2024年度醫(yī)療健康保障協(xié)議范本

2024年度醫(yī)療健康保障協(xié)議范本版A版本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議雙方1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議期限2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)范圍2.2保險(xiǎn)金額2.3保險(xiǎn)費(fèi)用3.投保條件和流程3.1投保條件3.2投保流程4.理賠流程4.1理賠申請(qǐng)4.2理賠材料4.3理賠處理時(shí)間5.保險(xiǎn)金的支付方式5.1保險(xiǎn)金支付方式5.2保險(xiǎn)金支付時(shí)間6.合同的變更和解除6.1合同變更6.2合同解除7.合同的終止和續(xù)約7.1合同終止7.2合同續(xù)約8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限9.爭(zhēng)議解決方式9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.法律適用和管轄10.1法律適用10.2管轄法院11.其他條款11.1通知和送達(dá)11.2合同附件12.合同的簽署日期和地點(diǎn)12.1簽署日期12.2簽署地點(diǎn)13.合同雙方信息13.1甲方信息13.2乙方信息14.合同附件14.1附件一：保險(xiǎn)條款14.2附件二：投保單14.3附件三：理賠申請(qǐng)表第一部分：合同如下：第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議雙方1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在為甲方提供2024年度的醫(yī)療健康保障，確保甲方在發(fā)生意外或疾病時(shí)得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)支持和保險(xiǎn)理賠。1.3協(xié)議期限本協(xié)議的有效期限為2024年1月1日至2024年12月31日。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)范圍乙方根據(jù)本協(xié)議的約定，對(duì)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的住院治療、手術(shù)費(fèi)用、藥物費(fèi)用等醫(yī)療費(fèi)用支出提供保險(xiǎn)金賠償。2.2保險(xiǎn)金額本協(xié)議的保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元整。2.3保險(xiǎn)費(fèi)用甲方向乙方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣元整，乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)費(fèi)用后按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第三條投保條件和流程3.1投保條件甲方應(yīng)為具有完全民事行為能力的自然人，且符合乙方規(guī)定的其他投保條件。3.2投保流程甲方如需投保，應(yīng)填寫(xiě)投保單并提交給乙方，乙方在審核通過(guò)后，與甲方簽訂本協(xié)議，并收取保險(xiǎn)費(fèi)用。第四條理賠流程4.1理賠申請(qǐng)甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向乙方報(bào)案，并按照乙方的要求填寫(xiě)理賠申請(qǐng)表，并提交相關(guān)證明材料。4.2理賠材料（一）理賠申請(qǐng)表；（二）身份證明文件；（三）醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；（四）其他乙方要求的材料。4.3理賠處理時(shí)間乙方收到甲方提交的理賠材料后，應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核，并將保險(xiǎn)金支付給甲方。第五條保險(xiǎn)金的支付方式5.1保險(xiǎn)金支付方式乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將保險(xiǎn)金支付給甲方。5.2保險(xiǎn)金支付時(shí)間乙方應(yīng)在理賠審核通過(guò)后五個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。第六條合同的變更和解除6.1合同變更任何一方如需變更本協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)提前書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)對(duì)方同意后方可生效。6.2合同解除任何一方如需解除本協(xié)議，應(yīng)提前三個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，本協(xié)議自通知到達(dá)對(duì)方之日起解除。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容雙方在簽訂和履行本協(xié)議過(guò)程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。8.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算，至本協(xié)議終止或履行完畢之日止。第九條爭(zhēng)議解決方式9.1爭(zhēng)議解決方式雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如有訴訟，雙方同意由中國(guó)人民法院管轄。第十條法律適用和管轄10.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2管轄法院本協(xié)議引起的任何爭(zhēng)議，雙方均同意由中國(guó)人民法院管轄。