心臟瓣膜置換術(shù)病人的出院宣教

心臟瓣膜置換術(shù)患者的出院宣教病例介紹11/14/202411/14/202411/14/202411/14/2024患者黃X，女性，27歲，因反復(fù)胸悶、氣促5月，加重2天入院。診斷：二尖瓣前葉脫垂并中重度返流、心功能Ⅳ級(jí)。入院后予以強(qiáng)心、利尿、調(diào)整心功能等治療，心功能好轉(zhuǎn)后于半個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)。術(shù)后病情好轉(zhuǎn)于今日出院。生活指導(dǎo)11/14/202411/14/202411/14/2024自我保健心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)婚姻與妊娠傷口的保護(hù)飲食指導(dǎo)活動(dòng)預(yù)防感染生活指導(dǎo)11/14/202411/14/202411/14/2024運(yùn)動(dòng)11/14/202411/14/202411/14/20246個(gè)月內(nèi)以休息為主，活動(dòng)量?jī)H限于不感到疲勞為度。6個(gè)月以后，由輕工作逐漸過(guò)渡到正常工作。以不引起胸悶、氣急為宜。飲食11/14/202411/14/202411/14/2024多食新鮮蔬菜水果多食高蛋白限制鈉鹽攝入預(yù)防感染11/14/202411/14/202411/14/2024注意個(gè)人及家庭衛(wèi)生。01預(yù)防呼吸道感染。02如出現(xiàn)皮膚感染、牙周炎、感冒、肺炎等應(yīng)及時(shí)治療，避免引起感染性心內(nèi)膜炎。03傷口的保護(hù)11/14/202411/14/202411/14/2024拆線后7-10天內(nèi)避免直接將水噴灑在傷口上。避免摩擦傷口。女性病人換瓣術(shù)后能妊娠嗎婚姻及妊娠11/14/202411/14/202411/14/2024IV級(jí)者則不宜妊娠。在換瓣術(shù)后1-2年心功能完全恢復(fù)為宜，并在醫(yī)生指導(dǎo)下方可妊娠。對(duì)于心功能III-生活指導(dǎo)11/14/202411/14/202411/14/2024自我保健心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)11/14/202411/14/202411/14/202411/14/2024自我調(diào)節(jié)自我控制自我護(hù)理生活指導(dǎo)11/14/202411/14/202411/14/2024自我保健心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)11/14/202411/14/202411/14/2024強(qiáng)心利尿藥抗凝藥氯化鉀口服利尿藥注意事項(xiàng)11/14/202423%Option11、準(zhǔn)確記錄24h尿量2、同時(shí)服用氯化鉀；要注意氯化鉀適宜在飯后服用，以免引起胃腸道不適。（晨7：:00-次晨7:00）成人＞1000ml/天兒童＞500ml/天30%Option2口服地高辛注意事項(xiàng)11/14/202411/14/202411/14/202411/14/2024每次服用地高辛前必須測(cè)心率。大于以下次數(shù)才能服藥：>5歲：＞80次/分成人：＞60次/分口服地高辛注意事項(xiàng)11/14/202411/14/2024出現(xiàn)頭暈眼花、食欲減退、惡心嘔吐、黃綠視等，及時(shí)停藥并就診。觀察是否有洋地黃類(lèi)藥物中毒癥狀，如果率及心律、心功能、電解質(zhì)。用藥期間注意監(jiān)測(cè)血藥濃度、心電圖、心口服華法林注意事項(xiàng)11/14/202411/14/2024生抗凝；每天固定在同一時(shí)間服藥。生物瓣膜抗凝3-6個(gè)月；機(jī)械瓣膜須終口服華法林注意事項(xiàng)11/14/202411/14/2024定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥?？诜A法林注意事項(xiàng)11/14/202411/14/202411/14/2024出血3、觀察有無(wú)抗凝不足或抗凝過(guò)量?？鼓蛔憧鼓^(guò)量昏厥語(yǔ)言障礙肢體活動(dòng)障礙口服華法林注意事項(xiàng)11/14/202411/14/202411/14/2024在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素。因?yàn)槠渌膊⌒枰M(jìn)行有創(chuàng)檢查或治療甚至手術(shù)時(shí)，患者及家屬請(qǐng)?zhí)崆案嬖V經(jīng)治醫(yī)師服用華法林的情況。口服華法林注意事項(xiàng)11/14/202411/14/202411/14/2024能降低藥效的食物6、飲食注意事項(xiàng)能增強(qiáng)藥效的食物要均衡膳食哦！口服華法林注意事項(xiàng)11/14/202411/14/202411/14/2024VitKVitC西洋參口服避孕藥磺胺類(lèi)別嘌呤片解熱鎮(zhèn)痛藥廣譜抗生素Textinhere增強(qiáng)華法林藥效合并用藥的注意事項(xiàng)減弱華法林藥效自我保健生活指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)自我保健11/14/202411/14/202411/14/2024心悸胸悶胸痛肢體浮腫定期復(fù)查，不適隨診不明原因的發(fā)熱惡心嘔吐生活指導(dǎo)11/14/202411/14/202411/1