(guān)管理辦法和實(shí)施細(xì)則適時(shí)修訂。

20、本辦法由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。

21、本辦法自頒布之日起施行。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合理用藥管理制度

為促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，避免

和減少藥物不良反應(yīng)與細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥

品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指

導(dǎo)原則》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》等規(guī)

定制定本制度。

一、本著安全、有效、經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)原則，針對(duì)患者的診斷結(jié)果，因病施

治，選擇適宜的藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c療程，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過(guò)適

當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療的目的，同時(shí)保護(hù)

人體不受或少受與用藥有關(guān)的損害。

二、在診療過(guò)程中要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和（或）《藥典》所列的適應(yīng)

癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的

用藥方案，并根據(jù)病情變化、必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原

定的用藥方案。更改、停用藥物，必須在病程上做出分析記錄。執(zhí)行用

藥方案時(shí)要密切觀察療效，上報(bào)藥物不良反應(yīng)。

三、不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書(shū)和（或）《藥典》規(guī)定的適應(yīng)癥范圍、給

藥途徑、規(guī)定用量等。

四、有下列情形之一的，必須具備合理的科學(xué)理論基礎(chǔ)，經(jīng)相關(guān)專業(yè)組

專家討論后，提交藥事管理委員會(huì)審批，并向患者告知藥物超范圍使用

的依據(jù)、治療的步驟、預(yù)后情況和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，經(jīng)患者簽署知

情同意書(shū)后，方可使用。

1.因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的;

2.醫(yī)師通過(guò)用藥指南、臨床實(shí)踐、專業(yè)討論或循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，證實(shí)

了”藥品說(shuō)明書(shū)之外的用法”；

3.在沒(méi)有其他公認(rèn)的更好的治療手段的情況下；

4.患者個(gè)體差異的需要；

5.其他特殊治療情況。

五、制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏情況,

強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比，用最少的藥物達(dá)到預(yù)

期的目的。

六、聯(lián)合用藥應(yīng)從盡可能減少毒副作用、對(duì)解除患者的病情有相加或協(xié)

同作用的角度，慎重考慮患者病情和藥物毒、副作用的利弊。

中西藥聯(lián)用應(yīng)分別以中醫(yī)理論和西醫(yī)理論為指導(dǎo)，充分考慮中西藥物的

主輔地位、藥物劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑等因素，力避違禁聯(lián)用。

沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)及明確臨床適應(yīng)癥的藥物嚴(yán)禁使用。

七、抗菌藥物的臨床使用，應(yīng)當(dāng)遵循《互聯(lián)網(wǎng)診療抗菌藥物使用管理制

度》，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療抗菌藥物使用規(guī)范》、《抗菌藥物分類管理制

度》等有關(guān)規(guī)定切實(shí)執(zhí)行。

八、對(duì)毒、副作用較大的藥物，特別是對(duì)中樞神經(jīng)的毒、副作用,對(duì)治

療劑量和中毒劑量較近的藥物，應(yīng)詳細(xì)告知、簽署知情同意書(shū)。必要時(shí)

囑患者進(jìn)行線下臨床血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)的結(jié)果,實(shí)施個(gè)

體化給藥方案。

九、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、限、劇藥品管理制度,保證特殊藥品的使用安全。

十、對(duì)特殊群體（孕婦、哺孚閶婦女、嬰幼兒）的患者用毒性較大的藥

物同時(shí)可能危及胎兒或嬰幼兒的安全時(shí)，對(duì)疾病與用藥應(yīng)慎重考慮二者

的利害關(guān)系，并和患者家屬簽訂用藥協(xié)議。

十一、對(duì)老年患者的用藥應(yīng)根據(jù)老年患者的各個(gè)器官情況合理選擇藥物,

特別是對(duì)心臟、神經(jīng)、肝、腎毒較大的藥物應(yīng)酌情應(yīng)用或減少使用。

十二、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》要求，開(kāi)具、調(diào)配和保管處方，處方

書(shū)寫、處方的劑量要求以及處方限量的有關(guān)規(guī)定，用藥時(shí)間不可超過(guò)處

方要求的限定時(shí)間；對(duì)新農(nóng)合病人、醫(yī)保病人、離休干部按照協(xié)議中的

規(guī)定執(zhí)行。

十三、臨床用藥的處方，應(yīng)根據(jù)處方權(quán)范圍，開(kāi)具相應(yīng)范圍內(nèi)的藥品，

不得超出權(quán)限開(kāi)藥。

十四、在處方調(diào)配時(shí)，應(yīng)認(rèn)真審查處方，做到”四查、十對(duì)1發(fā)現(xiàn)不合

理用藥和（或）有配伍禁忌以及有超量用藥的處方應(yīng)退回處方醫(yī)師。如

因臨床確實(shí)需要，經(jīng)處方醫(yī)師重簽名后，給予調(diào)劑。

十五、在審查處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)方時(shí)，不得調(diào)劑。

十六、在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真交待患者的用藥時(shí)間、用藥中的注意事項(xiàng)、用

