醫(yī)院物資管理制度

醫(yī)院物資管理制度

醫(yī)院物資管理制度1

為了規(guī)范采購行為，保證采購質(zhì)量，控制采購價格，提

高采購效率，特制定本制度。

一、加強領導

1、成立醫(yī)院采購委員會，由院長、分管院長、采購管

理中心，藥劑科、器械科、總務科、財務科及相關部門人員

組成。物資采購領導小組是醫(yī)院物資采購的領導機構，負責

對物資采購的程序、采購物資的質(zhì)量、價格等進行監(jiān)督。

2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、

和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫(yī)院物資

采購的實施部門。辦公室設在總務科。

二、物資管理部門職責

采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。

1、主管部門負責固定資產(chǎn)和物資采購的申請審核、固

定資產(chǎn)和庫存物資的質(zhì)量、固定資產(chǎn)的調(diào)配和庫存物資出庫

的審批。辦公用品、其他材料的主管部門是總務科；固定資

產(chǎn)、醫(yī)療設備的主管部門是采購管理中心；醫(yī)療器械、醫(yī)療

耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是器械科；藥品的主管部門是藥

劑科。

2、財務部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資采購的申請審核、

庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總

賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定

期監(jiān)盤。

3、采購部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資的采購，固定資

產(chǎn)和庫存物資驗收時的質(zhì)量保證，審查醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、

藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料

的保管。

4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理,

按照審批的出庫單進行出庫發(fā)放，月末匯總上報入庫和出庫

匯總表。辦公家具、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲部門是行政

總務科；醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲

部門是器械科一耗材康；藥品的倉儲部門是藥劑科一藥庫。

三、采購原則與方式

1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光

采購；必需堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，本著處處

節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價格及售后服務等方面，擇

優(yōu)選購。

2、采購小組在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應迅速組織

相關人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購到位，不

得拖延，影響工作。

3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的采購計劃可

外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價,

真正采購物美價廉、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用的物品。

4、一次性采購量較大，市場上質(zhì)價差異較大且涉及范

圍較廣的物資采購（一批物資采購金額超1萬元或單件物資

超2000元的）可采取公開招標的形式進行采購。

5、采購人員應認真檢查物資質(zhì)量，力求價格合理、質(zhì)

量合格，如因失職而采購偽劣產(chǎn)品，采購人員應負一定經(jīng)濟

責任。

四、采購方法：

1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫(yī)院

采購委員會組織實施。

2、總務后勤類物資要據(jù)市場行情詢價議方式采購，常

用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。

由醫(yī)院采購部組織實施，按審批權限予以審批。

3、2000元以上的設備必須招標采購，由醫(yī)院采購委員

會組織實施，由院長審批。

4、2000元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購,

由醫(yī)院采購部組織實施，由院長審批。

五、采購程序

1、計劃和立項：

1、嚴格執(zhí)行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物

資由總務庫管人員、業(yè)務主管部門負責人采購部門下發(fā)的通

知單共同負責驗收。

2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共

同負責驗收（包括品名、規(guī)格、型號、有效期、生產(chǎn)廠家、

批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質(zhì)量、數(shù)

