中醫(yī)診斷學(xué)教案

教案

學(xué)校：北京中醫(yī)藥大學(xué)

院系：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷學(xué)系

專業(yè)：中醫(yī)診斷學(xué)

課程名稱：中醫(yī)診斷學(xué)

教學(xué)章節(jié)：

教師姓名：

授課班次：

（36學(xué)時(shí)）

二00六年八月四日

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間主講教師

教學(xué)單元題目緒論

1.熟悉中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容。

2.掌握中醫(yī)診斷的基本原理。

教學(xué)要求：3.掌握中醫(yī)診斷的基本原則。

4.了解中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。

緒論

一、中醫(yī)診斷學(xué)的基本概念

教學(xué)內(nèi)容：二、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

?診法望診

（包括教授的

聞診

重點(diǎn)內(nèi)容，所問(wèn)診

切診

要解決的疑難

?辨證（癥、證、病的區(qū)別）

點(diǎn)）三、中醫(yī)診斷的基本原理

?以表知里

?見(jiàn)微知著

?以常達(dá)變

四、中醫(yī)診斷的基本原則

?整體觀念

?四診合參

?辨別病證

教授的重點(diǎn)：

中醫(yī)診斷的基本原理和中醫(yī)診斷的基本原則

解決的疑難點(diǎn)：

中醫(yī)診斷為什么要四診合參？

教學(xué)方法：本篇主要采用課堂講授方法。

（包括課堂講

授、討論、參可用藥品示教。

觀學(xué)習(xí)、電化

教育、實(shí)驗(yàn)、對(duì)中醫(yī)診斷的基本原理和中醫(yī)診斷的基本原則，可組織同

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，學(xué)們進(jìn)行討論。

注明所用掛

圖、標(biāo)本、課

堂示教等）

緒論

一、中醫(yī)診斷學(xué)的基本概念----------------------------------5分鐘

二、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容）

?診法望診

教學(xué)時(shí)間安聞診

排：?jiǎn)栐\，35分鐘

（總體安排及切診

每部分內(nèi)容教?辨證（癥、證、病的區(qū)別），

學(xué)時(shí)間安排）三、中醫(yī)診斷的基本原理）

?以表知里

?見(jiàn)微知著，15分鐘

?以常達(dá)變，

四、中醫(yī)診斷的基本原則]

?整體觀念

?四診合參r35分鐘

?辨別病證，

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1.中醫(yī)診斷的基本原理是什么？

及

課堂作業(yè)2.中醫(yī)診斷的基本原則是什么？

課題測(cè)驗(yàn)

1、肝膽濕熱證的含義是什么？它有證候的幾個(gè)要素？

及

提問(wèn)考試

備注中醫(yī)診斷學(xué)簡(jiǎn)史可讓學(xué)生作為自學(xué)內(nèi)容，因?yàn)閷W(xué)生們已經(jīng)在中國(guó)醫(yī)學(xué)史這

門課中學(xué)過(guò)這部分內(nèi)容。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間主講教師

教學(xué)單元題目第一章望診之一：全身望診1（神色形態(tài)）

1、掌握望神的概念、臨床意義和望神的重點(diǎn)。掌握有神、少神、失神、假

神的典型表現(xiàn)和診斷意義。

教學(xué)要求：2、掌握常色和病色的特征及其臨床意義。熟悉全身望診的概念和臨床意

義。

3、掌握五色主病。熟悉望色十法的內(nèi)容。

4、熟悉望形體的基本內(nèi)容。

第一章望診

?望診的概念、重要性、注意事項(xiàng)和主要內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)全身望診

一望神

（包括教授的

（-）望神的基本概念（二）望神的臨床意義

重點(diǎn)內(nèi)容，所（三）望神的重點(diǎn)（四）望神的內(nèi)容：有神、失神、少神、假神、神亂

二望色

要解決的疑難

（一）面部色診原理及意義（二）常色與病色

點(diǎn)）（三）五色主病

三、望形體

（-）望形體診病原理

（-）望形體的內(nèi)容與意義

教授的重點(diǎn)：

1.闡述精、氣、神三者的關(guān)系。說(shuō)明望神的臨床意義。

2.有神、少神、失神、假神的臨床表現(xiàn)

