手術(shù)病人安全查對制度

手術(shù)病人安全查對制度演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)病人安全查對制度概述手術(shù)前安全查對流程手術(shù)中安全查對措施手術(shù)后安全查對與評估特殊情況下安全查對策略護理人員在手術(shù)安全查對中職責目錄手術(shù)病人安全查對制度概述PART01確保手術(shù)安全通過嚴格的查對制度，防止手術(shù)過程中出現(xiàn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等錯誤，從而保障手術(shù)安全。提高醫(yī)療質(zhì)量查對制度有助于規(guī)范手術(shù)流程，提高手術(shù)效率和醫(yī)療質(zhì)量。保障患者權(quán)益通過查對制度，確保患者得到正確的手術(shù)治療，維護患者的合法權(quán)益。目的與意義適用于所有進行手術(shù)治療的醫(yī)療機構(gòu)。包括手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士等所有參與手術(shù)過程的人員。適用范圍及對象適用對象適用范圍三查七對原則手術(shù)前、中、后均需進行查對，確?；颊呱矸?、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息準確無誤。具體包括查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息。雙向查對原則手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士在手術(shù)前、中、后均需進行雙向查對，確保信息準確無誤。逐項核對原則在查對過程中，需逐項核對患者信息、手術(shù)信息、器材信息等，確保每項信息均準確無誤。實名制原則患者必須使用真實姓名進行手術(shù)登記和查對，禁止使用化名、別名或錯誤姓名。查對制度基本原則手術(shù)前安全查對流程PART02核對病人基本信息包括姓名、性別、年齡、住院號、床號等，確保信息準確無誤。確認病人身份通過詢問病人或家屬，核對身份證、醫(yī)保卡等有效證件，確保病人身份正確。檢查病歷資料核對病人的病歷、檢查報告、手術(shù)同意書等醫(yī)療文書，確保手術(shù)指征明確、無禁忌癥。病人信息核對在病人身體相應(yīng)部位用標記筆進行標識，確保手術(shù)部位準確無誤。手術(shù)部位標識標識時間確認參與人員核對檢查手術(shù)部位標識的時間，確保在手術(shù)前規(guī)定時間內(nèi)完成。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士共同核對手術(shù)部位標識，確保一致無誤。030201手術(shù)部位標識確認術(shù)前禁食禁飲術(shù)前用藥核對術(shù)前準備物品病人身體狀況評估術(shù)前準備事項檢查檢查病人是否按照醫(yī)囑進行術(shù)前禁食禁飲，確保手術(shù)安全。檢查手術(shù)所需器械、敷料、藥品等是否準備齊全、符合標準，確保手術(shù)順利進行。核對病人的術(shù)前用藥情況，包括藥物名稱、劑量、給藥時間等，確保用藥正確。評估病人的身體狀況，包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整性等，確保病人符合手術(shù)條件。手術(shù)中安全查對措施PART03在麻醉前，醫(yī)護人員需再次核對患者的身份信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。確認患者身份確認患者已簽署手術(shù)同意書，并了解手術(shù)風險、術(shù)后注意事項等。檢查手術(shù)同意書檢查患者手術(shù)部位標識是否正確，避免發(fā)生手術(shù)部位錯誤的情況。核對手術(shù)部位標識麻醉前再次核對身份確保所有手術(shù)器械已徹底消毒，避免術(shù)中感染。手術(shù)器械消毒手術(shù)人員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等防護用品，確保手術(shù)過程的無菌性。手術(shù)人員著裝手術(shù)室需保持整潔、干燥，溫度、濕度適宜，減少污染機會。手術(shù)室環(huán)境控制嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范術(shù)中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者心電圖，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)護觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度等指標，確?；颊吆粑δ苷！：粑O(jiān)測定期測量患者血壓，避免因失血、藥物等因素導(dǎo)致血壓異常波動。血壓監(jiān)測注意患者體溫變化，避免因低體溫或高熱引起的并發(fā)癥。體溫監(jiān)測密切關(guān)注患者生命體征手術(shù)后安全查對與評估PART0403疼痛評估詢問患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等，及時采取相應(yīng)措施緩解疼痛。01評估患者清醒程度通過呼喚患者姓名、簡單對話等方式，判斷患者意識是否清晰。02檢查神經(jīng)功能觀察患者瞳孔大小、對光反射、肢體活動等，評估是否存在神經(jīng)損傷或功能障礙。清醒程度及神經(jīng)功能檢查123及時更換滲濕、污染的敷料，保持傷口干燥、清潔。觀察傷口敷料是否干燥、清潔觀察引流管是否通暢，引流液顏色、量是否正常，如有異常及時處理。檢查傷口引流情況根據(jù)傷口愈合時間、局部癥狀等，判斷傷口愈合是否良好。評估傷口愈合情況傷口處理情況觀察預(yù)防感染嚴格執(zhí)行無菌操作，定期消毒手術(shù)切口及周圍皮膚，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。預(yù)防出血密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血傾向，如血壓下降、脈搏細速等。預(yù)防深靜脈血栓形成鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環(huán)，必要時使用抗凝藥物進行預(yù)防。預(yù)防肺部并發(fā)癥指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。并發(fā)癥風險預(yù)防特殊情況下安全查對策略PART05確保急診手術(shù)患者能夠迅速進入手術(shù)室，縮短等待時間。設(shè)立急診手術(shù)綠色通道為急診手術(shù)患者優(yōu)先安排手術(shù)間、麻醉師和手術(shù)護士等資源。優(yōu)先安排手術(shù)資源迅速完成術(shù)前檢查，與家屬進行充分溝通，確保手術(shù)安全。加強術(shù)前評估與溝通急診手術(shù)快速響應(yīng)機制參與手術(shù)的科室需明確各自職責，確保手術(shù)順利進行。明確各科室職責制定多科室協(xié)作手術(shù)流程，確保各環(huán)節(jié)無縫銜接。建立協(xié)作流程建立手術(shù)信息共享平臺，實時更新手術(shù)進展，確保各科室間溝通順暢。加強信息共享與溝通多科室協(xié)作手術(shù)協(xié)調(diào)管理對高風險手術(shù)患者進行全面的術(shù)前風險評估，制定針對性手術(shù)方案。術(shù)前風險評估加強術(shù)中生命體征監(jiān)測，確保手術(shù)安全進行。術(shù)中實時監(jiān)控對高風險手術(shù)患者進行術(shù)后重點觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。術(shù)后重點觀察高風險手術(shù)專項監(jiān)控護理人員在手術(shù)安全查對中職責PART06護理人員在手術(shù)安全查對中應(yīng)嚴格遵守查對制度流程，包括患者身份識別、手術(shù)部位確認、器械物品清點等環(huán)節(jié)。在接送患者時，應(yīng)與病房護士嚴格交接查對，確?；颊呱矸菡_、手術(shù)部位無誤、術(shù)前準備完善。在患者麻醉前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同進行安全核查，確保各項安全措施落實到位。嚴格執(zhí)行查對制度流程123護理人員應(yīng)具備較高的風險意識，對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的安全隱患保持警惕，及時發(fā)現(xiàn)并處理。應(yīng)熟悉并掌握各種應(yīng)急預(yù)案和處理流程，如患者突發(fā)病情變化、器械物品清點不符等情況的應(yīng)對措施。在手術(shù)過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生溝通，確?；颊甙踩?。提高風險意識和應(yīng)急能力03應(yīng)定期參與團隊討論和案例分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷優(yōu)化手術(shù)安全查對流程和應(yīng)急預(yù)案。01護理人員應(yīng)積極參加團隊溝通與協(xié)作能力培訓(xùn)，提高與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、其