醫(yī)患關(guān)系與病人角色課件

醫(yī)患關(guān)系與病人角色山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理研究所張紅靜醫(yī)患關(guān)系與病人角色

醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系的一種，是指醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系與病人角色1、主動(dòng)-被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生是完全主動(dòng)的，處于權(quán)威地位。病人處于被動(dòng)的地位，聽從醫(yī)生的支配?；杳?、手術(shù)麻醉、精神疾病、休克、催眠狀態(tài)下的病人。2、指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生仍主動(dòng)，病人有一定的主動(dòng)性，可表達(dá)愿望和要求，提出意見和建議。見于患急性病的患者和醫(yī)生之間。3、共同參與型醫(yī)患雙方平等，都有主動(dòng)性，共同參與、配合。多見于慢性疾病診療過程。二、醫(yī)患關(guān)系的三種基本類型：醫(yī)患關(guān)系與病人角色（一）醫(yī)患交往的形式1、語言形式的交往語言交往（溝通）的技巧：善于引導(dǎo)病人談話進(jìn)行開放式談話重視信息的反饋信息傳達(dá)要明確處理好交談中的沉默2．非語言形式的交往非語言交往的具體方式：朝向與距離體勢語言面部表情輔助語言

三、醫(yī)患交往的形式和水平醫(yī)患關(guān)系與病人角色（二）醫(yī)患交往的水平技術(shù)水平、非技術(shù)水平和病人的依從性技術(shù)水平的交往非技術(shù)水平的交往病人的依從性醫(yī)患關(guān)系與病人角色四、醫(yī)患交往中存在的問題醫(yī)患間的沖突與后果醫(yī)患間存在的交往障礙醫(yī)患交往的信息過少醫(yī)患關(guān)系與病人角色一、病人角色（病人身份）：當(dāng)一個(gè)人被認(rèn)定患了某種疾病時(shí)，他便成了病人角色。二、病人角色特點(diǎn)：病人可以從常態(tài)時(shí)的社會(huì)角色中解脫出來。病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的。病人應(yīng)該力求痊愈。病人應(yīng)該尋求技術(shù)上的可靠幫助。病人角色適應(yīng)問題：角色行為闕如角色行為沖突角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常病人角色與行為醫(yī)患關(guān)系與病人角色（一）求醫(yī)行為的三個(gè)階段:1.自助階段（第一階段）2.求助階段（第二階段）3.求醫(yī)階段（第三階段）(二)求醫(yī)階段主要的影響因素：1．個(gè)體的主觀感受2．疾病的嚴(yán)重程度3．社會(huì)心理因素(三)求醫(yī)行為的類型：1.主動(dòng)求醫(yī)行為2.被動(dòng)求醫(yī)行為3.強(qiáng)制求醫(yī)行為三、求醫(yī)行為：醫(yī)患關(guān)系與病人角色四、病人心理問題與心理需要(一)病人心理問題

1．焦慮2．退化3．主觀感覺異常4．疑慮心理5．易沖動(dòng)和憤怒6．孤獨(dú)感加重7．失助感和自戀8．期待醫(yī)患關(guān)系與病人角色(二)病人心理需要1．被認(rèn)識和接納的需要2．被關(guān)心和尊重的需要3．獲取信息的需要4．安全感和早日康復(fù)的需要

醫(yī)患關(guān)系與病人角色

不同年齡階段的心理衛(wèi)生研究

兒童健康心理的培養(yǎng)和維護(hù)以下幾個(gè)方面： 1、配偶不近親結(jié)婚先天遺傳性疾病?；榕滟|(zhì)量2、受孕及孕期衛(wèi)生受孕年齡圍產(chǎn)期衛(wèi)生3、兒童心理健康維護(hù)刺激和母愛關(guān)鍵期家庭教養(yǎng)學(xué)齡期兒童的心理衛(wèi)生醫(yī)患關(guān)系與病人角色二、青少年期心理衛(wèi)生青少年期常見的心理問題1．對自我形象不滿2．對性成熟的恐慌3．親子關(guān)系帶來的緊張和苦惱4．社會(huì)心理應(yīng)激青少年期心理衛(wèi)生的內(nèi)容。1、心理衛(wèi)生教育

2．人格完善3．友誼與戀愛醫(yī)患關(guān)系與病人角色

三、中年期心理衛(wèi)生1、心理和生理特點(diǎn)2、主要心理衛(wèi)生任務(wù)事業(yè)上量力而行保持家庭穩(wěn)定、幸福心身健康、矯正不良行為醫(yī)患關(guān)系與病人角色

四、更年期心理衛(wèi)生1、更年期的生理變化和心理反應(yīng)性腺萎縮、功能退化、激素水平下降。性功能減退；植物神經(jīng)功能紊亂。更年期綜合征的發(fā)生率約為70%。2、更年期心理障礙兩種類型：更年期抑郁癥更年期偏制執(zhí)狀態(tài)3、更年期心理衛(wèi)生（1）宣傳、普及心理衛(wèi)生知識（2）自我調(diào)節(jié)和控制（3）情緒調(diào)節(jié)劑（4）激素替代療法（5）抗精神藥物。（6）社會(huì)支持醫(yī)患關(guān)系與病人角色五、老年期心理衛(wèi)生1、消除偏見2、保持情緒樂觀3、具有健康的行為醫(yī)患關(guān)系與病人角色

不同群體的心