3.五色主病

解決的疑難點(diǎn)：

1.少神與有神、失神之間的區(qū)別是什么？

2.面色蒼白、淡白、白光白皆屬白色，其主病有何區(qū)別？

3.有的病色主病相近，應(yīng)當(dāng)如何解釋？

第二章望診

?望診的概念、重要性、注意事項(xiàng)和主要內(nèi)容

教學(xué)方法：第一節(jié)全身望診、講解

（包括課堂講一望神

二望色;

授、討論、參?課件

觀學(xué)習(xí)、電化（一）面部色診原理及意義圖片

教育、實(shí)驗(yàn)、（-）常色與病色」錄象

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，（三）五色主病

注明所用掛三、望形體

圖、標(biāo)本、課

堂示教等）

第三章望診、

第一節(jié)全身望診20分鐘

一望神>

二望色30分鐘

教學(xué)時(shí)間安

排：（一）面部色診原理及意義10分鐘

（總體安排及（二）常色與病色?20分鐘

每部分內(nèi)容教（三）五色主病

學(xué)時(shí)間安排）三、望形體J10分鐘

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1.得神、少神、失神與假神如何區(qū)別？

及2.假神與病情好轉(zhuǎn)有何區(qū)別？

課堂作業(yè)

課題測(cè)驗(yàn)

1、神的概念是什么？

及

提問(wèn)考試2.如果病人從有神到少神，再到失神，其臨床意義是什么？

教授望神時(shí)，應(yīng)提示學(xué)生在見(jiàn)習(xí)望診時(shí)應(yīng)重視診察病人時(shí)的第一印象，

備注因神的表現(xiàn)在患者無(wú)意之時(shí)流露最真，所以醫(yī)生要重視剛一接觸病人時(shí)的

第一直覺(jué)印象，做到靜氣凝神，冷眼觀察，一會(huì)即覺(jué)。訓(xùn)練通過(guò)暫短時(shí)間

觀察即能對(duì)病人神的旺衰和病情的輕重有一個(gè)估計(jì)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間_—主講教師__________

教學(xué)單元題目第一章望診之二：望舌1（舌診概論、舌神、舌色）

1.熟悉舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)，舌診原理。

2.掌握舌診的方法。

教學(xué)要求：3.掌握正常舌象。

4.掌握舌質(zhì)之神色在患病時(shí)的特征及主病。

第五節(jié)舌診

一、舌診基礎(chǔ)

教學(xué)內(nèi)容：（-）舌的結(jié)構(gòu)與舌象的物質(zhì)基礎(chǔ)

（-）臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象

（包括教授的

（三）舌面的臟腑分部

重點(diǎn)內(nèi)容，所二、舌診的方法和注意事項(xiàng)

（-）舌診的體位和伸舌姿勢(shì)

要解決的疑難

（~）望舌的方法

點(diǎn)）（三）診舌的注意事項(xiàng)

?光線影響

?飲食或藥物影響

?口腔對(duì)舌象的影響

三、正常舌象極其生理差異

（-）正常舌象

（-）舌象的生理差異：年齡、體質(zhì)、性別、氣候

四、望舌質(zhì)

一察舌神

二望舌色

?淡紅舌?淡白舌?紅舌?絳舌?紫舌?青舌

講授的重點(diǎn)：

1、舌診原理

2、各種病態(tài)舌色的主病

要解決的疑難點(diǎn)：

絳舌與紅舌、紫舌之間的區(qū)別？

第五節(jié)舌診

?、舌診基礎(chǔ)、

教學(xué)方法：（-）舌的結(jié)構(gòu)與舌象的物質(zhì)基礎(chǔ)F講授

（包括課堂講（二）臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象J

授、討論、參（三）舌面的臟腑分部-----------------------------講授、課堂示教

觀學(xué)習(xí)、電化二、舌診的方法和注意事項(xiàng)

教育、實(shí)驗(yàn)、（一）舌診的體位和伸舌姿勢(shì)'

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，（二）望舌的方法

注明所用掛（三）診舌的注意事項(xiàng)1講授

圖、標(biāo)本、課三、正常舌象極其生理差異

堂示教等）（一）正常舌象

（-）舌象的生理差異：年齡、體質(zhì)、性別、氣候1

四、望舌質(zhì)]

（-）察舌神k講授、圖片、課件

（二）望舌色J

第五節(jié)舌診

一、舌診基礎(chǔ)

