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文檔簡介
醫(yī)療事故賠償仲裁協(xié)議合同編號:__________
甲方(以下簡稱“甲方”):____________________
乙方(以下簡稱“乙方”):____________________
鑒于甲方與乙方在醫(yī)療活動中因醫(yī)療事故產生糾紛,雙方本著公平、公正、合理解決糾紛的原則,經友好協(xié)商,就醫(yī)療事故賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、合同目的
本合同旨在明確甲方與乙方之間因醫(yī)療事故產生的賠償權利義務,以解決雙方之間的糾紛,維護雙方的合法權益。
二、合同簽訂背景
1.甲方在乙方處接受醫(yī)療服務,因醫(yī)療事故導致自身身體受到損害。
2.雙方就醫(yī)療事故賠償問題未能達成一致意見,故決定通過仲裁方式解決糾紛。
3.雙方根據《中華人民共和國仲裁法》及相關法律法規(guī),自愿簽訂本仲裁協(xié)議。
三、仲裁事項
1.甲方因醫(yī)療事故遭受的損失,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。
2.乙方應承擔的違約責任及賠償金額。
四、仲裁委員會
雙方同意將本合同項下的爭議提交至__________________仲裁委員會仲裁。
五、仲裁規(guī)則
1.仲裁應依據《中華人民共和國仲裁法》及相關法律法規(guī)進行。
2.仲裁庭由三名仲裁員組成,其中甲方選任一名仲裁員,乙方選任一名仲裁員,雙方共同選定一名首席仲裁員。
3.仲裁庭應按照《中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁規(guī)則》及仲裁庭認為適用的其他規(guī)則進行仲裁。
六、仲裁費用
1.仲裁費用由敗訴方承擔。
2.仲裁費用包括但不限于仲裁員的報酬、仲裁庭的辦公費用、鑒定費、專家證人費用等。
3.仲裁費用具體數額由仲裁庭根據案件實際情況確定。
七、保密條款
雙方對本合同內容負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。
八、爭議解決
1.本仲裁協(xié)議構成雙方解決爭議的最終依據。
2.本仲裁協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
3.如本合同發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交仲裁委員會仲裁。
4.本仲裁協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、爭議的解決均適用中華人民共和國法律。
本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章):____________________
代表人(簽字):____________________
代表人(簽字):____________________
主要條款:
一、服務內容
1.甲方同意向乙方支付醫(yī)療事故賠償,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。
2.乙方同意按照雙方約定的賠償金額,向甲方支付賠償款。
二、質量標準
1.乙方承諾提供的醫(yī)療服務質量符合國家相關醫(yī)療標準和規(guī)范。
2.乙方應確保在醫(yī)療事故發(fā)生后,及時采取有效措施,減輕甲方的損失。
三、價格支付
1.甲方應在簽訂本協(xié)議后________日內,向乙方支付賠償金總額的________%作為預付款。
2.乙方在收到甲方預付款后,應立即開始履行賠償義務。
3.剩余賠償金在仲裁裁決生效后________日內,由甲方支付乙方。
四、保密條款
1.雙方對本協(xié)議內容及雙方在履行協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等負有保密義務。
2.未經對方同意,任何一方不得向任何第三方泄露或披露上述信息。
3.保密義務在本協(xié)議終止后仍持續(xù)有效。
五、違約責任
1.若乙方未能按照約定履行賠償義務,應向甲方支付相當于賠償金總額________%的違約金。
2.若甲方未按時支付賠償金,應向乙方支付相當于未支付部分________%的滯納金。
3.若任何一方違反保密義務,應承擔相應的法律責任。
六、爭議解決
1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
2.若協(xié)商不成,任何一方均可向本協(xié)議約定的仲裁委員會申請仲裁。
3.仲裁裁決為終局裁決,對雙方均有約束力。
七、合同解除
1.在本協(xié)議有效期內,任何一方違反本協(xié)議約定,致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行,另一方有權解除本協(xié)議。
2.合同解除后,雙方應按照本協(xié)議約定履行已發(fā)生的權利義務。