量、單價等），合格后方可入庫。

3、一次性衛(wèi)生材料每次購置必須進行質(zhì)量驗收，務必

檢查合格證、消毒日期、出場日期、有效日期，并有相關部

門進行抽驗、檢驗合格后入庫。

4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗

收，注意藥品數(shù)量、質(zhì)量、價格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日

期、有限期等。

5、儀器設備由器械科、使用科室、依據(jù)采購合同共同

驗收5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收（進口設備

邀請商檢局）。

6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體

驗收人員簽名。

七、物資的報銷

物資采購發(fā)票應由采購人員、證明人、驗收人、采購部

門主任簽字，報分管院長審核，最后又院長審批報銷。缺一

手續(xù)財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比

例，依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進行分批付款。

八、常規(guī)物資采購時限

各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送

采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內(nèi)完成采購交倉庫

驗收入庫。

九、采購監(jiān)督

醫(yī)院采購領導小組是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)事機構，負責對采購

計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同事負責

市場詢價義務。對正在采購中出現(xiàn)明顯違反采購制度、價格

虛高或質(zhì)量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。

醫(yī)院物資管理制度2

為搞好我院的物資管理工作，提高經(jīng)濟效益，降低經(jīng)營

成本,杜絕物資管理工作中的漏洞，特制定本辦法。

1、訂立采購計劃，嚴格規(guī)范采購審批制度

倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額，需要補

充時，應在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃，

由總經(jīng)理審批，審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的

設備及物資，必須提出書面申請，由總經(jīng)理批示，方可遞交

采購員。采購員應進行市場調(diào)查，貨比三家（比質(zhì)量、比價

格）進行采購。一定要建立在有計劃的基礎上，對于防止盲

目采購，節(jié)約使用資金起著一定的作用，為了防止工作中的

漏洞，采購員必須專職人員，不可一人多兼，保管都不可兼

采購員職務。

2、填制“入庫單”嚴格驗收制度

采購人員購買的各種物資，都應及時送倉庫驗收，驗收

人員應當對照銷貨單位的發(fā)票，對每一種貨物的品名、規(guī)格、

數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗，在保證相符的基礎上填寫入庫單。

入庫單由倉庫保管員填制，并由庫管員、采購人員的簽字。

一式三聯(lián)，一聯(lián)倉庫俁管登記臺帳，一聯(lián)材料采購，一聯(lián)財

務作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度，有利于考核采購人員

的工作質(zhì)量，劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責任，確保入

庫物資的準確性。

3、物資的出庫領用制度

各科室領用的各種物資，要求庫管員認真填寫出庫單。

出庫單一式三聯(lián)，會計記帳聯(lián)、保管聯(lián)，科室領用聯(lián)。出庫

單上必須有保管員、領料人簽名。會計、保管、科室各個物

資明細帳都相符。入莊單、出庫單應在每周一及月末25日

由保管送交財務科，及時傳遞，及時核實，真實反映庫存量。

規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新，否則不給領取。各科室

每月月末應把本月領用的物資及耗用明細表報送財務科一

份，經(jīng)財務科核對后，對各科室進行考核。確保物資出庫準

確性，有利于考核各科室的成本核算。

4、藥品庫、藥房、物資庫、耗材庫物資的保管制度

各庫房需建立出入庫登記制度，按物資的品名、規(guī)格等

設置貨架并擺放整齊。庫管員按品名、規(guī)格分別設置收、發(fā)、

存的數(shù)量與金額明細帳。每月月末把本月的出入庫情況報送

一份給財務科。月末財務科對庫房物資實物進行盤點，帳與

物相對、相符。

5、建立健全藥品管理制度

門診藥房處方計價要準確。住院病人用藥要分床號、姓

名、金額等隨時通知住院處記帳。門診、住院藥房處方總金

額與收費處、住院處的藥品收入總金額，要堅持按日核對消。

對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存，其他藥品按季盤點庫

存，盤盈盤虧要查明原因及時處理入帳。對過期藥品及破損

每月應填制統(tǒng)計報表并及時處理入賬。價格變動必須按藥材

部門通知及時調(diào)價，并及時處理帳目，調(diào)整進銷差價。

6、設備、器材的管理

各科室領用的設備及器材，均建立資產(chǎn)帳冊。財務科也

要對各科室建立帳冊。各科室之間互相調(diào)換設備，雙方應出

具手續(xù)，并由總務科簽字并報進財務科記賬。財務科、庫管

員應不定期的對各科室進行抽查核對，如發(fā)現(xiàn)不符及時查找

原因，多次與財務不符者處于一定的罰款。對盤盈盤虧的固

定資產(chǎn)、低值易耗品及其他器材，報廢的資產(chǎn)及物資應查明