（-）舌的結(jié)構(gòu)與舌象的物質(zhì)基礎(chǔ)-----------------------------5分鐘

（二）臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象----------------------------------------5分鐘

教學(xué)時(shí)間安（三）舌面的臟腑分部---------------------------------------5分鐘

排：二、舌診的方法和注意事項(xiàng)]

（總體安排及（一）舌診的體位和伸舌姿勢(shì)115分鐘

（二）望舌的方法

每部分內(nèi)容教J

學(xué)時(shí)間安排）（一）診舌的注懸事項(xiàng)15分鐘

三、正常舌象極其生理差異

（-）舌象的生理差異：年齡、體質(zhì)、性別、氣候--------------5分鐘

四、望舌質(zhì)

（一）察舌神-5分鐘

（二）望舌色-----------------------------------------------30分鐘

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1.簡(jiǎn)述舌與臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系。

及2.為什么紫舌既可見(jiàn)于寒極，又可見(jiàn)于熱極，兩者有何不同？

課堂作業(yè)

課題測(cè)驗(yàn)

1.病理舌色有幾種？各主何病癥？

及

提問(wèn)考試2.何謂“染苔”？

備注可邊講授邊看舌象圖譜，以加深對(duì)舌診理論的理解？

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間主講教師

教學(xué)單元題目第一章望診之三：望舌2（舌質(zhì)：舌形、舌態(tài)；舌苔：苔色）

1.掌握常見(jiàn)異常舌形的舌象特征及臨床意義。

2.掌握常見(jiàn)異常舌態(tài)的舌象特征及臨床意義。

教學(xué)要求：3.掌握舌苔形成的基本原理。

4,掌握常見(jiàn)異常苔色的舌象特征及臨床意義。

（三）望舌形

1.老舌：2.嫩舌：3.胖大舌：4.腫脹舌：5.瘦薄舌：6.點(diǎn)刺舌：

教學(xué)內(nèi)容：7.裂紋舌：

?舌象特征?臨床意義

（包括教授的

（四）望舌態(tài)

重點(diǎn)內(nèi)容，所1.強(qiáng)硬舌：2.痿軟舌：3,顫動(dòng)舌：4.歪斜舌：5.吐弄舌：6.短

縮舌：

要解決的疑難

?舌象特征?臨床意義

點(diǎn)）（五）望舌下絡(luò)脈

五.望舌苔

（一）望苔色

1.白苔：2.黃苔：3.灰黑苔：

?舌象特征?臨床意義

（二）望苔質(zhì)

