組織學(xué)與胚胎學(xué)課件血液

2024/11/14第４章血液1

第四章血液和血細(xì)胞發(fā)生BloodandHemopoiesis血液離心實驗血液細(xì)胞纖維（纖維蛋白原）基質(zhì)（血清）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板細(xì)胞外基質(zhì)（血漿）血漿(plasma):約占血液容積的55%。血清凝血酶纖維蛋白，血液凝固，析出淡黃色清亮液體稱血清纖維蛋白原血中不加抗凝劑pH:7.35~7.45水（約占90%）血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽等主要成分血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法2024/11/14第４章血液6采血涂片染色后血涂片的制作常用Wright或Giemsa染色血象：測定血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和Hb含量2024/11/14第４章血液7一、紅細(xì)胞（RedBloodCell，RBC）2024/11/14第４章血液8形狀：雙凹圓盤狀2024/11/14第４章血液95μm胞質(zhì)：無細(xì)胞器，充滿血紅蛋白(Hb血色素)2μm123654功能：結(jié)合、運輸O2和CO2胞核：無1μmCO與Hb之間的親和力要比O2與Hb的親和力大200～300倍。亞硝酸鹽將Hb二價鐵氧化為三價鐵，失去攜帶氧的能力RBC和Hb正常參考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L貧血（診斷標(biāo)準(zhǔn)和類型）紅細(xì)胞膜骨架血影蛋白和肌動蛋白紅細(xì)胞具有形態(tài)可變性紅細(xì)胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞(E)間隙2024/11/14第４章血液14巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞掃描電鏡圖2024/11/14第４章血液15ABO血型抗原系統(tǒng)2024/11/14第４章血液16紅細(xì)胞血型抗原A血型抗原B血漿網(wǎng)織紅細(xì)胞2024/11/14第４章血液17正常值：成人0.5%～1.5%嬰幼兒3%～6%臨床意義：骨髓造血功能、貧血療效的評價殘留部分核糖體煌焦油藍(lán)染色二、白細(xì)胞（WhiteBloodCell，WBC）2024/11/14第４章血液1801WBC分類02有粒白細(xì)胞03無粒白細(xì)胞04中性粒細(xì)胞50%-70%05嗜堿粒細(xì)胞0%-1%06嗜酸粒細(xì)胞0.5%-3%07單核細(xì)胞3%-8%08淋巴細(xì)胞25%-30%09白細(xì)胞正常值：（4.0～10）×10９/L白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞（neutrophil）50～70%形狀：球形，直徑10～12μm胞質(zhì)：極淺的粉紅色淺紫色、淺紅色細(xì)小、均勻的顆粒胞核：桿狀或分葉狀，２～5葉核左移桿狀或２葉核增多核右移４～５葉核增多特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%。嗜天青顆粒:

為溶酶體，占顆粒總數(shù)的20%。堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶含

含酸性磷酸酶髓過氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的細(xì)菌和異物具有殺菌作用功能：具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物中性粒細(xì)胞吞噬、殺菌后死亡膿細(xì)胞功能：趨化作用和吞噬功能以吞噬細(xì)菌為主，也吞噬異物膿細(xì)胞中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后自身死亡中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌電鏡圖細(xì)胞核特殊顆粒吞噬的細(xì)菌糖原吞噬體logo在化膿性炎癥時，中性粒細(xì)胞數(shù)目是增多還是減少化膿性炎癥時，中性粒細(xì)胞數(shù)目增多數(shù)量最少0～1%4胞質(zhì)：含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒，可遮蓋胞核5嗜堿性粒細(xì)胞（basophilicgranulocyte）1形狀：直徑10～12μm2胞核：分葉狀、“S”形或不規(guī)則形色淺3功能：肝素抗凝血組胺、白三烯參與過敏反應(yīng)顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。胞質(zhì)：含白三烯此種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能與哪種細(xì)胞相似？與肥大細(xì)胞相似嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）形狀：直徑10～15μm胞核：兩葉核多見胞質(zhì)：粗大、均勻的嗜酸性顆粒為特殊溶酶體含芳基硫酸酯酶、組胺酶、陽離子蛋白5～3%嗜酸性粒細(xì)胞電鏡圖功能：變形運動，趨化性，受嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的作用到達(dá)過敏部位組胺酶滅活組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯抑制過敏反應(yīng)陽離子蛋白殺滅寄生蟲？患過敏性疾病或寄生蟲病時：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增多還是減少患過敏性疾病或寄生蟲病時：數(shù)目增多4.單核細(xì)胞（monocyte）2024/11/14第４章血液31～8%形狀：直徑14～20μm01規(guī)則形，著色淺胞核：腎形、馬蹄鐵形或不02嗜天青顆粒（溶酶體）功能：血液中停留12~48h進(jìn)入結(jié)締組織，分化成巨噬細(xì)胞，行使吞噬和殺菌功能胞質(zhì)：弱嗜堿性灰藍(lán)色細(xì)小淋巴細(xì)胞（lymphocyte）25～30%形狀：圓形或橢圓形6～