藥方法、用藥過(guò)程與食物的關(guān)系以及用藥劑量，對(duì)中、西藥物合用時(shí),

應(yīng)具體交代中、西藥物應(yīng)分開(kāi)用藥的時(shí)間。

十七、對(duì)特殊藥品的處方,應(yīng)按有關(guān)的規(guī)定認(rèn)真核對(duì)相關(guān)的證明，并做

好記錄。

十八、開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，通過(guò)病例討論、用藥指

導(dǎo)等方式指導(dǎo)醫(yī)師和患者強(qiáng)化合理用藥。及時(shí)收集藥物安全性和療效以

及新藥信息，出版藥訊，為醫(yī)師用藥提供指導(dǎo)。

十九、開(kāi)展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作收集藥品不良反應(yīng)，定期進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件和患者安全隱患報(bào)告管理辦法

為了確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)妥善處

理醫(yī)療不良事件及患者安全隱患，減少或避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生,

促進(jìn)從不良事件和差錯(cuò)中吸取教訓(xùn)，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本

管理辦法。

一、醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患的界定及內(nèi)容

（-）醫(yī)療安全（不良）事件

本規(guī)定所稱的醫(yī)療不良事件是指以下情況：

1.在疾病醫(yī)療過(guò)程中由于診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功

能損害；

2.雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成損害，或有輕微

后果可以康復(fù)的事件；

3藥物不良事件及藥品不良反應(yīng)事件；

4.其他醫(yī)療安全（不良）事件等。

（二）患者安全隱患

本規(guī)定所稱的患者安全隱患是指以下情況：

1.在線診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在缺陷或漏洞，但未形成事實(shí)的隱患事件；

2.在線診療過(guò)程中不能確定是否存在過(guò)失差錯(cuò)，尚未造成明顯損傷后

果，但存在轉(zhuǎn)化為不良事件可能性的事件；

3.患者對(duì)在線醫(yī)療或服務(wù)不滿意，可能發(fā)生糾紛或出現(xiàn)問(wèn)題的事件；

4、其他患者安全隱患等。

二、報(bào)告要求及流程

（-）醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程

1.醫(yī)療安全（不良）事彳悟行強(qiáng)制報(bào)告制度;

2.當(dāng)事醫(yī)師有按本規(guī)定報(bào)告的責(zé)任；

3.醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后，當(dāng)事醫(yī)師得知信息后立即上報(bào)醫(yī)事

管理中心；

4.造成死亡、傷殘或重要器官功能損傷的嚴(yán)重醫(yī)療安全（不良）事件

應(yīng)在事件發(fā)生后立即報(bào)告醫(yī)事管理中心；

5.藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告由藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)

監(jiān)測(cè)中心，并同時(shí)報(bào)告互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥事管理中心。

（二）患者安全隱患報(bào)告流程

1.患者安全隱患實(shí)行主動(dòng)報(bào)告原則；

2.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告安全隱患。安全隱患當(dāng)事人和任何發(fā)現(xiàn)安全

隱患的人員，都有責(zé)任向醫(yī)事管理中心報(bào)告。醫(yī)事管理中心對(duì)于上報(bào)的

安全隱患信息，只用作工作流程改進(jìn)，不作為對(duì)醫(yī)療過(guò)失差錯(cuò)當(dāng)事人處

罰的依據(jù)；

3.上報(bào)流程同醫(yī)療不良事件。

（三）處理流程

接到醫(yī)療不良事件和患者安全隱患報(bào)告后，由職能部門會(huì)同相關(guān)部門制

定整改防范措施，并反饋報(bào)告人和相關(guān)部門，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)由醫(yī)