1.厚、薄苔：2.潤(rùn)、燥苔：3.賦、腐苔：4.剝落苔：5.有根、無(wú)根苔：

?舌象特征?臨床意義

講授的重點(diǎn)：

各種病態(tài)舌形、舌態(tài)、苔色、苔質(zhì)的主病

解決的疑難點(diǎn)：

白、黃、灰黑苔均既主寒，又主熱，應(yīng)如何理解？

臨床診病為什么舌體和舌苔要綜合分析？

（三）望舌形

1.老舌：?舌象特征?臨床意義、

教學(xué)方法：2.嫩舌：?舌象特征?臨床意義

（包括課堂講3.胖大舌：?舌象特征?臨床意義

授、討論、參4.腫脹舌：?舌象特征?臨床意義

觀學(xué)習(xí)、電化5.瘦薄舌：?舌象特征?臨床意義

教育、實(shí)驗(yàn)、6.點(diǎn)刺舌：?舌象特征?臨床意義

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，7.裂紋舌：?舌象特征?臨床意義

注明所用掛（四）望舌態(tài)講授

圖、標(biāo)本、課1.強(qiáng)硬舌：?舌象特征?臨床意義深亭

2.痿軟舌：?舌象特征?臨床意義1圖片

堂示教等）

3,顫動(dòng)舌：?舌象特征?臨床意義\錄象

4.歪斜舌：?舌象特征?臨床意義1同學(xué)互相望舌

5.吐弄舌：?舌象特征?臨床意義

6.短縮舌：?舌象特征?臨床意義

（五）望舌下絡(luò)脈

五.望舌苔

?舌苔形成的原理

（一）望苔色

1.白苔：2.黃苔：3.灰黑苔：

?舌象特征?臨床意義

（-）望苔質(zhì)7

1.厚、薄苔：2.潤(rùn)、燥苔：3.膩、腐苔：4.剝落苔：5.有根、無(wú)根苔：

?舌象特征?臨床意義

教學(xué)時(shí)間安（__k）望工形25分鐘

排：（四）望舌態(tài)一一15分鐘

（總體安排及（五）望舌下絡(luò)脈------------------------------------------5分鐘

每部分內(nèi)容教五.望舌苔------------------------------------------------5分鐘

學(xué)時(shí)間安排）（一）望苔色---------------------------------------------20分鐘

（二）望苔質(zhì)---------------------------------------------20分鐘

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題及1.吐舌與弄舌如何鑒別？

課堂作業(yè)1.舌苔是怎樣形成的？

課題測(cè)驗(yàn)

1.哪些病證可以出現(xiàn)腫脹舌？何以區(qū)別？

及

提問(wèn)考試2.什么叫芒刺舌？主何病癥？

備注

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教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班”

教案完成時(shí)間主講教師

教學(xué)單元題目第二章聞診

1.掌握發(fā)聲、呼吸、語(yǔ)言、咳嗽、嘔吐、呃逆、曖氣等聲音的高低、強(qiáng)弱、

清濁等變化的臨床意義。

教學(xué)要求：包括：音啞、失音、鼾聲的含義和臨床意義；

澹語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、吃語(yǔ)、狂言、言騫的特點(diǎn)和臨床意義；

哮與喘、短氣與少氣的特征及意義；

常見(jiàn)咳嗽聲的特點(diǎn)及臨床意義；

虛實(shí)寒熱諸嘔吐證的特點(diǎn)和意義；

呃逆、曖氣、太息、噴嚏、呵欠的臨床意義。

2.熟悉失音與失語(yǔ)的區(qū)別；熟悉呻吟、驚呼的含義和臨床意義；熟悉頓咳

和白喉的咳聲特征；熟悉呃逆、曖氣的含義。

3.了解口氣、汗、痰、二便等異常氣味及病室氣味的臨床意義。

第二章聞診?聞診的概念與臨床意義

第一節(jié)聽(tīng)聲音

-正常聲音：?正常聲音的共同特點(diǎn)

二病變聲音：

（一）語(yǔ)聲：?語(yǔ)聲重濁?音啞和失音?呻吟?驚呼

教學(xué)內(nèi)容：（-）語(yǔ)言?澹語(yǔ)?鄭聲?獨(dú)語(yǔ)?錯(cuò)語(yǔ)?狂言?語(yǔ)言騫澀

（三）呼吸?喘?哮?氣短?少氣

（包括教授的

（四）咳嗽（五）嘔吐（六）呃逆

重點(diǎn)內(nèi)容，所（七）曖氣（八）太息（九）噴嚏

（十）鼻鼾（H^一?）腸鳴

要解決的疑難第二節(jié)嗅氣味

點(diǎn)）一、病體之氣：?口氣?汗氣?痰涕之氣?嘔吐物之氣?排泄物之氣

二、病室之氣

教授的重點(diǎn)：

1.金破不鳴與金實(shí)不鳴的區(qū)別。

2.謔語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)之區(qū)別。

3.哮、喘、氣短的區(qū)別。

解決的疑難點(diǎn)：

哮、喘、氣短之間應(yīng)如何區(qū)別？

第二章聞診、

第一節(jié)聽(tīng)聲音

教學(xué)方法：一、正常聲音：

（包括課堂講二、病變聲音：

授、討論、參（-）語(yǔ)聲：（二）語(yǔ)言（三）呼吸1講授

觀學(xué)習(xí)、電化（四）咳嗽（五）嘔吐（六）呃逆>舉例

教育、實(shí)驗(yàn)、（七）曖氣（八）太息（九）噴嚏1討論

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，（十）鼻鼾（T）腸鳴

注明所用掛第二節(jié)嗅氣味

圖、標(biāo)本、課一、病體之氣：

二、病室之氣”

堂示教等）

第二章聞診

第二節(jié)聽(tīng)聲音

-正常聲音>15分鐘

二病變聲音

教學(xué)時(shí)間安（-）語(yǔ)聲,

排：（-）語(yǔ)言-------------------------------15分鐘

（總體安排及（三）呼吸-------------------------------15分鐘

每部分內(nèi)容教（四）咳嗽-------------------------------10分鐘

學(xué)時(shí)間安排）（五）嘔吐'