8μm小淋巴細(xì)胞9～

12μm中淋巴細(xì)胞13～

20μm大淋巴細(xì)胞胞核：小淋巴細(xì)胞核大而圓，染色深。一側(cè)常有小凹陷。胞質(zhì)：胞質(zhì)少，嗜堿性，晴空樣蔚藍(lán)色根據(jù)發(fā)生來源，形態(tài)特點和免疫功能分為:2024/11/14第４章血液37T細(xì)胞約占75%，體積小，參與細(xì)胞免疫。NK細(xì)胞為中淋巴細(xì)胞，直接殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。B細(xì)胞約占10~15%，體積略大。分化為漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫。功能：參與免疫應(yīng)答無細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。電鏡下呈雙凸圓盤狀。01功能：止血、凝血02血小板(bloodplatelet)(100～300)×109/L03淋巴細(xì)胞01單核細(xì)胞02血小板03嗜堿性粒細(xì)胞04嗜酸性粒細(xì)胞05中性粒細(xì)胞06紅細(xì)胞07請標(biāo)出圖中的細(xì)胞名稱08課堂練習(xí)一、填空題：1、成熟紅細(xì)胞無

和

，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量

的

。它具有攜帶

和

的功能。2、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織分化為

細(xì)胞。

3、血小板是骨髓的

細(xì)胞的

脫落而形成的。細(xì)胞核細(xì)胞器血紅蛋白氧氣二氧化碳巨噬巨核胞質(zhì)二、選擇題：二、選擇題：1、各類白細(xì)胞的正常值，哪項是錯誤的？A、中性粒細(xì)胞占50~70%B、嗜酸性粒細(xì)胞占6~10%C、嗜堿性粒細(xì)胞占0~1%D、淋巴細(xì)胞占25~30%E、單核細(xì)胞占3~8%2、網(wǎng)織紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點是

A、含較多的血紅蛋白

B、含少量的核蛋白體C、含少量的粗面內(nèi)質(zhì)

D、含少量的線粒體

E、細(xì)胞核固縮課外作業(yè)列表比較各種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點、功能和正常值紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞血小板正常值功能形態(tài)結(jié)構(gòu)五、骨髓和血細(xì)胞發(fā)生2024/11/14第４章血液44血細(xì)胞壽命：RBC120d;血小板10d；WBC長短不一，幾小時~數(shù)年。死亡后細(xì)胞的補充來自骨髓骨髓中的造血細(xì)胞來自于胚胎時期（第3周）卵黃囊壁的血島→肝臟（第6周）→脾臟（第12周）→骨髓（胚胎后期至出生后）。（一）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓：造血組織和血竇（1）造血組織網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成造血誘導(dǎo)微環(huán)境：基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞等。（2）血竇（二）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞2024/11/14第４章血液47特性：造血干細(xì)胞：是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞。有很強的增殖潛能有多向分化能力。有自我復(fù)制能力。2.造血祖細(xì)胞2024/11/14第４章血液48粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞分化為：紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞在不同的集落刺激因子作用下（三）血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變2024/11/14第４章血液49胞核由大到小，紅細(xì)胞核消失細(xì)胞分裂能力從