手足口病、狂犬病疫情處置課件

手足口病、狂犬病疫情

調(diào)查及處置

手足口病、狂犬病疫情處置手足口病概述

手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，2008年5月2日我國納入丙類傳染病管理。其中以柯薩奇病毒A16和腸道病毒EV71最為常見。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微。

手足口病、狂犬病疫情處置手足口病的傳染源：

患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。急性期病人是主要傳染源，病人糞便排毒3-5周，咽部排毒1-2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行期的主要傳染源。手足口病、狂犬病疫情處置手足口病主要的傳播途徑：

主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。手足口病、狂犬病疫情處置手足口病聚集性病例的調(diào)查和處置手足口病、狂犬病疫情處置定義：聚集性病例：1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情（一般事件）：1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生20例及以上手足口病病例。密切接觸者：在患兒發(fā)病前1周內(nèi)，與患兒有過共同生活、居住史的家庭（或宿舍）成員；或曾與患兒在同一班級就讀的兒童。手足口病、狂犬病疫情處置1、報告時限：托幼機構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)報告。暴發(fā)調(diào)查結(jié)束后2小時內(nèi)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。疫情核實后2小時內(nèi)進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。手足口病、狂犬病疫情處置2、報告內(nèi)容

發(fā)生聚集性病例、手足口病患者增多或者重癥病例、死亡病例時，報告分首次報告、進程報告和結(jié)案報告；首次報告應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定及采取的主要措施；每日根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況及時報告進程報告；結(jié)案報告應(yīng)包括事件波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)與控制措施等情況。手足口病、狂犬病疫情處置3、現(xiàn)場調(diào)查處置流行病學(xué)調(diào)查個案調(diào)查要逐一問卷調(diào)查，表格填寫要工整、仔細(xì)，不得有漏項、缺項；所有個案調(diào)查表和采樣登記表等要有專人負(fù)責(zé)；對收集的信息及時進行分析，并將分析報告向上級衛(wèi)生部門及時報告；手足口病、狂犬病疫情處置手足口病、狂犬病疫情處置傳染源的管理居家或住院方式的進行隔離治療，密切關(guān)注患者的病情變化隔離至癥狀消失后1周鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、學(xué)校/托幼機構(gòu)等負(fù)責(zé)本轄區(qū)或單位居家治療的手足口病病人的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進展情況密切接觸者的管理密切觀察，一旦出現(xiàn)癥狀要及時就診和隔離治療，重點觀察5歲以下兒童。手足口病、狂犬病疫情處置4、標(biāo)本采集要求重癥和死亡病例均要采集標(biāo)本同一起暴發(fā)或聚集性病例至少要采集2例病例標(biāo)本標(biāo)本類型：咽拭子、皰疹液、腦脊液、糞便或肛拭子、血清等，死亡病例還可采集腦、肺、腸淋巴結(jié)等組織標(biāo)本（標(biāo)本應(yīng)該在0-8℃運輸和保存，在運輸和保存過程中要避免反復(fù)凍融，送標(biāo)本時要附有采樣登記表）手足口病、狂犬病疫情處置手足口病、狂犬病疫情處置5、落實消毒措施不需要大規(guī)模噴灑消毒只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點性消毒。滅蚊蠅：可用5%氯氰菊酯（奮斗吶）或其他殺蟲劑，按說明書使用。生活用具、書籍、玩具、交通工具：用500毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘。食、飲具：用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。手足口病、狂犬病疫情處置6、重點人群及重點機構(gòu)的預(yù)防控制措施醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防控制措施疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，醫(yī)院應(yīng)專辟診室或診臺診，防止交叉感染；診離、護理每一位患兒后，認(rèn)真洗手或手消毒；專室收治，同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒，重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療?；純菏褂眠^的物品、呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品進行消毒；發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時，立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。手足口病、狂犬病疫情處置托幼機構(gòu)預(yù)防控制措施每日進行晨午檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天。通風(fēng)、消毒、良好衛(wèi)生習(xí)慣手足口病、狂犬病疫情處置7、健康教育宣傳針對手足口病發(fā)病的特點，動員和利用多種有手段和方法，通過多部門協(xié)調(diào)合作，培訓(xùn)、健康傳播和行為干預(yù)，使目標(biāo)人群和廣大群眾了解手足口病的危害，掌握預(yù)防和控制該病的方法，增強自我防護意識，保護廣大嬰幼兒的健康成長。手足口病、狂犬病疫情處置工作建議加強監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)病例（特別是重癥和死亡病例）、聚集現(xiàn)象和苗頭，及時有效應(yīng)對指導(dǎo)托幼機構(gòu)、學(xué)校暴發(fā)的預(yù)防和控制個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生加強晨午檢、巡檢措施必要時停課繼續(xù)做好公眾個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生知識宣教手足口病、狂犬病疫情處置手足口病可防可控不可怕！手足口病、狂犬病疫情處置狂犬病疫情的處理手足口病、狂犬病疫情處置狂犬病概述狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人獸共患傳染病狂犬病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，經(jīng)神經(jīng)末梢上行進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)主要為急性、進行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，病死率100％狂犬病可防、可控、不可治手足口病、狂犬病疫情處置狂犬病疫情的處理一、疫情報告1、實行首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)狂犬病病人或疑似病人時，須按照法定傳染病報告要求，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并立即進行網(wǎng)絡(luò)報告，傳染病報告卡片必須填寫完整，并做好病例書面報告。2、發(fā)現(xiàn)一犬傷多人事件時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及疾病控制機構(gòu)報告，也應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓?、畜牧部門通報，并向同級政府匯報，由當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)有關(guān)部門及時妥善處理。