（六）呃逆

（七）曖氣

（八）太息>25分鐘

（九）噴嚏

（十）鼻鼾

^一）腸鳴，

第三節(jié)嗅氣味---------------------------一-10分鐘

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1.試述謔語(yǔ)、鄭聲、狂言、獨(dú)語(yǔ)的臨床表現(xiàn)及意義？

及2.嘔吐可見(jiàn)于哪些病證中？

課堂作業(yè)

課題測(cè)驗(yàn)

1.聞聲何以能知病變？

及

提問(wèn)考試2.簡(jiǎn)述嗅氣味的內(nèi)容，其虛實(shí)寒熱的一般規(guī)律如何？

講述咳嗽時(shí)，應(yīng)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)咳嗽常伴咯痰，故其聞診除聽(tīng)辨咳聲外，必

備注須結(jié)合痰的量、色、質(zhì)，以及發(fā)病的時(shí)間、兼癥等，以辨別其具體的證候

類型。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間主講教師

教學(xué)單元題目第三章問(wèn)診-1

1.掌握問(wèn)診的方法、內(nèi)容、寒熱的概念、詢問(wèn)寒熱的方法、常見(jiàn)

教學(xué)要求：

寒熱類型的概念、表現(xiàn)及臨床意義、表證有汗、無(wú)汗的機(jī)理及臨

床意義。

2.熟悉問(wèn)診的目的和意義、問(wèn)現(xiàn)在癥的含義與范圍、、寒熱產(chǎn)生

的機(jī)理、汗出的概念及詢問(wèn)病人汗出的意義、掌握詢問(wèn)汗出的方

法。

第三章問(wèn)診

第一節(jié)問(wèn)姿的意義及方法

教學(xué)內(nèi)容：一、問(wèn)診的意義

二、問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng)

（包括教授的

第二節(jié)問(wèn)診的內(nèi)容

重點(diǎn)內(nèi)容，所一、一般情況二、主訴三、現(xiàn)病史

四、既往史五、個(gè)人生活史六、家族史

要解決的疑難第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在癥

點(diǎn)）問(wèn)現(xiàn)在癥的含義；張景岳《十問(wèn)歌》的內(nèi)容；問(wèn)現(xiàn)在癥的范圍。

一、問(wèn)寒熱

（一）惡寒發(fā)熱（二）但寒不熱（三）但熱不寒（四）

寒熱往來(lái)

二、問(wèn)汗

（-）表證辨汗：表證有汗與無(wú)汗的臨床意義及其產(chǎn)生機(jī)理。

教授的重點(diǎn)：

問(wèn)診的內(nèi)容

寒熱的類型及意義

解決的疑難點(diǎn)：

問(wèn)診的方法及程序

惡風(fēng)、畏寒、惡寒、寒戰(zhàn)的區(qū)別；惡寒發(fā)熱的概念；潮熱產(chǎn)

生的機(jī)理。

本單元的內(nèi)容以課堂講授為主，輔以討論及問(wèn)診的模擬練習(xí)。

教學(xué)方法：

對(duì)于問(wèn)診方法的進(jìn)一步理解與掌握，將在臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)予以講

（包括課堂講

授，并要求學(xué)生結(jié)合見(jiàn)習(xí)內(nèi)容完成一個(gè)門診初診病歷的書(shū)寫(xiě)。

授、討論、參

第一節(jié)問(wèn)診的意義及方法……學(xué)生模擬問(wèn)診，然后對(duì)書(shū)中相關(guān)

觀學(xué)習(xí)、電化

概念及內(nèi)容予以歸納。

教育、實(shí)驗(yàn)、

第二節(jié)問(wèn)診的內(nèi)容……首先與學(xué)生討論醫(yī)院就診時(shí)的程序及看

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，

病的經(jīng)歷，然后結(jié)合實(shí)例，就問(wèn)診的內(nèi)容一一介紹。

注明所用掛

第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在癥

圖、標(biāo)本、課

一、問(wèn)寒熱……對(duì)于寒熱的類型，用圖表予以歸納、總結(jié)。

堂示教等）

二、問(wèn)汗……講解

第三章問(wèn)診

第一節(jié)問(wèn)診的意義及方法

一、問(wèn)診的意義...................................5分鐘

二、問(wèn)診的方法及注意事項(xiàng).........................5分鐘

教學(xué)時(shí)間安第二節(jié)問(wèn)診的內(nèi)容...........................25分鐘

排：一、一般情況二、主訴三、現(xiàn)病史

（總體安排及四、既往史五、個(gè)人生活史六、家族史

每部分內(nèi)容教第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在癥

學(xué)時(shí)間安排）問(wèn)現(xiàn)在癥的含義；《十問(wèn)歌》；問(wèn)現(xiàn)在癥的范圍。.......10分鐘

、問(wèn)寒熱.......................................35分鐘

（一）惡寒發(fā)熱（二）但寒不熱（三）但熱不寒（四）

寒熱往來(lái)