原因及時申報主管部門領導審批后，交財務科進行帳務處

理。

7、水、電使用的管理

水：各樓層的洗手間、衛(wèi)生間用水，應隧開隨關，不允

許有長流水的現(xiàn)象，如閥門、水籠頭等設施的壞損應及時維

修，防止跑、漏的浪賽。人人都要節(jié)約用水。

電：各樓層及各樓梯走廊照明燈隨用隨開，早晚開關，

要有人負責。電暖器的使用，根據(jù)自治區(qū)出臺《銀川市城市

供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關規(guī)定，各科室、

走廊、辦公室溫度凡達到18度的，一律不在使用空調(diào)、電

暖器取暖，有總務科監(jiān)督檢查，違者罰款。

為了建全各項管理制度，進一步搞好成本核算，現(xiàn)將此

文件下放各科室，請按規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)院物資管理制度3

醫(yī)療設備報廢制度

一、凡使用期滿并喪失效能、性能嚴重落后不能滿足當

時需求、由于各種原因造成損壞且無法修理或無修理價值的

醫(yī)療設備可申請辦理報廢手續(xù)。

二、醫(yī)療設備報廢，必須先由使用科室提出書面申請，

說明報廢原因、數(shù)量、經(jīng)醫(yī)療設備科鑒定審核批準。單價一

萬元以上貴重設備必須經(jīng)院領導審批后，方能辦理報廢。

三、經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備，由醫(yī)療設備科會計辦理銷

帳手續(xù)，建立殘值帳目，檔案員辦理相關檔案手續(xù)。

四、凡經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備必須送交醫(yī)療設備科，進

價萬元以上的設備須由設備科報國有資產(chǎn)管理局處理。

醫(yī)療設備購置及引進制度

一、醫(yī)院各科需用的各類低值易耗器材，由各科每月擬

定計劃，交設備科審批，由采購員聯(lián)系采購。采購人員在采

購過程中必須嚴格自隹，采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品。倉管人員負

責對各種低值易耗器材驗收工作，對不符合質(zhì)量要求的器材

堅決退換。

二、單價在5萬元或以上的設備購進，必須先由計劃使

用科室提出可行性報告，填寫《醫(yī)療設備購貉申請表》，并

由科室核心組全體成員簽名，交設備科加具意見，后提至醫(yī)

院辦公會議討論研究決定是否購買。

三、洽談購買單價5萬元以上設備時，由院領導、設備

科領導、設備使用科室領導（或設備使用人員）參與洽談。

有關人員不允許單獨與經(jīng)銷商接觸洽談有關買賣業(yè)務。對擬

購的設備選擇應具備多向性，有比較擇優(yōu)購買，洽談成功必

須簽定正式供貨合同，明確雙方責任，參加洽談人員不允許

接受經(jīng)銷商的各種贈品及旅游邀請。在購買設備中獲得的折

扣全部歸公，絕對禁止收受回扣。

四、設備到位的驗收工作一般由本院設備科技術人員，

使用科室負責人及檔案室管理人員一同驗收，并收集所有的

檔案資料。部分高精尖新設備如本院不具備驗收能力的，將

邀請省市有關部門參與驗收。參與驗收人員必須認真負責，

在驗收表中簽字確認，設備使用科室人員必須認真填寫《精

密、貴重儀器設備檔案》內(nèi)容欄目

五、各類精密貴重儀器設備購買發(fā)票必須有使用科室領

導、設備科領導、及相關院領導簽名才能付款。

醫(yī)療設備科工作制度

一、在主管院長領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療、預防、教學、

科研所需醫(yī)療器械的計劃、論證、招標、采購、調(diào)配、供應、

保養(yǎng)、維修、更新及應用分析的全面管理工作。

二、嚴格審核各使用科室上報的醫(yī)療器械計劃，做好年

度、月計劃報請主管院長、院長審批，并做好相關論證工作。

三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門相關文件，做好醫(yī)療器械論證、

招標、采購、公示工作。

四、凡購入得醫(yī)療器械要嚴格辦理出入庫手續(xù)，每月定

期清庫，打印月報表，盡量做到零庫存管理。

五、建立健全醫(yī)療器械檔案管理，做到賬、卡、物相符。

六、做好每月的醫(yī)療器械付款工作，做到賬表、賬賬、

賬物、賬證相符，憑證裝訂整齊，保存完好。

七、組織本科人員學習業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平和管理

水平。

八、做好下送、下修和報廢回收工作，保證醫(yī)療、教學

和科研任務的順利完成。

九、積極開展技術革新及科研工作，定期做好大型設備

更新和應用分析，充分發(fā)揮醫(yī)療設備的作用。

十、采用國家法定計量單位，建立有關計量管理制度，

積極協(xié)助技術監(jiān)督部門定期做好醫(yī)療設備計量檢測工作。

十一、嚴格執(zhí)行國家關于一次性醫(yī)療器械及高值耗材管

理條例，嚴把質(zhì)量關。

十二、做好醫(yī)療器械可追溯及不良事件的收集、上報工

作，建立醫(yī)療器械領域商業(yè)賄賂不良記錄。

十三、負責對甲類、乙類大型設備的逐級上報審批工作,

負責辦理醫(yī)療設備配置許可證，并存檔大型醫(yī)療設備上崗人

員的上崗證復印件。

十四、努力協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關各單位之間的關系，保證臨

床一線工作順利進行。

十五、遵守國家、醫(yī)院的各項法律、法規(guī)，廉潔奉公，

不得以權謀私。

醫(yī)療器械管理制度

醫(yī)療器械包括醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材(低值易耗品、衛(wèi)生

材料、一次性用品、高值耗材)、醫(yī)用試劑、消殺用品、醫(yī)

療設備配件及軟件。

1、醫(yī)療器械的計劃管理

(1)凡醫(yī)院由國家無償調(diào)撥、撥款購置、租賃、獎勵、

院資金購置及接受捐贈的醫(yī)療設備均屬于此管理范圍。

（2）醫(yī)院所有醫(yī)療設備一律由醫(yī)療設備科有計劃地統(tǒng)

