永久性心臟起搏器植入術(shù)后護理

永久性心臟起搏器植入術(shù)的護理及相關(guān)注意事項

起搏器工作原理01起搏器植入病人術(shù)后護理02起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥03起搏器植入健康宣教04主要內(nèi)容單擊此處添加大標題內(nèi)容起搏器的構(gòu)成脈沖發(fā)生器電極及導(dǎo)線電源原理人工心臟起搏器，就是一個人認的“司令部”，由脈沖發(fā)生器發(fā)放一定的脈沖電流，通過起搏電極傳導(dǎo)心肌，局部心肌被興奮并向周圍傳導(dǎo)，最終使整個心室與心臟興奮收縮從而代替心臟自起搏點維持有效心搏。單擊此處添加大標題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達觀點，往往事半功倍。當您的內(nèi)容到達這個限度時，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點、知識分享還是匯報工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對內(nèi)容進行簡單的梳理和提煉，這樣會使邏輯框架相對清晰。為了能讓您有更直觀的字數(shù)感受，并進一步方便使用，我們設(shè)置了文本的最大限度，當您輸入的文字到這里時，已瀕臨頁面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請酌情縮小字號，但我們不建議您的文本字號小于14磅，請您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達觀點，往往事半功倍。起搏器的構(gòu)成單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達觀點，往往事半功倍。當您的內(nèi)容到達這個限度時，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點、知識分享還是匯報工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對內(nèi)容進行簡單的梳理和提煉，這樣會使邏輯框架相對清晰。為了能讓您有更直觀的字數(shù)感受，并進一步方便使用，我們設(shè)置了文本的最大限度，當您輸入的文字到這里時，已瀕臨頁面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請酌情縮小字號，但我們不建議您的文本字號小于14磅，請您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達觀點，往往事半功倍。單擊此處添加大標題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。嚴重心跳過慢心肌收縮無力------藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴重肥厚性梗阻型心肌病心跳驟?；蛑旅詯盒孕穆墒С?------快速室性心動過速、心室顫動其他-------頸動脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發(fā)性Q—T延長綜合征、預(yù)防快速房性心律失常等12345永久性起搏器的適用人群單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。01單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。02單擊此處添加大標題內(nèi)容起搏器囊袋血腫01起搏器囊袋感染02起搏器電極移位03起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生率約1.4%~6.2%常見原因1術(shù)中止血不徹底，血管結(jié)扎不牢固或絲線松脫久病體弱、消瘦，皮膚脂肪菲薄，組織松弛過大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，導(dǎo)致牽拉或摩擦肌纖維組織出血預(yù)防：術(shù)后用500ml鹽水袋壓迫4~6小時，并用繃帶包扎護理凝血機制障礙2起搏器囊袋血腫起搏器囊袋感染是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約0.4%~6%急性感染一般在術(shù)后2~4d發(fā)生，由于手術(shù)切口或手術(shù)過程污染引起的預(yù)防：術(shù)前抗生素應(yīng)用護理：傷口、體溫、心率/心律觀察01020304050690%發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi)，以24h發(fā)生率最高01常見原因：02與操作者的技術(shù)熟練程度與經(jīng)驗有關(guān)03患者活動方法不正確04預(yù)防：指導(dǎo)正確活動方法05護理：觀察心率/心律心率低于60次/分；術(shù)前癥狀再次出現(xiàn)06起搏器電極移位術(shù)后予心電監(jiān)護、血壓監(jiān)測術(shù)后護理傷口予彈力膠布包扎止血，術(shù)后要平臥6小時，之后可以半坐臥位或左右側(cè)臥位術(shù)后當天術(shù)側(cè)肢體除肩關(guān)節(jié)可適當活動，其余肢體不做限制12告知病人術(shù)后第二天允許床邊活動02囑患者清醒時可進食高蛋白、粗纖維、低脂、容易消化的食物03術(shù)后第二天給予傷口換藥01觀察病人的體溫變化04術(shù)后護理01起搏器植入健康宣教VERYIMPORTANT健康宣教01隨訪02特殊注意事項03起搏器知識指導(dǎo)04活動指導(dǎo)05病情自我監(jiān)測06類型、型號起搏頻率及各種參數(shù)起搏器的使用年限測量記錄脈搏的方法起搏器知識指導(dǎo)1周后再逐漸增加活動量，摸對側(cè)耳垂01鍛煉循序漸進，運動時心率不超過休息心率5~10次/分04術(shù)后2~4周可恢復(fù)正常的生活和工作，活動時不要過度抬高或外展術(shù)肢；避免重體力勞動。023個月內(nèi)避免起搏器一側(cè)的上肢劇烈活動，避免高舉手臂、提重物03活動指導(dǎo)病情自我檢測030201自測脈搏，出現(xiàn)脈搏明顯過慢，低于設(shè)置頻率10%以上，及時就醫(yī)突然出現(xiàn)頭暈胸悶、乏力、暈厥等癥狀或出現(xiàn)沒有植入起搏器之前的癥狀，及時就醫(yī)勿撫弄起搏植入部位，自行檢查有無紅腫熱痛炎癥或出血現(xiàn)象，及時就醫(yī)避開高電壓和強磁場，如核磁、激光、電療、電灼設(shè)備、變電站等。囑病人一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶頭暈等不適，應(yīng)立即離開現(xiàn)場或不再使用該電器。01避免接觸醫(yī)院電磁干擾源：核磁共振、電烙術(shù)、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮電針刺激神經(jīng)儀。02家庭電器如電視、空調(diào)、吸塵器等一般不影響，盡量避免使用移動電話，必須用時置于起搏器的對側(cè)。03雷雨天不在戶外活動或