一、1可汗10分鐘

（一）表證辨汗

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1、同學(xué)之間模擬問(wèn)診。

及2、何謂主訴？試述主訴在問(wèn)診中的意義。

課堂作業(yè)3、你是如何理解惡寒發(fā)熱的？

4、何謂寒熱往來(lái)？其產(chǎn)生的機(jī)理是什么？

課堂測(cè)驗(yàn)1、臨床上醫(yī)生看病時(shí)的程序是什么？

及提問(wèn)考試2、你去找醫(yī)生看病時(shí)-，醫(yī)生都問(wèn)些什么內(nèi)容？

3、惡寒發(fā)熱的具體類型和臨床意義？

備注學(xué)生多數(shù)去醫(yī)院看過(guò)病，通過(guò)提問(wèn)學(xué)生看病的程序與體會(huì)，引出

問(wèn)診相關(guān)的內(nèi)容及概念。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間_—主講教師__________

教學(xué)單元題目第三章問(wèn)診-2

1、掌握里證汗出常見(jiàn)類型的概念、表現(xiàn)特點(diǎn)及臨床意義；理解

教學(xué)要求：里證無(wú)汗的含義及臨床意義。掌握不同性質(zhì)、不同部位的疼痛特

點(diǎn)與臨床意義。掌握頭暈、胸悶、心悸、脅脹、皖痞、腹脹、身

重、麻木、乏力等的概念及臨床意義；

2、熟悉局部汗出的常見(jiàn)類型及各自的表現(xiàn)特點(diǎn)與臨床意義。

3、理解疼痛產(chǎn)生的病機(jī)。

第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在癥

二、問(wèn)汗

教學(xué)內(nèi)容：（二）里證辨汗

1、里證汗出

（包括教授的

2、里證無(wú)汗

重點(diǎn)內(nèi)容，所（三）局部辨汗

三、問(wèn)疼痛

要解決的疑難（一）問(wèn)疼痛的性質(zhì)

點(diǎn)）（二）問(wèn)疼痛的部位

四、問(wèn)頭身胸腹不適

（-）頭暈（二）胸悶（三）心悸（四）脅脹

（五）脫痞（六）腹脹（七）身重（八）麻木（九）乏力

教授的重點(diǎn)：

問(wèn)汗、問(wèn)疼痛

解決的疑難點(diǎn)：

半身汗出產(chǎn)生的機(jī)理。

教學(xué)方法：

（包括課堂講

本單元的內(nèi)容以課堂講授為主，輔以舉例及課堂討論。

授、討論、參

對(duì)于汗出的類型及不同部位疼痛的常見(jiàn)原因，用圖表予以歸

觀學(xué)習(xí)、電化

納、總結(jié)。

教育、實(shí)驗(yàn)、

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，

注明所用掛

圖、標(biāo)本、課

堂示教等）

（二）里證辨汗

1、里證汗出10分鐘

2、里證無(wú)汗10分鐘

（三）局部辨汗10分鐘

教學(xué)時(shí)間安

排：三、問(wèn)疼痛

（總體安排及（一）問(wèn)疼痛的性質(zhì)20分鐘

每部分內(nèi)容教（二）問(wèn)疼痛的部位20分鐘

學(xué)時(shí)間安排）

四、問(wèn)頭身胸腹不適

（-）頭暈（二）胸悶（三）心悸（四）脅脹（五）脫痞

（六）腹脹（七）身重（八）麻木（九）乏力20分鐘

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1、你是如何理解戰(zhàn)汗的機(jī)理及臨床意義的？

及2、引起大汗的原因有哪些？

課堂作業(yè)3、如何鑒別虛證與實(shí)證引起的疼痛？

4、試述心悸、驚悸與怔忡的區(qū)別與聯(lián)系。

課堂測(cè)驗(yàn)