一購入。各使用科室應本著先急后緩、勤儉節(jié)約的原則，結

合臨床和科研工作需要，在做好可行性預算的前提下，向醫(yī)

療設備科做出每月計劃和年度計劃，由醫(yī)療設備科統(tǒng)一匯

總，經(jīng)有關部門及醫(yī)院領導批準后方能實施。未經(jīng)批準，不

得擅自訂購任何醫(yī)療器械。

（3）醫(yī)療器械使用科室有責任推薦欲訂購物資的品名、

產(chǎn)地、規(guī)格、型號、性能、數(shù)量等，供購置時參考。

（4）醫(yī)療設備的購置計劃須經(jīng)使用科室論證小組成員

簽字，報設備科統(tǒng)一制定計劃，經(jīng)醫(yī)院院務會議討論通過后,

方可執(zhí)行。

（5）為保證計劃的嚴肅性，經(jīng)批準后的購置計劃一般

不得隨意改動。如系特殊情況需調(diào)整時，也應書面呈報設備

科并由醫(yī)院領導同意后方可改動。

2、醫(yī)療器械的采購管理

（1）醫(yī)療設備科所購醫(yī)療器械嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門的相

關規(guī)定，并按照國家有關規(guī)定向供應商查驗索取必要的證

件，審查招標醫(yī)療器械公司是否有不良記錄（如有，一票否

決，兩年內(nèi)不允許參加醫(yī)院任何形式的招標）、是否為進口

二手大型醫(yī)療設備、是否為國家已公布的淘汰機型，并備檔。

（2）一般醫(yī)療設備的購置，使用科室要填寫“醫(yī)療設

備購置申請表”，科室主任簽字后報醫(yī)療設備科長審核后再

報院長辦公會議討論批準后由設備科組織采購。大型醫(yī)療設

備除填寫“醫(yī)療設備購置申請表”外，還需要填寫“大型醫(yī)

療設備購置論證報告”。50萬元以下5萬元以上由院長辦公

會議討論批準后報政府采購辦批準購買。50萬元以上設備經(jīng)

過院長辦公會議討論批準后報政府采購辦批準后委托招標

公司招標購入。

(3)新進的醫(yī)用耗材及檢驗試劑必須嚴格執(zhí)行貴州省

非營利性醫(yī)療機構醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的相關規(guī)

