造血干細(xì)胞捐獻知識講座

造血干細(xì)胞捐獻

知識介紹劉興江副主任醫(yī)師問題？為什么需要捐獻造血干細(xì)胞?怎樣捐獻造血干細(xì)胞?為什么需要捐獻造血干細(xì)胞?什么是白血病和造血干細(xì)胞移植？為什么捐獻造血干細(xì)胞無礙健康？為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻者資料庫？01.02.03.04.問題？什么是白血?。抗撬柙谠煅^程中發(fā)生了異常變化，未成熟血細(xì)胞不受節(jié)制的大量生長，影響了正常血細(xì)胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一種惡性程度極高的疾病，國內(nèi)發(fā)病率約3-4/10萬。01白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)過度增生,使不成熟的白細(xì)胞快速增加,造成正常的造血細(xì)胞數(shù)量減少。02白血病細(xì)胞在發(fā)育過程中,因爭取造血原料使正常的造血難以進行,影響人體的造血、免疫功能，臨床上導(dǎo)致貧血、出血、感染，甚至危及生命。白血病對人體健康的危害白血病的轉(zhuǎn)歸？01未經(jīng)治療的白血病自然病程為三個月，死亡率幾乎是100%！02化療：依靠化學(xué)藥物，通過殺滅和抑制白血病細(xì)胞，達到治療效果，會引起骨髓抑制等并發(fā)癥，易復(fù)發(fā)，治療周期長，對急淋、急非淋效果較好。造血干細(xì)胞移植：通過輸注正常的造血干細(xì)胞，重建健康的造血系統(tǒng)，形成新的造血和免疫功能來治療疾病。是有效治療白血病的方法之一，對于慢?；颊呤亲罴训闹委熓侄?，所需費用較高。白血病的治療方法造血干細(xì)胞移植對白血病的療效30%復(fù)發(fā)的急性白血病30%慢性粒細(xì)胞白血病，急變期60%急性淋巴細(xì)胞白血病70%急性髓性白血病90%慢性粒細(xì)胞白血病，慢性期3年生存率疾病種類造血干細(xì)胞移植治療

的主要疾病為什么需要捐獻造血干細(xì)胞?為什么捐獻造血干細(xì)胞無礙健康？什么是白血病和造血干細(xì)胞移植？為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻者資料庫？問題？血液常識－血液組成全血占體重8％50kg：4000ml血漿55-60%血細(xì)胞40－45％血液常識－血細(xì)胞組成血細(xì)胞：紅細(xì)胞＋白細(xì)胞＋血小板血液常識－血液功能紅細(xì)胞（血紅蛋白）：攜帶氧氣O2－CO2交換，輸送氧氣、輸出二氧化碳生命期：120天血液常識－血液功能白細(xì)胞：抵御細(xì)菌、病毒和其它異物的侵襲，生命期：7－14天血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天血漿：90％水＋10％蛋白質(zhì)，營養(yǎng)、維持膠體滲透壓和酸堿平衡、運輸和調(diào)劑、免疫、凝血和抗凝血什么是造血干細(xì)胞？造血干細(xì)胞是身體內(nèi)的各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞，它可以發(fā)育成為成熟的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞，同時造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制、自我更新的能力，維持人體正常的造血和免疫功能。粒單系祖細(xì)胞各類白細(xì)胞吞噬防御紅系祖細(xì)胞紅細(xì)胞攜氧供氧巨核系祖細(xì)胞血小板凝血止血淋巴系祖細(xì)胞淋巴細(xì)胞免疫防御造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞的分化造血干細(xì)胞

存在于人體何處骨髓肝臟脾臟等器官外周血臍帶血0103020402極強的代償能力，最高造血能力可達到正常的9倍01高度自我更新、分化發(fā)育和再生能力造血干細(xì)胞的特征01為什么需要捐獻造血干細(xì)胞?02什么是白血病和造血干細(xì)胞移植？03為什么捐獻造血干細(xì)胞無礙健康？04為什么要建立造血干細(xì)胞捐獻者資料庫？問題？1移植成敗的關(guān)鍵？HLA配型(人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng))紅細(xì)胞系統(tǒng)：ABO、Rh、MN、P等20多種白細(xì)胞系統(tǒng)：8個子系統(tǒng)20種，HLA血小板系統(tǒng)：7個子系統(tǒng)10多種20多種血清蛋白、紅細(xì)胞酶：30多種除同卵雙生子外，沒有兩個血型完全一樣的人血型的分類目前已發(fā)現(xiàn)600多種血型抗原ABOABO基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB

血型ABOABHLA單型例舉

(表型：A2,11;B13,60;DR9,17)來自父親來自母親2111360人類：3類約100個位點01理論來說，可以組成33億種HLA分型02由于人種不同，某些表型并不全有，因此，表型變化并不如想象中多。03那么，為什么移植一定需要HLA分型相同？兩個沒有血緣關(guān)系的人，HLA分型相同的幾率究竟有多少？04HLA的多樣性巨大的排斥反應(yīng)！01供者組織中的免疫細(xì)胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細(xì)胞來說也是異己物質(zhì)，逐漸生長起來的供者免疫細(xì)胞對受者的“攻擊”越來越重，并產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)GVHD”。02GVHD的癥狀包括：發(fā)熱、肝炎、嚴(yán)重腹瀉、骨髓抑制和感染，嚴(yán)重時可并發(fā)致死性反應(yīng)。03HLA不同移植的后果白血病患者選擇

造血干細(xì)胞移植供者的順序表同卵雙胞胎HLA分型相合的同胞兄弟姐妹HLA分型相合的家庭成員HLA分型相合的無關(guān)供者對于我國計劃生育和獨生子女政策的未來，有著特殊的意義人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)分型01和造血干細(xì)胞庫的規(guī)模02常見的分型：1/x00——1/100003一般的分型：1/5000—1/1000004罕見的分型：1/100000甚至以下05中國造血干細(xì)胞資料庫：100萬06上海造血干細(xì)胞資料庫：10萬07中國造血干細(xì)胞捐獻者資料庫

上海分庫發(fā)展一覽表年度入庫發(fā)展數(shù)入庫累計數(shù)移植數(shù)累計數(shù)1992~199611001100111997~199850006100—11999~2000690013000342001~2002141002710015192003~2004171004420027462005~2006219006610045912007~200820400865003913001怎樣捐獻造血干細(xì)胞?03捐獻造血干細(xì)胞的步驟？02捐獻造血干細(xì)胞的條件？問題？男性體重大于５０年齡１８—４５歲身體健康，符合獻血條件（必須無可經(jīng)血液傳播的傳染?。喝缫倚透窝住⒈透窝?、艾滋病等）了解采集造血干細(xì)胞的相關(guān)知識，愿意無償捐獻造血干細(xì)胞家人(父母，配偶或其他直系親屬)同意上海市市民或常住上海的外省市公民(二年以上)公斤，女性體重大于４５公斤捐獻的條件怎樣捐獻造血干細(xì)胞?捐獻造血干細(xì)胞的條件？捐獻造血干細(xì)胞的步驟？問題？捐獻的步驟P2P1報名參加配型相同P3入院采集

DCBA報名的步驟咨詢登記抽血E檢測F錄入驗血地點參加團體血檢個人血檢:攜帶身份證至下列地點成都北路血樣采集室虹橋路血樣采集室行七寶血樣采集室閔行梅隴血樣采集室虹口魯迅公園血樣采集室閘北洛川東路血樣采集室配型相同后要做的簽署同意書高分辨復(fù)檢高分辨復(fù)檢健康體檢供者需進行的體檢項目血壓、皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查、甲狀腺檢查、心肺聽診內(nèi)科系統(tǒng)檢查其他檢查血常規(guī)、血型、HIV抗體、血糖、梅毒、肝功能、腎功能、乙肝病毒檢測、丙肝病毒檢測、巨細(xì)胞病毒抗體（IgG、IgM）血液檢查B超、心電圖、胸片在供者/患者的高分辨檢測全相合、患者適合做移植的情況下，安排供者進行全面體檢。體檢合格后，安排供者在“捐獻造血干細(xì)胞同意書”上簽字。02增殖并釋放到外周血中第五天開始采集造血干細(xì)胞，采集一到二天，每天03采集量為50—100毫升采集血液的管道都是一次性的外周血造血干細(xì)胞的采集供者在采集前四天入住上海市分庫指定的采集醫(yī)院采集前每天注射動員劑使供者體內(nèi)的造血干細(xì)胞01動員和采集采集骨髓及外周血造血干細(xì)胞