及1、試結(jié)合疼痛性質(zhì)，敘述胃脫痛的常見(jiàn)原因。

提問(wèn)考試

2、試述自汗與盜汗的區(qū)別。

備注

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次__________

教案完成時(shí)間主講教師__________

教學(xué)單元題目第三章問(wèn)診-3

1、掌握問(wèn)睡眠的方法、失眠、、嗜睡、常見(jiàn)飲食、口味異常、

大、小便、月經(jīng)、帶下的各種異常表現(xiàn)及臨床意義。

教學(xué)要求：2、熟悉問(wèn)耳目的內(nèi)容及耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏、雀盲、

視歧等的概念與常見(jiàn)原因。熟悉睡眠的基本生理與病理機(jī)制；熟

悉小兒?jiǎn)栐\時(shí)應(yīng)增加的內(nèi)容。

第三節(jié)問(wèn)現(xiàn)在癥

五、問(wèn)耳目

教學(xué)內(nèi)容：（一）問(wèn)耳

。問(wèn)目

（包括教授的

六、問(wèn)睡眠

重點(diǎn)內(nèi)容，所（一）問(wèn)失眠

（二）問(wèn)嗜睡

要解決的疑難

七、問(wèn)飲食口味

點(diǎn)）（一）問(wèn)口渴與飲水。

（二）問(wèn)食欲與食量

（三）問(wèn)口味

八、問(wèn)大便

（一）問(wèn)大便

（二）問(wèn)小便

九、問(wèn)經(jīng)帶

（一）問(wèn)月經(jīng)

（二）問(wèn)帶下

十、問(wèn)小兒

教授的重點(diǎn)：

問(wèn)耳目及問(wèn)睡眠的主要內(nèi)容。問(wèn)飲食口味和問(wèn)二便。

解決的疑難點(diǎn)：

心悸、驚悸與怔忡的區(qū)別與聯(lián)系；嗜睡與昏睡的區(qū)別。

渴不多飲、饑不欲食、排便不爽、肛門氣墜的含義與發(fā)生機(jī)理。

本單元的內(nèi)容以課堂講授為主，輔以舉例及課堂討論。

教學(xué)方法:對(duì)于類型、常見(jiàn)原因等，用圖表予以歸納、總結(jié)。

五、問(wèn)耳目

（一）問(wèn)耳110分鐘

。問(wèn)目

六、問(wèn)睡眠

L20分鐘

教學(xué)時(shí)間安（一）問(wèn)失眠

排：（二）問(wèn)嗜睡

（總體安排及七、問(wèn)飲食口味

每部分內(nèi)容教（一）問(wèn)口渴與飲水。120分鐘

學(xué)時(shí)間安排）（―）問(wèn)食欲與食量

（三）問(wèn)口味

八、問(wèn)大便]

分鐘

（一）問(wèn)大便L20

（-）問(wèn)小便J

九、問(wèn)經(jīng)帶]

（-）問(wèn)月經(jīng)20分鐘

>

（-）問(wèn)帶下

十、問(wèn)小兒，

共2學(xué)時(shí)

1、引起嗜睡的原因有哪些？

復(fù)習(xí)思考題2、如何鑒別虛證與實(shí)證引起的耳鳴和耳聾？

及3、渴不多飲的原因有哪些？你是如何理解其發(fā)生機(jī)理的？

課堂作業(yè)4、大便異常的內(nèi)容有哪些？

5、引起月經(jīng)異常的病機(jī)主要有哪些？

1、試述失眠常見(jiàn)類型的特點(diǎn)。

課堂測(cè)驗(yàn)2、試述引起頭暈的常見(jiàn)原因。

及3、何謂消谷善饑？臨床上常見(jiàn)于什么情況？

提問(wèn)考試

4、何謂痛經(jīng)？引起痛經(jīng)的原因有哪些？

備注

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次

教案完成時(shí)間主講教師

教學(xué)單元題目第四章切診1——脈診

1.熟悉脈象形成的原理。

2.熟悉脈診的臨床意義。

教學(xué)要求：3.熟悉脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)。

4.掌握正常脈象及其生理變異。

第四章切診

第一節(jié)脈診

教學(xué)內(nèi)容：脈診的概念

?、脈象形成的原理

(包括教授的

二、脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)