事管理中心匯集和管理，上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門

信息系統(tǒng)使用管理規(guī)定

為確保正確、安全的操作信息處理設(shè)施，防止資產(chǎn)遭受未授權(quán)泄露、修

改、移動(dòng)或銷毀，以及因操作原因造成的業(yè)務(wù)活動(dòng)中斷，特制定本制度。

L信息系統(tǒng)操作原則：所有員工必須遵守各種信息處理設(shè)施的有關(guān)使

用規(guī)定，并按照相關(guān)規(guī)定操作。未經(jīng)授權(quán)不得操作信息系統(tǒng)，已授權(quán)用

戶必須在授權(quán)范圍內(nèi)使用信息系統(tǒng)，不得使用其他員工的權(quán)限操作系統(tǒng),

更不得惡意使用系統(tǒng)。

2、用戶權(quán)限以夠用、適用和集中統(tǒng)一、分級(jí)管理為原則，對(duì)醫(yī)院信息

系統(tǒng)用戶權(quán)限進(jìn)行規(guī)范管理。

3、在線醫(yī)生的登錄權(quán)限、執(zhí)業(yè)范圍由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，由信息科開(kāi)通權(quán)

限，用戶應(yīng)保護(hù)自己的賬號(hào)、密碼，對(duì)自己的賬號(hào)和密碼負(fù)責(zé)，不得透

露給他人只用。離職員工的賬號(hào)密碼應(yīng)及時(shí)取消授權(quán)。

4、設(shè)備管理：計(jì)算機(jī)以及計(jì)算機(jī)的外圍設(shè)備，不得隨意挪換計(jì)算機(jī)內(nèi)、

外部配件。使用中出現(xiàn)技術(shù)性故障，應(yīng)及時(shí)分析，對(duì)于人為操作不當(dāng)、

非正常使用軟件、致電信息科由技術(shù)人員及時(shí)排查或維護(hù)維修。

5、使用管理操作人員在使用計(jì)算機(jī)時(shí)必須使用ID和口令登錄系統(tǒng)，

保持桌面清潔和離開(kāi)鎖屏等良好習(xí)慣。要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意爰護(hù)

設(shè)備，保持清潔，使設(shè)備處于良好狀態(tài)，下班時(shí)，務(wù)必關(guān)機(jī)切斷電源。

未經(jīng)許可，使用者不可增刪硬盤上的應(yīng)用軟件和系統(tǒng)軟件，嚴(yán)禁使用計(jì)

算機(jī)玩游戲，登錄非法網(wǎng)站。

6、安全管理：計(jì)算機(jī)一些內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料列入保密范圍，未

經(jīng)許可，嚴(yán)禁非相關(guān)人員私自復(fù)制，與互聯(lián)網(wǎng)相連的計(jì)算機(jī)不得保存與

工作有關(guān)的機(jī)密性文件與資料，涉及工作秘密的文字材料或信息不得在

互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布，或以電子郵件的形式發(fā)送。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院CA簽名管理制度

為保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)符合《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，保障

在線醫(yī)療業(yè)務(wù)的安全性、可靠性、責(zé)任可追溯，特制定本以下CA管理

制度。

一、根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》，所有處方醫(yī)師都必須經(jīng)“電子實(shí)名

認(rèn)證“和“電子簽名認(rèn)證“，無(wú)”電子實(shí)名認(rèn)證“和“電子簽名認(rèn)證”的醫(yī)師無(wú)

權(quán)開(kāi)具處方。

二、電子處方樣式、電子簽名字樣必須在審方中心備案。處方醫(yī)師簽名

或加蓋的專用簽章未備案，處方不予通過(guò)。

三、建立可靠的責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，通過(guò)電子簽名和時(shí)間戳技術(shù)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)

網(wǎng)醫(yī)院任何操作和行為均可追溯，有效防止內(nèi)容否認(rèn)、時(shí)間否認(rèn)和行

為否認(rèn)，依It匕約束互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。

四、醫(yī)療數(shù)據(jù)是診療的基礎(chǔ)，醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)須建立醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整

性保護(hù)機(jī)制，利用可靠的CA認(rèn)證保證數(shù)據(jù)在產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、整

個(gè)業(yè)務(wù)周期過(guò)程中真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保證“數(shù)出有源”。

五、CA認(rèn)證必須符合《中華人民共和國(guó)電子簽名法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)電

子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師崗位職責(zé)

為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療管理辦法》等法律法規(guī)及國(guó)

家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診

療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]25號(hào))

的相關(guān)要求，制定醫(yī)師崗位職責(zé)。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)具備

(1)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

注冊(cè)，中級(jí)以上職稱。提供服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)

定的診療工作；

(2)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)并注冊(cè)在我院的醫(yī)師；

(3)取得門診出診資質(zhì)的醫(yī)師；

(4)經(jīng)我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療相關(guān)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師。

