傷寒論辨證和用方思路

《傷寒論》的

辨證和用方思路

傷寒論的辨證思路

舉例

發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（63）01下后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（162）0201麻黃湯證：寒邪閉表，無汗而喘。03桂枝加厚樸杏子湯證：中風(fēng)兼喘。02小青龍湯證：外寒內(nèi)飲，不汗出而喘。04陽明熱實迫肺證：汗出微喘。主證：汗出而喘01麻黃湯證：寒邪閉表，無汗而喘。02用“汗出而喘”將其除外。03小青龍湯證：外寒內(nèi)飲，不汗出而喘。04桂枝加厚樸杏子湯證：中風(fēng)兼喘。05陽明熱實迫肺證：汗出微喘。主證：汗出而喘麻黃湯證：寒邪閉表，無汗而喘。01用“汗出而喘”將其除外。02小青龍湯證：外寒內(nèi)飲，不汗出而喘。03用“汗出而喘”將其除外。04桂枝加厚樸杏子湯證：中風(fēng)兼喘。05陽明熱實迫肺證：汗出微喘。06主證：汗出而喘麻黃湯證：寒邪閉表，無汗而喘。01用“汗出而喘”將其除外。02小青龍湯證：外寒內(nèi)飲，不汗出而喘。03用“汗出而喘”將其除外。04桂枝加厚樸杏子湯證：中風(fēng)兼喘。05用“不可更行桂枝湯”將其除外。06陽明熱實迫肺證：汗出微喘。07主證：汗出而喘01麻黃湯證：寒邪閉表，無汗而喘。02用“汗出而喘”將其除外。03小青龍湯證：外寒內(nèi)飲，不汗出而喘。04用“汗出而喘”將其除外。05桂枝加厚樸杏子湯證：中風(fēng)兼喘。06用“不可更行桂枝湯”將其除外。07陽明熱實迫肺證：汗出微喘。08用“無大熱”將其除外。主證：汗出而喘01喘為邪氣在肺，肺失宣降。03證屬邪熱壅肺。02汗出為里熱逼迫津液外越。04臨證常見發(fā)熱、咳吐黃痰，喘促胸悶，鼻翼煽動，心煩口渴，尿赤便干，舌紅苔黃，脈滑而數(shù)。治用麻杏石甘湯，清熱宣肺平喘05《傷寒論》的用方思路舉例12條：太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。01135條：傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。02一、辨病辨證根據(jù)證候選方13條：太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。01379條：嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。02二、抓主癥針對癥狀用方抓病機根據(jù)病機用方102條：傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。100條：傷寒,陽脈澀陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。烏梅丸治蛔厥又主久利,治厥陰病提綱證白頭翁湯現(xiàn)代用于治療急性痢疾,急性結(jié)膜炎,頸淋巴結(jié)炎,急性乳腺炎,肋軟骨炎,帶狀皰疹,急性肝炎,急性膀胱炎,急性泌尿系感染,急性盆腔炎,急性前列腺炎。82條：太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。316條：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。四、抓主癥結(jié)合病機用方抓副癥探求病本選方本已下之，故心下痞。與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。01020102遇疑難可以選用合方桂枝麻黃各半湯治療表郁輕證桂枝二麻黃一湯治療表郁輕證柴胡桂枝湯治療太陽少陽同病桂枝湯可以看成是桂枝甘草湯和芍藥甘草湯的合方選成方少用自己組方晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)序》：伊尹以亞圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》……仲景《論》廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷，用之多驗。班固《漢書·藝文志·方技略》載：經(jīng)方十一家，其中有《湯液經(jīng)法》32卷。張仲景《傷寒雜病論集》：勤求古訓(xùn)，博采眾方。結(jié)語

《傷寒論》原文中所提示的辨證鑒別思路和用方思