定，嚴格按照中標(成交)產(chǎn)品采購手冊進行采購。

(4)所有購置的醫(yī)療器械必須與供貨商簽訂購置合同。

3、醫(yī)療器械的出入庫管理

(1)所購醫(yī)療設備到貨后必須填寫《醫(yī)療設備驗收登

記卡片》，包括設備名稱、生產(chǎn)企業(yè)的名稱、經(jīng)銷單位的名

稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、購置時間、生產(chǎn)編號、驗收

人等內(nèi)容；所購低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、試劑、

消殺用品、醫(yī)療設備配件到貨后需登記產(chǎn)品名稱、供貨單位、

生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、生產(chǎn)批號、有效期、

滅菌期、送貨人、驗貨人、發(fā)票號、報關單、檢測報告、追

蹤號；檢查醫(yī)療器械無誤后方可辦理出入庫手續(xù)，并由專人

下送使用科室。

(2)嚴禁包裝破損、失效及有明顯問題的物品進入庫

房。

（3）醫(yī)療器械需存放于陰涼干燥、通風良好的貨架上,

不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。使用

科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應立即停止使用，并及

時報告院內(nèi)感染科、設備科及當?shù)厥称匪幤饭芾聿块T，不得

自行處理。

（4）對于所購醫(yī)療器械，招標文書、檔案、出入庫登

記必須統(tǒng)一由專人管理，做到每件醫(yī)療器械可追溯。

4、醫(yī)療器械的檔案管理

（1）凡購入的5萬元以上醫(yī)療設備必須建立檔案，整

理后交院檔案室保存。

（2）凡購入耗材，一次性用品、低值易耗品、消殺用

品、設備、配件的出入庫記錄及登記記錄必須存檔，并由設

備科專人管理，以上物資使用后其檔案需保存10年。

（3）凡醫(yī)療器械招標資料由設備科專人整理，建檔并

保管留存，保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結束后10年。

5、醫(yī)療設備的運行管理

（1）醫(yī)療設備領回到使用科室后，應及時由醫(yī)療設備

科工程技術人員協(xié)同廠家及使用人員安裝、調(diào)試，操作人員

使用正常后，填寫驗收報告單，并由使用科室主任級驗收人

員在驗收報告上簽字。

（2）醫(yī)療設備投入正常使用后，操作人員應保證其有

足夠的工作時數(shù)，以便一些質(zhì)量問題能夠及早發(fā)現(xiàn)，盡可能

在保修期內(nèi)得到妥善處理。

（3）對大型醫(yī)療設備應制定嚴格的操作規(guī)程，制成卡

片掛在醫(yī)療設備上或醒目地貼在操作者便于看到的位置，使

用時嚴格按操作程序進行。

（4）大型醫(yī)療設備須由專人管理，并有使用記錄和交

接手續(xù)。使用人員需經(jīng)過專業(yè)技術培訓考核取得大型醫(yī)療設

備上崗證后方可上機操作，進修，實習人員和其他非專業(yè)人

員不得擅自操作。

（5）萬元以上醫(yī)療設備要建立檔案，內(nèi)容包括科室申

請、論證報告、招標文書、合同、裝箱單、合格證、驗收報

告、使用說明書、線路圖、維修記錄等，由設備科專人建檔

后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一俁存。

（6）各使用科室于醫(yī)療設備科每年清點醫(yī)療設備財產(chǎn)

一次，如遇賬目不符，及時查找，并報告設備科長及醫(yī)院領

導，研究處理。

（7）使用科室的醫(yī)療設備發(fā)生故障，要及時填寫維修

申請表，寫明故障所在，通知醫(yī)療設備科負責維修。如遇外

修時，需由設備科專人聯(lián)系，如使用科室擅自請外單位人員

維修，設備科有權拒絕辦理付款及有關手續(xù)并追究使用科室

責任。

（8）大型甲類、乙類醫(yī)療設備必須有大型醫(yī)療設備配

置許可證，設備操作人員必須持有大型醫(yī)療設備上崗證方可

上機操作。

6、醫(yī)療設備的維護、計量、維修安全管理

（1）各使用科室應重視醫(yī)療設備的維護，每天開機前、

關機后均應周密檢查，并進行清潔、校驗、整理、復原等工

作，使設備每天處于良好狀態(tài)。

（2）對環(huán)境有特殊要求的醫(yī)療設備，要根據(jù)其技術管

理要求，分別采取恒溫、防磁、防震、穩(wěn)壓、避光、潤滑等

維護措施。

（3）醫(yī)療設備須進行兩級保養(yǎng)。一級保養(yǎng)系指前述第

1、2條，二級保養(yǎng)是指設備科技術人員對各醫(yī)療設備進

行定期預防性檢修，確保良好的機器性能。

（4）醫(yī)療設備科技術人員應每季度對10萬元以上大型

醫(yī)療設備性能指標、安全防護等進行檢查。

（5）對于強檢醫(yī)療設備需根據(jù)質(zhì)量技術監(jiān)督局規(guī)定時

間定期計量、檢測，并做好相關記錄。

（6）醫(yī)療設備需要維修時，使用科室應仔細填寫設備

維修申請單，注明醫(yī)療設備的型號、故障原因、現(xiàn)象等，然

后交設備科維修組，設備科維修技術人員在收到維修申請單

后，應盡快對故障進行檢查、維修，使其恢復正常運轉。要

確保常規(guī)搶救設備完好率100%o

（7）醫(yī)療設備需要外修時，使用科室應填寫“醫(yī)療設

備外修維修申請表”，科主任簽字后報醫(yī)療設備科長審批，

主管院長審批后由醫(yī)療設備科專人聯(lián)系外修，使用科室不得

自行外修，否則造成的一切費用由使用科室自付并追究其責

任。

（8）重視維修人員素質(zhì)培養(yǎng)，定期選派技術人員外出

培訓。

（9）各科室醫(yī)療設備不得私自外借，否則造成的一切

不良后果自負。

7、醫(yī)療器械的應用分析、效益評估、更新報廢（1）

醫(yī)療設備科應定期于財務科、經(jīng)管會、病案室等職能科室聯(lián)