二、依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，按照國(guó)家及醫(yī)院相應(yīng)法律法規(guī)等要求逐步

開(kāi)展健康咨詢、院后隨訪、用藥指導(dǎo)、線下診療建議或轉(zhuǎn)診、會(huì)診建議、

線上診療等工作。

(1)醫(yī)藥健康咨詢；

(2)普通常見(jiàn)病、慢性病的患者的復(fù)診；

(3)各類手術(shù)后、危重癥經(jīng)規(guī)范治療后，需康復(fù)醫(yī)療或定期復(fù)診的患

者；

(4)預(yù)約轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)；

(5)患者的隨訪管理；

(6)家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)；

(7)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)。

參與互聯(lián)網(wǎng)診療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照以下規(guī)定開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作：

(1)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)；應(yīng)

當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格

遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理用藥、合理治療；

(2)執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，親自詢問(wèn)病史、閱讀檢查報(bào)告，做出初步

判斷；

(3)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病

歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理?；颊呖梢栽诰€查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診

斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

(4)不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過(guò)度醫(yī)療；在沒(méi)有足夠信息支撐判

斷時(shí)，不能做出線上診療行為；

(5)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。在線開(kāi)具處方

前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為

某種或某幾種常見(jiàn)病、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷的疾病在線開(kāi)具處

方。

所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可

生效。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)

險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開(kāi)

具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

(6)進(jìn)一步檢查診斷未明確者，應(yīng)申請(qǐng)線上轉(zhuǎn)診、會(huì)診，或者建議線

下醫(yī)院就診；

(7)懷疑可能是傳染病病例，建議患者立即到就近的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就

診；

國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)和從業(yè)規(guī)范。

三、醫(yī)務(wù)人員及信息管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的

有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)

現(xiàn)有患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及信息科報(bào)告,

及時(shí)采取有效應(yīng)對(duì)措施。

醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，必須遵循《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等法律、法

規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院護(hù)理人員崗位職責(zé)

為加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院護(hù)理人員管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理安全,

保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，制定護(hù)理人員崗位職責(zé)。

一、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理人員具備服務(wù)資質(zhì)應(yīng)該至少具備5年以上臨床護(hù)理工作

經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱(部分項(xiàng)目如PICC維護(hù)必須要求護(hù)士具備相

應(yīng)資質(zhì))。能夠在國(guó)家電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。違反相關(guān)法律法規(guī),

存在不良執(zhí)行行為記錄的護(hù)士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)護(hù)騎艮務(wù)

二、依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，按照國(guó)家及醫(yī)院相應(yīng)法律法規(guī)等要求逐步

開(kāi)展工作，以“線上咨詢服務(wù)，線下上門服務(wù)”的模式提供護(hù)理服務(wù)，服

務(wù)對(duì)象是我院服務(wù)的人群范圍。重點(diǎn)人群是我院復(fù)診患者、護(hù)理?？崎T

診患者、出院患者以及社區(qū)高齡和失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患

者等行動(dòng)不便人群，內(nèi)容涵蓋了慢性病管理，康復(fù)護(hù)理,專項(xiàng)護(hù)理，健

康教育，延續(xù)護(hù)理。

1.線上咨詢服務(wù)：具備?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行專業(yè)護(hù)

理健康宣教及病情咨詢指導(dǎo)。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在

線診療服務(wù)的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

2.線下上門服務(wù)：

2.1服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)護(hù)理項(xiàng)目前,護(hù)士要對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行首診，對(duì)其病情和

健康需求進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估認(rèn)為可提供互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)的，可派出具

備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供服務(wù)，簽訂知情同意書(shū)，明確告知患

者服務(wù)內(nèi)容，流程，雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等。

2.2護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)業(yè)道德規(guī)范和

技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，發(fā)生意外事件，

立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。并應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定上報(bào)與處理。

2.3互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私和信息安全，服務(wù)行為

全程留痕追溯，服務(wù)過(guò)程中遇急診對(duì)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知服務(wù)對(duì)象就近的

醫(yī)院上門就醫(yī)。

2.4對(duì)于線下開(kāi)展的護(hù)理診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)陶病歷管理規(guī)定》

和《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病

歷,并按照規(guī)定進(jìn)行管理。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥師的崗位職責(zé)

一、自覺(jué)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》

《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方

審核規(guī)范》及《**醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，不

得違反法律法規(guī)、違反互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、在藥劑科科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下，根據(jù)自己的權(quán)限對(duì)互聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)院處方進(jìn)行合理性審核，對(duì)處方的正確性負(fù)責(zé)，不得越權(quán)審方。