手足口病、狂犬病疫情處置二、流行病學(xué)調(diào)查1、核實診斷，明確疫情：包括可疑動物咬傷史或剝制疑似瘋動物外皮史、可疑動物發(fā)病和存活情況、臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果等；2、填寫統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表；3、追溯咬人動物的去向，存活情況和其它被咬人的情況；4、調(diào)查患者暴露后傷口處理、狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白接種情況。手足口病、狂犬病疫情處置三、控制傳染源1、狂犬病病人應(yīng)立即就近住院隔離治療。2、狂犬病病人尸體應(yīng)立即就近火化，不得轉(zhuǎn)運至其他地點，以免擴大污染區(qū)域。3、根據(jù)調(diào)查線索，確定疫點、疫區(qū)、傷人犬，報告并建議當(dāng)?shù)卣皶r追蹤捕殺傷人犬、可疑犬、流浪犬。

手足口病、狂犬病疫情處置四、疫點消毒病家和病人就診醫(yī)院的門診、病房以及被狂犬或病人污染的區(qū)域、及病人的分泌物和排泄物要嚴(yán)格消毒處理?；颊咭隆⒈粏畏贌蛴?00毫克/升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘污染地面、墻用500毫克/升有效氯含氯消毒劑進行噴灑排泄物可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒

手足口病、狂犬病疫情處置五、動物處理對打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場上去賣，而是應(yīng)該焚毀后挖坑深埋（距水源５０米以上，距離地面１米以下），防止其他動物刨土啃尸，擴大污染；對其他打死的瘋動物，也要同樣處理。

手足口病、狂犬病疫情處置六、保護易感人群患者的密切接觸者按0.3.7.14.28五針次注射狂犬疫苗，以提高易感人群免疫水平。

手足口病、狂犬病疫情處置七、做好宣傳教育與培訓(xùn)１．宣傳教育。廣泛開展狂犬病的危害、防治方法的宣傳教育活動，使公眾了解狂犬病可防不可治的防治現(xiàn)狀，掌握狂犬病預(yù)防及緊急處置等基本知識，增強