合到醫(yī)療設備使用科室了解設備性能、工作效率等使用情

況，并根據(jù)使用科室實際作出大型醫(yī)療設備應用分析、效益

評估、更新計劃報院領導參考。

（2）凡因使用磨損、老化等損壞的醫(yī)療設備，經(jīng)設備

科技術人員鑒定確認無法維修的或經(jīng)質(zhì)量技術監(jiān)督部門鑒

定不符合國家計量標準的，由使用科室填寫“醫(yī)療設備報廢

（調(diào)撥）審批表”，使用科室主任簽字，經(jīng)設備科核實，設

備科長批準、院領導批準和財務科長批準后，方可報上級部

門報廢注銷或降級使用。

（3）凡有下列情況之一的醫(yī)療設備應調(diào)整使用：①無

正當理由閑置半年以上者；②引進新醫(yī)療設備后原設備降級

使用者。

（4）凡有下列情況之一的醫(yī)療設備應注銷報廢：①達

不到國家計量標準，嚴重影響使用安全造成危害而無法修復

改造者；②超過使用年限，機構陳舊，性能明顯落后，嚴重

喪失精度，主要配件損壞無法修復者。

（5）醫(yī)療設備的報廢與調(diào)整統(tǒng)一由設備科辦理，各使

用科室不得自行處理。

（6）低值易耗品的報廢由使用科室填寫“低值易耗品

的報廢申請表”，使用科室主任簽字后報設備科長和主管院

長審批簽字后方可報廢，報廢物品由設備科按規(guī)定統(tǒng)一處

理。

8、醫(yī)療器械的損壞賠償

（1）凡使用醫(yī)療醫(yī)療設備的工作人員，因工作失職、

保管不妥、交接不清、違反操作規(guī)程或使用不當，造成醫(yī)療

設備損壞的，可根據(jù)情節(jié)輕重，對責任者酌情給予批評教育、

行政處分和經(jīng)濟賠償。

（2）醫(yī)療設備丟失，要書面說明丟失情況并附檢查，

經(jīng)設備科組織相關人員調(diào)查確認事實后，拿出處理意見，報

院領導及相關部門審批，及時銷賬。

(3)由于人為因素造成醫(yī)療器械遺失、霉爛、蟲蛀時,

要追究當事人的責任，并給予相應處理。

大型醫(yī)療器械購置論證制度

1、凡購置單價在10萬元以上醫(yī)療設備使用科室須經(jīng)過

科室論證小組論證后填寫“醫(yī)療設備購置申請表”和“大型

醫(yī)療設備購置論證報告”。

2、設備科負責匯總審核，院領導審批后由設備科組織

相關人員通過座談會論證其可行性。

3、設備科在職工座談會后將論證結果進行匯總，報醫(yī)