第十一條其他條款11.1通知和送達(dá)任何一方應(yīng)以書(shū)面形式向?qū)Ψ桨l(fā)送通知，通知發(fā)送至對(duì)方指定的聯(lián)系地址和聯(lián)系方式。11.2合同附件本協(xié)議附件包括但不限于保險(xiǎn)條款、投保單、理賠申請(qǐng)表等，均為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。第十二條合同的簽署日期和地點(diǎn)12.1簽署日期本協(xié)議于2024年1月1日簽署。12.2簽署地點(diǎn)本協(xié)議于中國(guó)簽署。第十三條合同雙方信息13.1甲方信息甲方全稱(chēng)：有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：注冊(cè)地址：中國(guó)聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)：電子郵箱：13.2乙方信息乙方全稱(chēng)：保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：注冊(cè)地址：中國(guó)聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)：電子郵箱：第十四條合同附件14.1附件一：保險(xiǎn)條款14.2附件二：投保單14.3附件三：理賠申請(qǐng)表本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求和說(shuō)明：保險(xiǎn)條款是本合同的核心部分，明確了保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用、理賠流程、保險(xiǎn)金支付方式等關(guān)鍵條款。附件一應(yīng)詳細(xì)列明各項(xiàng)保險(xiǎn)條款，包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任的起始和終止時(shí)間、保險(xiǎn)金額的確定方式、理賠申請(qǐng)的期限、理賠材料的要求、保險(xiǎn)金支付的時(shí)間和方式等。附件二：投保單詳細(xì)要求和說(shuō)明：投保單是甲方填寫(xiě)并提交給乙方的投保申請(qǐng)表格，應(yīng)包括甲方的個(gè)人信息、保險(xiǎn)需求、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用等。附件二應(yīng)詳細(xì)列明投保單的填寫(xiě)要求，包括但不限于填寫(xiě)的格式、必填項(xiàng)和選填項(xiàng)、填寫(xiě)的注意事項(xiàng)等。附件三：理賠申請(qǐng)表詳細(xì)要求和說(shuō)明：理賠申請(qǐng)表是甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后向乙方提交的理賠申請(qǐng)表格，應(yīng)包括甲方的個(gè)人信息、保險(xiǎn)事故的描述、理賠材料等。附件三應(yīng)詳細(xì)列明理賠申請(qǐng)表的填寫(xiě)要求，包括但不限于填寫(xiě)的格式、必填項(xiàng)和選填項(xiàng)、填寫(xiě)的注意事項(xiàng)等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用的；2.甲方未按照約定提供真實(shí)、完整的投保信息的；3.乙方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)金的；4.乙方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的；5.雙方未按照約定履行保密義務(wù)的。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.對(duì)于甲方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用的情況，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付違約金。2.對(duì)于甲方未按照約定提供真實(shí)、完整的投保信息的情況，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付違約金。3.對(duì)于乙方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)金的情況，乙方應(yīng)承擔(dān)遲延履行違約責(zé)任，向甲方支付逾期支付的保險(xiǎn)金利息。4.對(duì)于乙方未按照約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的情況，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，根據(jù)實(shí)際情況賠償甲方的損失。5.對(duì)于雙方未按照約定履行保密義務(wù)的情況，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說(shuō)明：假設(shè)甲方在保險(xiǎn)合同生效后三個(gè)月內(nèi)未支付保險(xiǎn)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付違約金人民幣1000元。說(shuō)明三：法律名詞及解釋?zhuān)?.甲方：指本合同中購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的自然人或者法人。2.乙方：指本合同中提供保險(xiǎn)保障的保險(xiǎn)公司。3.保險(xiǎn)：指乙方根據(jù)本合同的約定，對(duì)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保險(xiǎn)金賠償?shù)男袨椤?.保險(xiǎn)金額：指本合同中約定的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償?shù)淖罡呓痤~。5.保險(xiǎn)費(fèi)用：指甲方為購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)應(yīng)支付的費(fèi)用。6.保險(xiǎn)期間：指本合同