手足口病流行近況

手足口病流行近況中國疾病預防控制中心2011年5月昆明2008年-2011年手足口病時間分布（2011,5,22）2009-2011年全國重癥和死亡病例的時間分布截至2011年5月22日手足口病疫情概況全國云南項目2011年1.1-5.22與2010年相比(%)2011年1.1-5.22與2010年相比(%)病例數(shù)324067-47.691886662.99重癥數(shù)4206-55.65575157.14死亡數(shù)114-67.8018236.26重癥/病例數(shù)（%）1.30-15.223.05106.31死亡/病例數(shù)（%）0.04-38.440.1057.77死亡/重癥（%）2.71-27.393.13-23.532008年-2011年第20周

云南手足口病的時間分布16周0127周022009-2011年云南重癥和死亡病例的時間分布截至2011年5月22日手足口病發(fā)病數(shù)分布截至2011年5月22日手足口病發(fā)病率分布截至2011年5月22日重癥、死亡病例分布超過200例有3個地市（ 山東菏澤349、云南昆明263、河南駐馬店257）100-199例有6個地市50-99例有12個地市（云南紅河95、云南玉溪78、云南曲靖51）余下179個地市重癥數(shù)均低于50例4206例重癥分布于200個地市重癥病例的地區(qū)分布超過100例的有3個區(qū)縣（江蘇宿遷泗洪縣110、山東菏澤牡丹區(qū)104、河南許昌鄢陵縣102）10-49例有87個區(qū)縣50-99例有9個區(qū)縣（云南昆明官渡區(qū)77）余下636個區(qū)縣重癥數(shù)低于10例4206例重癥分布于735個區(qū)縣重癥病例的地區(qū)分布分布于89個區(qū)縣（湖北襄樊樊城區(qū)7例、江西贛州大余縣、江西宜春袁州區(qū)、重慶云陽縣各3例，余下區(qū)縣均少于3例）分布于56個地市（前三位為湖北襄樊10例、云南紅河7例、江西贛州6例，有3個地市均5例，4個地市均4例，余下均少于4例）對112例死亡病例分析死亡病例的地區(qū)分布發(fā)病居前十位的省份排位報告病例數(shù)報告發(fā)病率重癥病例數(shù)死亡病例數(shù)份病例數(shù)份發(fā)病率（/10萬）份重癥數(shù)份死亡數(shù)1廣西40066海南91.88河南1117云南182廣東37105廣西82.51云南575江西183江蘇22052云南41.27山東572湖北114山東21053廣東38.50江蘇338重慶95湖南20427上海35.45江西264江蘇76安徽20403浙江35.00廣東183浙江77河南19857湖北34.43安徽162湖南78湖北19694安徽33.28福建98廣西69云南18866湖南31.89湖北97四川510浙江18131福建29.97陜西93廣東42011年與2010年同期病例數(shù)比較云南病例增加數(shù)居首位，增加62.99%2011年與2010年同期重癥病例數(shù)比較云南重癥病例增加數(shù)居首位，上升2.36倍2011年與2010年同期死亡病例數(shù)比較云南死亡病例增加數(shù)居首位，上升1.57倍不同臨床類型病例年齡特征類型全國云南3歲及以下（%）5歲及以下（%）3歲及以下（%）5歲及以下（%）普通病例82.3895.5676.2992.16重癥病例92.8498.8188.1797.22死亡病例96.4399.1194.441002011年不同類型病例實驗室檢測結果類型病例數(shù)實驗室確診數(shù)實驗室確診率（%）EV71(%）CoxA16（%）其它腸道病毒（%）普通病例31986188442.7750.5924.4924.92重癥病例4206145534.5984.404.4511.13死亡病例1147061.4095.712.861.43合計324067102993.1855.3621.6622.97云南?。嚎倢嶒炇以\斷率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重癥病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10）普通病例中EV71的比例：紅河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）病例數(shù)較2010年同期顯著增加（增加63%）的唯一省份重癥和死亡數(shù)增加顯著，增加數(shù)居全國首位，昆明市重癥數(shù)居全國第二，紅河州死亡病例數(shù)居全國第二病例的年齡特征與全國相似重癥死亡病例的致病原均以EV71為主，與全國相同普通病例中EV71占64%,其中紅河普通病例100%為EV71，昆明73%為EV710302050104云南省疫情在全國的位置云南省疫情趨勢估計了解普通病例中病原構成特點，為下一階段的趨勢估計提供參考依據(jù)03病例的采樣和檢測：以縣（區(qū)）為單位，每月最少需采集5例普通病例標本；重癥、死亡全部采樣02加強省市級腸道病毒實驗室檢測技術的考核、培訓和質控01加強病原學監(jiān)測工作，及時掌握病原變化趨勢需進一步加強以下工作適時組織專家進行疫情分析和趨勢研判對聚集性重癥或死亡病例發(fā)生的地區(qū)，加強診療和急救技術支持派駐專家基層蹲點，指導救治，減少死亡加強醫(yī)務人員培訓：重癥早期識別科學研判疫情趨勢，提前加強重點地區(qū)救治需進一步加強以下工作按照《手足口病診療指南（2010年版）》做好手足口病重癥病例的診斷（重型、危重型）和報告（在傳染病報告卡備注欄中注明重型或危重型）加強手足口病重癥、死亡病例的危險因素和相關調查，增進對手足口病重癥病例的認識，為提高重癥的救治水平和降低病死率提供依據(jù)。加強手足口病重癥病例的診斷、報告和相關調查工作需進一步加強以下工作進一步完善醫(yī)院手足口病患兒預檢分診制度，減少醫(yī)院交叉感染學校、托幼機構做好晨檢和聚