院領導審批后，方可組織招標采購。

4、甲、乙類大型醫(yī)療設備的購置需報衛(wèi)生局審批后，

由政府采購辦組織招標。

5、購置50萬元以上的醫(yī)療設備由醫(yī)院委托的招標公司

招標，需報衛(wèi)生廳備案。

醫(yī)療設備科招標采購制度

根據(jù)貴州省衛(wèi)生部門相關文件，完善醫(yī)療器械采購制

度，規(guī)范采購行為，凡醫(yī)療設備科購置的醫(yī)療器械必須經(jīng)國

家，省市或醫(yī)院內(nèi)部進行招標后方可采購。

1、50萬元以上醫(yī)療設備采購需由招標機構公開招標后

方可采購，招標結果需報衛(wèi)生廳備案。凡是經(jīng)過國家、省、

市招標過的醫(yī)療設備、一次性用品、高值及低值耗材，醫(yī)院

必須按其價格采購，醫(yī)院內(nèi)不再另行招標，發(fā)于國家、省、

市均沒有招標過的.50萬元以下醫(yī)療設備，一次性用品、高

值耗材、低值耗材、衛(wèi)生材料、醫(yī)用試劑、消毒用品，醫(yī)院

均采用院內(nèi)招標的方式采購，做到公開、公平、公正。

2、醫(yī)院招標采購必須由主管院長、院辦、紀檢辦、審

計處、財務處、醫(yī)務處、院內(nèi)感染科、設備科招標小組成員

及臨床科室有關專家組成的評標委員會評標。

3、醫(yī)院內(nèi)招標流程須首先由臨床使用科室提出申請，

報醫(yī)療設備科審核，醫(yī)療設備科報主管院長、院長審批同意

后方實施招標。

4、醫(yī)療設備科招標組成員有義務前期審核廠商資質(zhì)，

無異議后進行會議安排，報醫(yī)院領導批準后方可進行招標。

5、10萬元以下的醫(yī)療設備、耗材等的中標結果采取與

會的各位專家評委表決通過，評委在中標目錄上簽字后生

效；10-50萬元醫(yī)療設備的招標由與會的各位專家評委采用

實名制填寫評標成員意見表，并根據(jù)評標意見產(chǎn)生評標結

果。

6、中標結果由醫(yī)療設備科公示，無異議后通知各參標

廠商，并簽訂由醫(yī)院后律顧問審核過的合同，合同生效后方

可實施采購。

7、嚴禁購置進口二手大型醫(yī)療設備，嚴禁使用國家已

公布的淘汰機型。

醫(yī)療器械檔案管理工作制度

1、醫(yī)療器械檔案由醫(yī)療設備科專人負責整理、分類管

理。

2、醫(yī)療設備安裝調(diào)試完畢后由專人整理核實資料，裝

訂后交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理。

3、醫(yī)療耗材資料由專人整理后，在設備科保管，所有

資料在耗材用完后保存10年，植入人體的一次性耗材資料

由院檔案室統(tǒng)一管理。

4、醫(yī)療器械檔案應集中統(tǒng)一管理，任何科室、個人不

得存放有關檔案，以確保醫(yī)療器械檔案的系統(tǒng)化、完整化，

充分發(fā)揮信息管理的作用。

5、建立醫(yī)療器械檔案目錄，單位和個人需借閱有關醫(yī)

療設備檔案或其他資料時，醫(yī)療器械檔案管理人員應負責辦

理借閱手續(xù)，并妥善俁管，損壞者按有關規(guī)定賠償損失。

6、醫(yī)療器械檔案管理員應負責所管檔案的安全，注意

防火、防潮、嚴防泄密。

7、醫(yī)療器械檔案資料要按規(guī)定的項目內(nèi)容認真填寫，

做到字跡端正、清晰，并分類編號登記；資粕收集應真實、

完整；案卷目錄應與案卷內(nèi)容一致。

醫(yī)用計量器具管理辦法

1、醫(yī)用計量器具的購進，須先由使用科室提出申請，

經(jīng)設備科長，主管院長審批后方可招標購買，與醫(yī)療器械的

采購相同。

2、庫房保管員將各種計量器具的合格證書、廠家名稱、

出廠時間、產(chǎn)品型號及資料交計量人員建卡、存檔。計量后,

才可發(fā)放到臨床科室。

3、各科室必須按有關規(guī)定和程序操作計量器具，不得

隨意改動計量器具的參數(shù)和基準，出現(xiàn)問題要及時向設備科

申報，不得擅自拆除。

4、凡屬醫(yī)院強檢計量器具，必須建立統(tǒng)一的計量強檢

制度，定期由質(zhì)量監(jiān)督局檢定，確保強檢率100吼嚴禁使用

無檢定合格證書或合格證書過期的醫(yī)用計量器具。

5、醫(yī)療設備科定期對醫(yī)院職工開展計量知識的教育、

培訓工作，開展對計量工作的定期管理考核，做好計量器具

檔案管理工作。

6、各科室要有專人負責，維護保養(yǎng)醫(yī)用計量器具，對

隨意損壞和改動計量器具參數(shù)基準的科室和個人要追究責

任。

7、醫(yī)療設備科負責報請有關醫(yī)用計量器具使用造成不

良事件的工作。

計量器具周期檢定制度

《中華人民共和國計量法》規(guī)定，凡屬醫(yī)院強制檢定的

計量器具有必須實行周期檢定，由省、市質(zhì)量監(jiān)督局行使檢

定權，根據(jù)醫(yī)院情況實行送檢、來檢兩種方法

1、凡有強檢計量器具的科室、個人，必須按規(guī)定周期

進行檢定，不得以任何借口推遲檢定或故意漏檢。

2、對于漏檢、檢定不合格和超出周期的計量器具，按

《中華人民共和國計量法》第26條、27條規(guī)定一律不準使

用，否則責令賠償損失、沒收計量器具并處置，對不合格的

計量器具申報上級領導后進行維修、降級和報廢處理。

3、經(jīng)過維修后屬強檢醫(yī)用計量器具應經(jīng)省市質(zhì)量技術

監(jiān)督局鑒定后方方可投入臨床使用。

4、對于新購進或注銷的計量器具要經(jīng)主管院長、設備

科長審批，報專職計量員建賬、建卡、建檔、銷賬、銷卡，

任何人無權處理。

5、專職計量人員要定期詢訪各科室，發(fā)現(xiàn)問題及時向

有關領導匯報、處理。

醫(yī)療器械技術組工作制度

1、醫(yī)療器械維修人員應每月定期對所管科室醫(yī)療設備

進行維護、保養(yǎng)、并作記錄存檔。

2、醫(yī)療器械維修人員應在接到臨床科室保修申請后15

分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，如無法修復應及時上報科長及臨床科室主

任，組織相關維修人員會診、修復或申請外修。

3、醫(yī)療器械維修人員應在維修后及時填寫維修記錄，

存入檔案。

4、醫(yī)療器械技術組確保醫(yī)院常規(guī)搶救醫(yī)療設備的100%

完好率。

5、醫(yī)療器械維修人員應確保購買保修及配件質(zhì)量與價

格合理。

6、醫(yī)療器械技術組應定期召開業(yè)務碰頭會，每月至少

組織一次業(yè)務學習，研究，分析維修中的疑難問題，交流維

修心得。積極開展技術革新，搞好科研和教學工作。

醫(yī)療器械應用分析制度

1、醫(yī)療設備科應定期到臨床科室對10萬元以上醫(yī)療設

備進行巡檢，并做好記錄。

2、對50萬元以上大型設備，設備科除定期到臨床科室

了解其設備性能及使用情況外，臨床科室應填寫：“大型醫(yī)

