第06篇門診病人問卷調(diào)查表

門診病人問卷調(diào)查表為了更好的為您提供效勞，不斷改良我院醫(yī)療效勞質(zhì)量，我們特做此問卷調(diào)查，希望得到您的大力支持。請根據(jù)您在就醫(yī)過程中的切身感受對每個問題在下面的欄目內(nèi)打"√"。非常滿意，滿意，根本滿意，不滿意，非常不滿意。請如實地填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝，并祝您安康快樂！1工作人員態(tài)度和藹，文明禮貌效勞非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意2門急診環(huán)境衛(wèi)生非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意3就診秩序非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意4護士治療、注射、抽血的技術(shù)水平非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意5醫(yī)生給您看病時間的長短和認(rèn)真程度非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意6醫(yī)生對病情、檢查和治療方案的解答情況非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意7做特殊治療、檢查和自費用藥前履行告之手續(xù)非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意8藥房工作人員效勞態(tài)度和效勞質(zhì)量非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意9檢驗科工作人員效勞態(tài)度和效勞質(zhì)量非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意10B超室工作人員效勞態(tài)度和效勞質(zhì)量非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意11放射科工作人員效勞態(tài)度和效勞質(zhì)量非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意12收費處工作人員效勞態(tài)度和效勞質(zhì)量非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意13在門診/急診就診后的治療效果非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意14醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，拒收紅包和吃請非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意15就診后提供收費明細(xì)清單并可方便查詢非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意16您對醫(yī)院的整體滿意度的評價非常滿意滿意根本滿意不滿意非常不滿意門診病人調(diào)查表同志，您好！歡送您參加我院的民意測驗。我們希望通過您的真實答復(fù)反映出群眾對我院醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)的意見和看法，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。謝謝您的合作！1.您認(rèn)為本科醫(yī)務(wù)人員儀表舉止如何？好一般差2.您在就診期間對醫(yī)院門診的總體印象如何？好一般冷淡3.醫(yī)護人員能否耐心解答您提出的治療方面的問題？耐心一般不滿意4.您對門診部醫(yī)療、護理措施是否滿意，放心？滿意放心難說不滿意不放心5.門診就診環(huán)境是否整潔、安靜？是一般臟話吵鬧6.有無喪失或找不到門診病歷的現(xiàn)象？無偶爾經(jīng)常7.有無喪失檢查結(jié)果的現(xiàn)象？滿意偶爾經(jīng)常8.您對您所接觸的醫(yī)生的效勞態(tài)度是否滿意？滿意一般不滿意9.您認(rèn)為所接觸的醫(yī)生的技術(shù)？好一般不好10.您對接待或護理您的護士的效勞態(tài)度是否滿意？滿意一般不滿意11.您對接待或護理您的護士的技術(shù)：滿意一般不滿意12.您對掛號處工作人員的效勞態(tài)度是否滿意？滿意一般不滿意13.您對門診入院處、收費處的工作是否滿意？滿意一般不滿意14.您對門診藥房工作人員的效勞是否滿意？滿意一般不滿意15.您對門診檢驗人員的效勞是否滿意？滿意一般不滿意16.您對CT、核磁共振室工作人員的效勞是否滿意？滿意一般不滿意17.您對放射科工作人員的效勞是否滿意？滿意一般不滿意18.您對B超室工作人員的效勞是否滿意？滿意一般不滿意19.您在這次就醫(yī)期間有沒有給醫(yī)院工作人員送過錢物？沒有有20.您在這次就醫(yī)過程中有無宴請過醫(yī)務(wù)人員？無有21.您對對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意？滿意一般不滿意22.您對不滿意的是什么？有什么意見醫(yī)院效勞門診病人問卷調(diào)查表1、您在就診期間對醫(yī)院門診總的印象如何？

A滿意

B一般

E不滿意2、根據(jù)您的感受，您會向您的親友推薦本醫(yī)院的效勞嗎？

A會

B不一定

C肯定不會3、您對醫(yī)生、護士的態(tài)度是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意4、您對掛號收費人員態(tài)度是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意5、您對藥房人員的態(tài)度是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意6、您對導(dǎo)診人員的態(tài)度是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意7、您對放射科人員的態(tài)度是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意8、您對檢驗科人員的態(tài)度是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意9、您對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否滿意？

A滿意

B一般

C不滿意10、您對哪一個科室的效勞有意見？A門診〔內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、推拿、口腔科〕

B收費處

C藥房

D輸液廳

E檢查科〔心電圖、B超、內(nèi)窺鏡室〕

F住院部11、您對哪一個部門的效勞表示稱贊？A門診〔內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸、推拿、口腔科〕

B收費處

C藥房

D輸液廳

E檢查科〔心電圖、B超、內(nèi)窺鏡室〕

F住院部12、您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無索禮、受賄行為？

A無

B不清楚

C有

13、您認(rèn)為我們需改良哪一方面效勞會使您對本醫(yī)院的效勞感到滿意？

A醫(yī)院環(huán)境

B效勞態(tài)度

C醫(yī)療質(zhì)量

D醫(yī)院收費

醫(yī)院糾風(fēng)辦門診患者調(diào)查表

第1題：掛號處是否有序排隊、禮貌效勞

[單項選擇題]

第2題：導(dǎo)醫(yī)員是否熱情引導(dǎo)，主動提供幫助

[單項選擇題]

第3題：分診護士是否正確有序分診并給予檢查引...

[單項選擇題]

第4題：候診時能否看到醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)院相關(guān)信息...

[單項選擇題]

第5題：醫(yī)生是否認(rèn)真聽您述說并告知疾病的概況...

[單項選擇題]

第6題：醫(yī)生是否征求您對檢查的意見并告知檢查...

[單項選擇題]

第7題：醫(yī)生告知您診療與檢查的大體費用嗎

[單項選擇題]

第8題：病情復(fù)雜醫(yī)生是否給予明確的轉(zhuǎn)診指導(dǎo)

[單項選擇題]

第9題：您就診后對疾病概況是否有一定了解

[單項選擇題]

第10題：檢驗科人員效勞態(tài)度如何

[單項選擇題]

第11題：放射科人員效勞態(tài)度如何？

[單項選擇題]

第12題：CT室、核磁共振室人員效勞態(tài)度如何

[單項選擇題]

第13題：B超室人員效勞態(tài)度如何

[單項選擇題]

第14題：藥房人員是否提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)

[單項選擇題]

第15題：收款人員是否熱情、友好

[單項選擇題]

第16題：胃鏡、腸鏡室人員效勞態(tài)度如何

[單項選擇題]

第17題：心電圖、動態(tài)心電圖室人員效勞態(tài)度如何...

[單項選擇題]

第18題：檢查報告單是否清析，取單是否便捷？

[單項選擇題]

第19題：換藥室人員效勞態(tài)度如何

[單項選擇題]

第20題：腦電圖室人員效勞態(tài)度如何？

[單項選擇題]

第21題：病理科人員效勞態(tài)度如何？

[單項選擇題]

第22題：核醫(yī)學(xué)科人員效勞態(tài)度如何

[單項選擇題]

選項小計比例104638.3%83327.5%64134.2%400%200%000%此題有效填寫人次120第23題：其他檢查科室人員效勞態(tài)度如何？