患者血液安全管理制度

患者血液安全管理制度訂立單位：醫(yī)院管理負責人訂立日期：[日期]第一章總則第一條為保障患者的健康和生命安全，提高患者血液安全管理水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理的要求，訂立本《患者血液安全管理制度》（以下簡稱“本制度”）。第二條本制度適用于我院全部涉及患者血液的醫(yī)療活動，包含但不限于輸血、手記血樣、輸液和醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)。第三條患者血液安全管理應堅持科學、規(guī)范、便利、有效的原則，貫穿于醫(yī)療過程的全程，實施責任主體制。第二章輸血管理第四條醫(yī)院應建立并連續(xù)完善輸血管理制度，確保輸血操作符合規(guī)范要求，輸血安全得到有效保障。第五條臨床醫(yī)師必需依照醫(yī)院訂立的輸血適應癥、禁忌癥的規(guī)定進行病例評估，確保合理使用血液制品。第六條醫(yī)院應依據(jù)患者的輸血需求與輸血目的，嚴格執(zhí)行輸血血品選擇規(guī)定，確?；颊叩玫椒蠘藴实难褐破?。第七條醫(yī)院應建立血液制品配貨與調(diào)配管理制度，確保輸血效果的實現(xiàn)預期目標。第八條輸血前，醫(yī)護人員必需核對患者血型、血型鑒定樣本和輸血血制品標簽是否全都，確保輸血的準確性。第九條在輸血過程中，醫(yī)護人員應將輸血操作記錄填寫完整，記錄包含輸血血制品信息、輸血開始和結(jié)束時間、輸血速率、不良反應等內(nèi)容。第十條醫(yī)院應建立輸血反應報告制度，對輸血過程中發(fā)生的不良反應進行及時報告和處理，確?；颊甙踩?。第十一條醫(yī)院應加強對輸血醫(yī)療器械設備的管理，確保器械設備的完好性和可靠性，減小潛在風險。第三章血樣手記及處理第十二條醫(yī)院應建立并連續(xù)完善血樣手記與處理制度，確保血樣手記的準確性和安全性。第十三條醫(yī)院應培訓醫(yī)護人員進行血樣手記，包含正確手記手法、手記樣本標記和儲存要求等，確保血樣手記的質(zhì)量。第十四條醫(yī)護人員在手記血樣前，必需了解患者的病情和用藥情況，確保血樣手記的適時性和準確性。第十五條醫(yī)護人員應采取無菌操作，使用一次性采血器具進行血樣手記，確保血樣手記的無菌和無誤。第十六條手記血樣后，醫(yī)護人員應依照規(guī)定將血樣標記清楚，記錄患者的基本信息并妥當保管，確保血樣的追蹤性和可靠性。第十七條醫(yī)院應建立血樣處理規(guī)范，對血樣進行正確的分型、檢測和保管，確保患者的血型準確無誤。第十八條醫(yī)院應加強對血樣手記和處理過程中使用的器械設備的管理，確保器械設備的清潔、消毒和質(zhì)量。第四章輸液管理第十九條醫(yī)院應建立并連續(xù)完善輸液管理制度，確保輸液操作符合規(guī)范要求，輸液安全得到有效保障。第二十條醫(yī)護人員在進行輸液前，必需核對患者身份和醫(yī)囑，確保輸液操作的準確性和合理性。第二十一條醫(yī)院應嚴格執(zhí)行輸液用藥標準，依照規(guī)定使用合格的輸液藥品，確保患者得到安全有效的治療。第二十二條醫(yī)護人員在進行輸液操作前，應對輸液管路進行檢查，確保輸液管路的無漏、無堵塞和無氣泡。第二十三條醫(yī)護人員在進行輸液操作中，應遵守規(guī)范操作流程，確保輸液速度的適當和輸液安全的可控。第二十四條醫(yī)院應建立輸液反應報告制度，對輸液過程中發(fā)生的不良反應進行及時報告和處理，確?；颊甙踩?。第二十五條醫(yī)院應加強對輸液醫(yī)療器械設備的管理，確保器械設備的完好性和可靠性，減小潛在風險。第五章醫(yī)療廢物處理第二十六條醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物處理管理制度，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。第二十七條醫(yī)院應對醫(yī)療廢物進行分類，包含感染性醫(yī)療廢物、一般醫(yī)療廢物和化學藥品廢物等，分別采取相應的處理措施。第二十八條醫(yī)療廢物收集容器應具備密封性和防漏性，收集容器內(nèi)壁應干凈無污染，收集容器應定期更換。第二十九條醫(yī)院應訂立醫(yī)療廢物處理計劃和操作規(guī)程，并組織醫(yī)務人員參加相關(guān)培訓，確保醫(yī)療廢物處理的安全性和規(guī)范性。第六章監(jiān)督與責任第三十條醫(yī)院應建立血液安全管理的監(jiān)督機制，包含定期內(nèi)部審核和外部檢查，確保制度的有效實施和有效運行。第三十一條醫(yī)院應明確血液安全管理的責任分工，落實管理人員和醫(yī)務人員在血液安全管理中的責任和義務。第三十二條對于血液安全管理中發(fā)生的違規(guī)行為和失職行為，醫(yī)院應依照相關(guān)規(guī)定采取相應的處理措施，確保管理的嚴厲性和有效性。第三十三條醫(yī)院應建立血液安全管理的檔案，確