療設備醫(yī)用分析表”。

3、醫(yī)療設備科對臨床科室填寫的“大型醫(yī)療設備應用

分析表”進行匯總，做出相應的分析、總結，并報醫(yī)院領導

參考。

4、根據(jù)分析結果，設備科結合臨床實際需求做出大型

醫(yī)療設備年度更新計劃。

一次性植入人體醫(yī)療器械管理制度

1、一次性植入人體的醫(yī)療器械是指植入人體，用于支

持、維持生命、對人體具有潛在危險，其安全性，有效性必

須嚴格控制的醫(yī)療器械?，F(xiàn)在醫(yī)院開展的醫(yī)生鋼板、心臟瓣

膜、人工關節(jié)、血管支架、心臟起搏器、人工晶片、各種補

片、生物膠、球囊等。

2、凡醫(yī)院購入的植入人體的醫(yī)療器械，須嚴格按照衛(wèi)

生部門相關文件要求采購，并與供貨商簽訂合同。

3、使用科室應根據(jù)臨床的實際需要，提前送交申請計

劃，必須寫清產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家、供應商、規(guī)格、型號、價格、

病人姓名、地址、聯(lián)系電話、住院號、診斷病情、手術醫(yī)師

姓名、手術日期，并由科室主任簽字。

4、庫房管理人員必須嚴格按照國家對高值耗材的管理

要求，逐一進行核實，登記生產(chǎn)廠家、供應商、產(chǎn)品名稱、

詳細清單、產(chǎn)品的檢驗報告或報關單、價格、生產(chǎn)日期及失

效期和企業(yè)確認的可追溯的唯一性標識，如條碼或統(tǒng)一編

號，并對唯一性標識的內(nèi)容、位置、標識方法以及可追溯的

程度作出記錄，做到?jīng)]件高值耗材可追溯。相關資料由設備

科整理并存檔。

5、使用時由手術室派專人負責領取，將其送往手術室

進行消毒，以備手術時使用。手術室有責任對所送植入材料

數(shù)量等手續(xù)進行核實，再次驗貨，以防在材料消毒前的貨物

調(diào)換。使用后的植入人體醫(yī)療器械的相關標識載入病歷。

6、一旦有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，要按照國家有關規(guī)

定，依照有關程序及時上報相關部門。

醫(yī)療器械安全管理制度

按照中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射裝

置放射防護條例》有關規(guī)定，實行許可登記制度，醫(yī)院內(nèi)有

放射性同位素與射線裝置的科室必須向醫(yī)院上級主管部門

申請許可證。甲、乙類大型醫(yī)用設備必須辦理大型醫(yī)療設備

配置許可證。

1、醫(yī)院所有醫(yī)療設備必須由廠家專業(yè)技術人員進行安

裝、調(diào)試或計量，驗收合格后方可投入使用。

2、醫(yī)療設備的操作人員應由廠家進行專業(yè)培訓后方可

上機操作，大型醫(yī)療設備的操作人員須持上崗證，并嚴格按

照每臺醫(yī)療設備操作規(guī)程執(zhí)行。

3、醫(yī)療設備維修人員應定期到臨床科室維護、檢修醫(yī)

療設備。

4、醫(yī)療設備科專職計量人員及維修技術人員應每季度

對大型醫(yī)療設備性能指標、計量、安全防護、接地等進行檢

查和監(jiān)測。

5、對于壓力容器、高壓氧、X線機、CT、B超等特殊醫(yī)

療設備應由醫(yī)療設備科專職人員聯(lián)系治療技術監(jiān)督管理局

專職人員定期鑒定，取得合格證后方可使用。

6、對于使用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、同位素藥品的科

室必須嚴格計劃、審批、購入、出入庫管理，并可追溯。特

別是放射性物質(zhì)在使用時需要報屬地公安部門，完善相關手

續(xù)，謹防丟失泄露。

7、凡由于購入的醫(yī)療設備、放射性物質(zhì)、劇毒性物質(zhì)、

劇毒試劑引起的相關醫(yī)療事故，使用科室應