重點(diǎn)內(nèi)容，所(-)脈診的部位

1.遍診法2.三部診法3.寸口診法

要解決的疑難

(-)脈診的方法和注意事項(xiàng)

點(diǎn))1.時(shí)間2.體位3.指法

三、脈象要素及平脈特征

(-)脈象要素

(-)平脈

1.平脈形態(tài)特征2.平脈特點(diǎn)：3.平脈的生理變異：

四、常見(jiàn)脈象及其臨床意義

(-)浮脈類浮脈洪脈濡脈散脈蘢脈革脈

?脈象特征?臨床意義

(-)沉脈類沉脈伏脈弱脈牢脈

?脈象特征?臨床意義

教授的重點(diǎn)：

1.寸口診法。重點(diǎn)講授獨(dú)取寸口的理論根據(jù)

2.平脈特點(diǎn)：胃、神、根。

解決的疑難點(diǎn)：脈象形成的原理

第一節(jié)脈診]

脈診的概念F講授為主,結(jié)合圖示

教學(xué)方法：一、脈象形成的原理J

（包括課堂講二、脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)---------邊講授,邊示范。

授、討論、參三、脈象要素及平脈特征

觀學(xué)習(xí)、電化（一）脈象要素

教育、實(shí)驗(yàn)、（-）平脈）講授

實(shí)習(xí)等。同時(shí)，1.平脈形態(tài)特征W

注明所用掛2.平脈特點(diǎn)：胃、神、根。圖示

圖、標(biāo)本、課3.平脈的生理變異：>

堂示教等）四、常見(jiàn)脈象及其臨床意義

（一）浮脈類浮脈洪脈濡脈散脈范脈革脈

?脈象特征?臨床意義，

（二）沉脈類沉脈伏脈弱脈牢脈

?脈象特征?臨床意義

第四章切診]

第一節(jié)脈診L15分鐘

一、脈象形成的原理J

二、脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)

（一）脈診的部位>15分鐘

教學(xué)時(shí)間安

（-）脈診的方法和注意事項(xiàng)

排：J

（總體安排及三、脈象要素及平脈特征---------------------------20分鐘

每部分內(nèi)容教四、常見(jiàn)脈象及其臨床意義

學(xué)時(shí)間安排）（-）浮脈類浮脈洪脈濡脈散脈菰脈革脈一20分鐘

?脈象特征?臨床意義

（-）沉脈類沉脈伏脈弱脈牢脈-------------20分鐘

?脈象特征?臨床意義

共2學(xué)時(shí)

復(fù)習(xí)思考題1.脈象是怎樣形成的？

及2.怎樣診脈？診脈時(shí)應(yīng)注意什么？

課堂作業(yè)3.診脈常用指法有幾種？

課題測(cè)驗(yàn)1.何謂平息？有什么重要性？

及2.平脈有哪三個(gè)特點(diǎn)？其意義何在？

提問(wèn)考試3.平脈發(fā)生生理性變化與哪些因素有關(guān)？

備注切診學(xué)習(xí)不能單純以理論講解為主，要結(jié)合實(shí)踐。所以學(xué)校應(yīng)安排臨床技

能見(jiàn)習(xí)課，讓同學(xué)們?cè)谀M脈象手上去體會(huì)平脈。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教案

教師姓名授課學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)

授課時(shí)間授課班次__________

教案完成時(shí)間主講教師__________

教學(xué)單元題目第四章切診2-——脈診

掌握常見(jiàn)病脈的脈象特征及其主病.

本單元包括：

教學(xué)要求：遲脈類的脈象特征和主病

數(shù)脈類的脈象特征和主病

虛脈類的脈象特征和主病

實(shí)脈類的脈象特征和主病

四、常見(jiàn)脈象及其臨床意義

（三）遲脈類遲脈?脈象特征?臨床意義

教學(xué)內(nèi)容：緩脈?脈象特征?臨床意義

澀脈?脈象特征?臨床意義

（包括教授的

結(jié)脈?脈象特征?臨床意義

重點(diǎn)內(nèi)容，所（四）數(shù)脈類數(shù)脈?脈象特征?臨床意義

疾脈?脈象特征?臨床意義

要解決的疑難

促脈?脈象特征?臨床意義

點(diǎn)）動(dòng)脈?脈象特征?臨床意義

（五）虛脈類