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水平測試考試內(nèi)科及體格檢查學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年女,45歲,低熱、干咳2周,經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年,痛風(fēng)史3年,口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí),應(yīng)避免使用藥物是
答案:吡嗪酰胺女,65歲,間斷咳嗽、咳痰,加重伴呼吸困難2天。血?dú)夥治觯篜H7.35,PaO2?56mmHg,PaCO2?46mmHg。予以該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用吸氧濃度為27%,則其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為
答案:1.5
L/min男,22歲,學(xué)生,受涼后畏寒、高熱3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸氣時(shí)加劇。查體:T39.5C,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音,心率120次/分,心律不齊,偶有早搏,中上腹輕度壓痛,肢端濕冷。該患者除抗感染治療外,應(yīng)首先采取的診療措施是
答案:液體復(fù)蘇多見于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是
答案:革蘭陰性桿菌肺炎患者,男,43歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年,加重5天人院。吸煙史15年,已戒10年。查體:右下肺可聞及較多濕噦音及少量哮鳴音,可見杵狀指。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是
答案:支氣管擴(kuò)張癥患者,男,20歲,持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來急診,既往哮喘病史12年。查體:端坐呼吸,大汗淋漓,發(fā)紺,雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是
答案:機(jī)械通氣上肺部病變伴低熱、乏力,經(jīng)常規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收,最先考慮的是
答案:干酪性肺炎女,31歲,發(fā)熱伴刺激性干咳3天。1周前陪伴5歲“肺炎”女兒住院,女兒4天前好轉(zhuǎn)已出院。查體:T38.5C,心、肺正常。血常規(guī)正常。胸部x線片示右下肺少許薄片狀陰影。該患者經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的藥物是
答案:阿奇霉素患者,男,56歲,反復(fù)咳嗽30年,伴間斷咯血,發(fā)作時(shí)使用“頭孢菌素”及止血治療可緩解。查體:左下肺可聞及濕性噦音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。為明確咯血的病因,宜首先采取的檢查是
答案:胸部高分辨CT男,65歲,發(fā)熱、咳嗽4天。查體:T39C,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及濕噦音。既往體健,否認(rèn)肺部疾病病史。SpO285%。胸部X線片示雙下肺感染。可作為經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療首選的藥物是
答案:β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑+喹諾酮類刺激性咳嗽,伴氣促、痰中帶血,支氣管解痙藥治療效果欠佳
答案:支氣管肺癌男,56歲,低熱伴咳嗽、咳痰2周。胸部X線片示右肺下葉背段可見不規(guī)則斑片影及薄壁空洞,其內(nèi)未見液平面。血常規(guī)正常,ESR56mn/h。該患者首先考慮
答案:肺結(jié)核慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指
答案:阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)患者,男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是
答案:人工機(jī)械通氣女,46歲,今晨咯血100?mL,無發(fā)熱。幼時(shí)起重復(fù)咳嗽,咳痰,查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕啰音,該患者最也許診斷是
答案:支氣管擴(kuò)張男孩,6歲,咳嗽伴喘息1天,無發(fā)熱。既往有反復(fù)喘息發(fā)作4-5次。其外祖父患有支氣管哮喘。查體:呼吸急促,可見輕度“三凹征”,呼氣相延長,雙肺滿布哮鳴音。目前應(yīng)首選的治療是
答案:吸人沙丁胺醇治療支原體肺炎應(yīng)選用
答案:大環(huán)內(nèi)酯類藥物下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)
答案:夜間痰量較多治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為
答案:萬古霉素下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是
答案:心濁音界向左下擴(kuò)大患者,男,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年,心悸、水腫5年,近1周來癥狀加重人院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕性噦音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音;肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。此時(shí)首選的治療措施是使用
答案:抗生素女,22歲,搬重物時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí),疼痛劇烈,深呼吸時(shí)加重,伴刺激性咳嗽,繼之出現(xiàn)胸悶,進(jìn)行性加重。BP100/65mmHg。最可能的診斷是
答案:自發(fā)性氣胸患者,女性,50歲,發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,近1周來咳大量膿性臭痰,量約300ml/d。體檢:T409C,右下肺叩診呈濁音,可聞及濕噦音,杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為
答案:急性肺膿腫診斷肺炎球菌肺炎,以下哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查最有價(jià)值
答案:痰培養(yǎng)可見肺炎球菌患者,女,60歲,乳腺癌根治術(shù)后3天,蹲位大便后起立時(shí)突感呼吸困難,隨即意識(shí)喪失,呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。立即給子心肺復(fù)蘇,呼吸道吸出血性液體。最可能的情況是
答案:肺血栓栓塞癥對(duì)年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為
答案:可待因男,56歲,活動(dòng)后氣短、乏力伴間斷胸部咳嗽、咳少量白色
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