糖尿病社會(huì)心理問(wèn)題

糖尿病社會(huì)心理問(wèn)題糖尿病的心理社會(huì)問(wèn)題1型糖尿病終生的慢性疾病嚴(yán)重影響病人的情緒對(duì)于健康不斷的關(guān)心并發(fā)癥的困擾DR.KUBLERROSS悲傷的不同時(shí)期氣憤否認(rèn)恐懼抑郁接受為什么會(huì)發(fā)生在我孩子的身上？有效的方法承認(rèn)父母的氣憤允許其發(fā)泄尋找原因和問(wèn)題的關(guān)鍵減輕氣憤的程度無(wú)效的方法使氣憤合理化氣憤加劇并持續(xù)氣憤01“我沒有糖尿病”02“不，這根本不可能”應(yīng)對(duì)機(jī)制：03使其不討論病情04使其不進(jìn)入病人角色05影響治療和人際關(guān)系否認(rèn)策略判斷否認(rèn)是完全性的，還是處于自我矛盾之中如果是完全性的，不要強(qiáng)迫其接受等待，創(chuàng)造易于接受的氣氛幫助病人家屬了解病情教會(huì)病人家屬糖尿病治療的知識(shí)時(shí)間會(huì)使創(chuàng)傷愈合，最終會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)無(wú)法遵照飲食計(jì)劃4看見血5疼痛1未來(lái)患并發(fā)癥的不確定性2患糖尿病對(duì)學(xué)習(xí)、事業(yè)、社會(huì)生活的影響3無(wú)法控制身體6恐懼無(wú)希望感和無(wú)助感1被嚴(yán)格的限制擊垮2甚至沒有一個(gè)“假期”3過(guò)于依賴家屬，家屬過(guò)于保護(hù)他4經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)5抑郁不是永恒不變的狀態(tài)是一個(gè)理想的目標(biāo)“我以前從未認(rèn)識(shí)到...”“我真的感覺好多了”接受01改變飲食習(xí)慣－正性強(qiáng)化02建立信任的關(guān)系03預(yù)防矛盾沖突和控制04玩治療游戲05學(xué)習(xí)參與自我護(hù)理06責(zé)任感和成熟水平不同家庭的支持青少年想獨(dú)立卻不自信自我形象－身體發(fā)育、激素水平變化，情緒波動(dòng)承認(rèn)變化的過(guò)程幫助青少年理解－尋求指導(dǎo)增加其責(zé)任感埋怨只能使事情更糟12年齡 17歲 患1型DM-9年01學(xué)習(xí)吃力02父母反對(duì)他的專業(yè)課程03自卑－不被信任，被同學(xué)嘲笑04父母不高興－晚歸、玩滑板、染紅發(fā)05有殺掉父母的沖動(dòng)06自殘，不作血糖監(jiān)測(cè)07病歷報(bào)告策略01創(chuàng)造開放、信任的氣氛對(duì)于依從性不作評(píng)判傾聽并觀察作一名中介者幫助其做調(diào)整，而不是責(zé)備保持交流的渠道02糖尿病的社會(huì)心理問(wèn)題2型糖尿病01終生的慢性疾病嚴(yán)重影響情緒關(guān)心治療問(wèn)題擔(dān)心發(fā)生并發(fā)癥02氣憤否認(rèn)恐懼抑郁接受糖尿病的社會(huì)心理問(wèn)題悲哀的不同時(shí)期與1型糖尿病相同01心理反應(yīng)的輕重02心理反應(yīng)出現(xiàn)的先后順序不固定03年齡是重要的影響因素04成年人可有行為退化05老年人可有衰老感糖尿病的社會(huì)心理問(wèn)題01善良、關(guān)切的態(tài)度02仔細(xì)評(píng)估情緒和需求03鼓勵(lì)與病人近距離交流04允許病人提問(wèn)05鼓勵(lì)病人提出切實(shí)可行的自我護(hù)理計(jì)劃糖尿病教員的角色調(diào)整和應(yīng)對(duì)4視力損害5參與并共同承擔(dān)責(zé)任1配偶支持2有利于持之以恒地控制糖尿?。瓕?duì)飲食和運(yùn)動(dòng)控制感興趣3樹立自尊和自信6家庭支持的作用（1）協(xié)助其服藥和進(jìn)餐01協(xié)助其胰島素注射02預(yù)防急性并發(fā)癥03幫助剪指甲/趾甲，檢查足部－預(yù)防足部問(wèn)題家庭支持的作用（2）老年人04糖尿病知識(shí)不足01對(duì)信息的錯(cuò)誤理解02對(duì)糖尿病的消極認(rèn)識(shí)03婚姻關(guān)系不好04家庭不能團(tuán)聚05貪吃06個(gè)性有缺陷07工作繁忙或不規(guī)律08自我護(hù)理的障礙不進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)隱瞞和否認(rèn)患有糖尿病—為了合群在外進(jìn)餐—不能控制進(jìn)餐量飲酒過(guò)多女病人不正常進(jìn)食—以瘦為美男病人運(yùn)動(dòng)過(guò)量—有男子氣同伴的壓力如你有糖尿病是否也是一件容易的事？沒有一天休息日—不斷地被提醒過(guò)節(jié)時(shí)更沮喪—月餅出丑—在外面發(fā)生低血糖時(shí)感覺孤獨(dú)—求婚失敗，旅行情感上的勒索害怕醫(yī)生批評(píng)不安全感—不同的觀點(diǎn)患糖尿病的生活挫折感—不能應(yīng)對(duì)每天的感情耗盡放棄沒力去面對(duì)新的一天糖尿病管理精疲力盡綜合征高血糖HbA1c升高不進(jìn)行治療并發(fā)癥進(jìn)展DCAB精疲力盡的后果23145不想見醫(yī)生，放棄治療感覺沒有人能理解他的處境看上去很悲傷，并因?yàn)槭鼓闶狼父械焦陋?dú)病人感覺生活被糖尿病所控制識(shí)別病人精疲力盡的重要性0102030405理解病人所經(jīng)歷的復(fù)雜的心理沖突用善良的語(yǔ)言給予關(guān)心和支持“撫摩”的重要性轉(zhuǎn)移病人的消極想法及時(shí)肯定他取得的成績(jī)措施打電話給病人，了解情況01讓病人感到有人關(guān)心他