三、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方存在用藥不合理的，要及時(shí)反饋醫(yī)生，說(shuō)明不合

理原因，并提出修改意見(jiàn)。

四、定期整理完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品目錄中的藥品數(shù)據(jù),保障藥品的全面

性。

五、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中患者反饋的藥品不良反應(yīng)，要及時(shí)了解情況并上報(bào),

保障患者用藥的安全性。

六、用藥咨詢應(yīng)及時(shí)回復(fù)并給予相應(yīng)的用藥教育，必要時(shí)可給予適宜的

就診建議。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院質(zhì)控員職責(zé)

一、工作概要

負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度督促落實(shí)和醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量管理工作、負(fù)責(zé)

定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和提出改進(jìn)建議，使之符合醫(yī)院宗旨。

二、請(qǐng)示上報(bào)

分管副院長(zhǎng)

三、工作職責(zé)

1.質(zhì)量管理

1.1根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（暫行）》設(shè)定的評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期

巡視實(shí)施醫(yī)務(wù)人員的互聯(lián)網(wǎng)診療行為，收集指標(biāo)數(shù)據(jù)和分析資料，并上

報(bào)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理小組和相關(guān)科室；

1.2根據(jù)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》定期

督導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量，并及時(shí)反饋相關(guān)科室；

1.3定期督導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療制度落實(shí)情況；

1.4負(fù)責(zé)定期匯總監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、分析，并向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理小組提出

預(yù)防和控制建議；

1.5保持與各相關(guān)部門良好的工作關(guān)系，協(xié)助完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量體系

的建設(shè)。

四、崗位要求

1.素質(zhì)能力

1.1明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來(lái)訪

者,能體現(xiàn)對(duì)工作熱情、真誠(chéng)的職業(yè)形象。

1.2遵守上下班工作制度，工作時(shí)間不做與工作無(wú)關(guān)的事情，在科內(nèi)做

好表率作用。

1.3服裝整齊清潔，著裝及發(fā)型符合職業(yè)要求。

1.4熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機(jī)密。

1.5掌握醫(yī)療質(zhì)量安全管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),熟練運(yùn)用質(zhì)量管

理理論、技能、工具和方法，使醫(yī)院管理工作不斷提升。

1.6熟悉衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)。

1.7工作注重細(xì)節(jié)、具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、預(yù)測(cè)性及判斷能力。

1.8愿意接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的工作任務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理員崗位職責(zé)

1、起草互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度，并監(jiān)督執(zhí)行情況，持續(xù)

提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、組織實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，做好相應(yīng)的人員培訓(xùn)、服務(wù)

質(zhì)量管理等。

3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床業(yè)務(wù)科室的工作關(guān)系，尤其落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生

排班安排。

4、對(duì)于突發(fā)性事件要及時(shí)組織調(diào)查、討論并落實(shí)應(yīng)急處理，事后總結(jié)

提升。

5、定期檢查醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)門診的線上服務(wù)質(zhì)量，包括但不僅限于話術(shù)、

態(tài)度、處方、病歷等相關(guān)內(nèi)容。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)管理員崗位職責(zé)

L在部門主管領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理，從規(guī)范上、技

術(shù)上做好醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保障工作，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定。

2、貫徹和落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院相關(guān)管理制度，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)管理。

3、嚴(yán)格用戶權(quán)限管理,維護(hù)系統(tǒng)安全正常運(yùn)行。

4、負(fù)責(zé)對(duì)所管轄的服務(wù)器操作系統(tǒng)進(jìn)行安全配置，并定期對(duì)所管轄的

服務(wù)器操作系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查。

5、認(rèn)真記錄系統(tǒng)安全事項(xiàng)，及時(shí)記錄并向信息安全人員報(bào)告安全事件。

6、對(duì)進(jìn)行系統(tǒng)操作的其他人員予以安全監(jiān)督。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息安全管理員崗位職責(zé)

L在部門主管領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的管理，從規(guī)范上、技

術(shù)上做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的保障工作，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全。

2、貫徹落實(shí)上級(jí)及本單位相關(guān)管理制度，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)信息安全管理。

3、組織開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)信息安全體系建設(shè)，組織實(shí)施信息安全管理工作，制

定和落實(shí)安全策略。

4、組織開(kāi)展信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)和安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，開(kāi)展關(guān)鍵業(yè)務(wù)系

統(tǒng)的應(yīng)急演練工作。

5、實(shí)施全院IP地址規(guī)劃、設(shè)置、管理工作。

6、落實(shí)防