心臟與大血管影像學(xué)

心臟與大血管影像學(xué)右心造影心尖向下延伸相反搏動(dòng)點(diǎn)上移左心室段延長，圓隆并向左擴(kuò)展左心室主要向后、向左、向下增大左心室增大X線表現(xiàn)AB心后下緣的食管前間隙消失心后間隙變窄，甚至消失左心室主要向后、向左、向下增大左心室增大X線表現(xiàn)左心室段向后向下突出室間溝向前下移位左心室主要向后、向左、向下增大左心室增大X線表現(xiàn)010203心尖鈍園或上翹，心橫徑增大心腰平直或隆起，肺動(dòng)脈段延長相反搏動(dòng)點(diǎn)下移右心室主要向前、向左、向后增大右心室增大X線表現(xiàn)01右心室主要向前、向左、向后增大02心前緣膨隆，心前間隙變窄右心室增大X線表現(xiàn)心室膈段增長室間溝向后移位右心室主要向前、向左、向后增大右心室增大X線表現(xiàn)0201030405心底部雙心房影左心房雙弓影左心緣可見左心耳突出左側(cè)位：食管向后受壓移位左支氣管反抬高，食管右移左心房向后、右、左、上四個(gè)方向增大左心房增大X線表現(xiàn)右心緣向右擴(kuò)展膨隆01最突出點(diǎn)位置較高02右心房主要向右、向前方向增大右心房增大X線表現(xiàn)01右心房主要向右、向前方向增大02右心房段延長，超過心前緣長度一半以上，膨隆并與心室段成角右心房增大X線表現(xiàn)心臟普遍增大X線表現(xiàn)肺循環(huán)的改變01由肺動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈組成，在診斷心臟病時(shí)有重大意義肺充血—肺動(dòng)脈高壓肺郁血—肺靜脈高壓肺血減少—肺內(nèi)側(cè)支循環(huán)肺水腫—間質(zhì)性、肺泡性0201020304肺動(dòng)脈段隆起兩側(cè)肺門影增大，肺動(dòng)脈分支向外周伸展，呈比例增粗透視下可見肺舞蹈05長期充血可引起肺動(dòng)脈高壓X線表現(xiàn)肺充血肺靜脈回流受阻常見于二尖瓣狹窄，左心衰竭X線表現(xiàn)肺門陰影模糊、增大肺靜脈普遍擴(kuò)張呈模糊條紋狀影肺野透明度減低嚴(yán)重時(shí)可見間隔線（KerleyB線）肺郁血肺血減少肺水腫02X線表現(xiàn)間質(zhì)性：系肺靜脈壓升高所致，與肺郁血相似肺泡性：兩肺門周圍，對(duì)稱性“蝶翼狀”絮狀滲出 影，范圍不一，吸收快01二尖瓣狹窄（mitralstenosis）左心房增大—肺郁血—右室增大二尖瓣狹窄左室、主動(dòng)脈萎縮左室血流量減少女性40歲,活動(dòng)后心悸.氣促12年,加重2年。PE:心尖部可聞及隆隆樣雜音,可觸及震顫.01持久高血壓可引起左心室向心性肥厚以及主動(dòng)脈動(dòng)力性擴(kuò)張02心臟呈主動(dòng)脈瓣型03左心室增大04主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長、迂曲05左心衰竭時(shí)右有左房增大，肺郁血高血壓性心臟病房間隔缺損室間隔缺損法魯氏四聯(lián)癥AEDBC右心室增大左心室縮小，左心房無改變主動(dòng)脈增寬肺門縮小，肺紋纖細(xì)，呈網(wǎng)狀心腰凹陷，心尖園鈍，上翹法魯氏四聯(lián)癥X線表現(xiàn)F401中量積液，心影向二側(cè)增大呈燒瓶狀02大量積液心影呈球狀03上腔V擴(kuò)張04心搏消失05肺紋