貧血患者的安全護(hù)理課件

貧血患者的安全護(hù)理

”患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問題？貧血有哪些臨床表現(xiàn)?指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血細(xì)胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀。貧血病因紅細(xì)胞破壞過多急慢性失血紅細(xì)胞生成減少貧血37<4.0x1012以Hb濃度測定最為重要42<4.5x1012<120g/L01性別女02Hb男03RBC貧血的診斷04HCT<110g/L

常并發(fā)貧血性心臟病<30g/L

極重度

靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促30~60g/L

重度

活動后感心悸氣促60~90g/L

中度

癥狀輕微>90g/L

輕度貧血的嚴(yán)重度Hb濃度臨床表現(xiàn)貧血的程度患者的貧血程度如何？32g/L,重度貧血貧血有哪些臨床表現(xiàn)?有何臨床表現(xiàn)？一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他”一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他患者存在哪些安全隱患？如何對患者進(jìn)行安全護(hù)理？用藥跌倒、墜床1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦，軟弱無力2、循環(huán)系統(tǒng)：低血壓3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭昏

鐵劑輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、

Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全安全家屬陪伴。01下床時請慢慢起身。02保持地面干燥。03將物品收納于柜中，保持走道通暢。04拉起床攔。05穿合適衣碼的衣褲。06生活用品放到容易取到的地方。07病房保持燈光明亮。08上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。09安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床放置安全警示標(biāo)識。1盡量將患者安置在距離護(hù)士站較近的病房。2專人陪護(hù)患者。3安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床01加強(qiáng)對患者夜間巡視。02穿防滑鞋、拉起床欄、衣著合適。03必要時限制患者活動，適當(dāng)約束。用藥跌倒、墜床輸液、輸血輸液：貧血性心臟病輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全01貧血性心臟?。洪L期嚴(yán)重貧血，心臟超負(fù)荷工作且供氧02不足03癥狀：心率增快、心臟擴(kuò)大、甚至全心衰04預(yù)防：1、輸液速度宜慢、輸液量不宜過多05加強(qiáng)巡視、病情觀察安全之二：輸液、輸血的護(hù)理嚴(yán)重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml/(kg.h),以防止心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心衰；01加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)；01動態(tài)病情觀察。01安全之二：輸液、輸血的護(hù)理用藥跌倒、墜床鐵劑：口服肌注靜脈輸液、輸血安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理01口服鐵劑02力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊)03速力菲（琥珀酸亞鐵）04硫酸亞鐵05富馬酸亞鐵06復(fù)方硫酸亞鐵口服鐵劑消化道腐蝕口腔異味便秘鐵中毒安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理飯后或餐中服用，小劑量開始，逐漸加至足量；0101020304按劑量、療程服藥；病情觀察；定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。020304安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵過敏反應(yīng)、局部壞死預(yù)防：小劑量、過敏試驗(yàn)、鹽酸腎上腺素更換注射部位、針頭“Z”形注射、留空氣注射法12安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福過敏反應(yīng)靜脈外滲漏(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)原因：輸注速度過快、濃度過高預(yù)防：詢問有無過敏史癥狀：呼吸困難、胸背部疼痛、低血壓、心動過速、皮膚潮紅、蕁麻疹處理：立即停藥，遵醫(yī)囑予地塞米松或腎上腺素，迅速緩解癥狀。安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福過敏反應(yīng)靜脈外滲漏(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)選擇粗直靜脈選擇中心靜脈、留置針單獨(dú)輸注、輸注前后用生理鹽水沖管加強(qiáng)巡視、病情觀察安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑鐵劑外滲立即停止輸液1、保留針頭，回抽滲入皮下的藥液2、用少量0.9%的生理鹽水沖洗，以稀釋鐵劑

評估1、藥物對局部組織的刺激性2、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛范圍、程度3、外滲量4、外滲原因

處置

報告1、用50%硫酸鎂濕敷2、喜療妥軟膏等直接涂抹3、藥液外滲48小時內(nèi)，應(yīng)抬