八、法律適用
本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。
九、其他
1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。
2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章):____________________
代表人(簽字):____________________
代表人(簽字):____________________
雙方權利與義務的進一步詳細說明:
一、甲方權利與義務
1.權利:
a.享有根據本協(xié)議約定獲得賠償的權利。
b.在乙方未履行賠償義務時,有權要求乙方承擔違約責任。
c.有權要求乙方提供相關醫(yī)療服務的詳細資料和證明。
2.義務:
a.按照本協(xié)議約定支付賠償金。
b.在醫(yī)療事故發(fā)生后,積極配合乙方提供必要的資料和證明。
c.在仲裁過程中,如實陳述事實,不得隱瞞或歪曲事實。
二、乙方權利與義務
1.權利:
a.享有根據本協(xié)議約定獲得賠償金的權利。
b.在甲方未按時支付賠償金時,有權要求甲方承擔違約責任。
c.有權要求甲方提供醫(yī)療事故發(fā)生的相關證明材料。
2.義務:
a.按照本協(xié)議約定履行賠償義務,向甲方支付賠償金。
b.在收到甲方提供的醫(yī)療事故證明材料后,及時進行審核。
c.在仲裁過程中,如實陳述事實,不得隱瞞或歪曲事實。
三、合同執(zhí)行過程中的權利與義務
1.甲方權利與義務:
a.在合同執(zhí)行過程中,甲方有權要求乙方按照約定提供醫(yī)療服務,并確保服務質量。
b.甲方有權要求乙方在醫(yī)療事故發(fā)生后,及時采取措施減輕其損失。
c.甲方有權要求乙方提供醫(yī)療事故發(fā)生的相關證明材料。
d.甲方應按照約定支付賠償金,不得無故拖延或拒絕支付。
e.甲方應積極配合乙方履行合同義務,不得無故阻撓或干涉乙方的工作。
2.乙方權利與義務:
a.乙方應按照約定提供醫(yī)療服務,確保服務質量符合國家相關醫(yī)療標準和規(guī)范。
b.乙方應在醫(yī)療事故發(fā)生后,及時采取措施減輕甲方的損失,包括但不限于提供必要的醫(yī)療救治、安排專家會診等。
c.乙方應按照約定支付賠償金,不得無故拖延或拒絕支付。
d.乙方應積極配合甲方履行合同義務,及時提供醫(yī)療事故發(fā)生的相關證明材料。
e.乙方應遵守國家法律法規(guī),不得違反醫(yī)療道德和行業(yè)標準。
四、合作方式
1.雙方應通過友好協(xié)商,共同解決合同執(zhí)行過程中出現的各類問題。
2.雙方應保持溝通暢通,及時交換相關信息,共同推進合同履行。
3.雙方應遵循誠實信用原則,不得損害對方合法權益。
4.雙方應積極配合仲裁機構的工作,按照仲裁裁決履行各自義務。
五、合同終止
1.在合同履行過程中,如遇不可抗力因素導致合同無法繼續(xù)履行,雙方應協(xié)商一致解除合同。
2.合同解除后,雙方應按照約定處理已發(fā)生的權利義務關系,包括但不限于支付已發(fā)生的費用、退還預付款等。
3.合同解除不影響雙方已發(fā)生的違約責任。
合同有效期限、變更、終止條件等詳細說明:
一、合同有效期限
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期限為____年。
2.合同期滿后,如雙方未提出終止或變更要求,本合同自動續(xù)期____年。
二、合同的變更
1.本合同在有效期內,如需變更,雙方應書面協(xié)商一致,簽訂補充協(xié)議,作為本合同的組成部分。
2.任何變更均不得損害甲乙雙方的合法權益,且變更內容不得違反國家法律法規(guī)。
三、合同的終止條件
1.本合同期滿或經雙方協(xié)商一致終止。
2.任何一方違約,對方有權通知違約方終止合同,并要求其承擔違約責任。
3.因不可抗力導致合同無法履行,雙方協(xié)商一致終止合同。
4.合同約定的其他終止條件。
四、合同的解除
1.合同生效后,非因不可抗力或法定解除事由,任何一方不得單方面解除合同。
2.因不可抗力導致合同無法履行,雙方可協(xié)商一致解除合同。
3.一方違約,對方有權通知違約方解除合同,并要求其承擔違約責任。
4.合同解除后,雙方應按照約定處理已發(fā)生的權利義務關系。
五、爭議解決機制
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向本合同約定的仲裁委員會申請仲裁。
3.仲裁裁決為終局裁決,對雙方均有約束力。
六、法律適用和管轄法院
1.本合同適用中華人民共和國法律。
2.雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應提交至__________________人民法院管轄。
七、合同效力
1.本合同經雙方簽字(或蓋章)后,即具有法律效力。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
3.本合同未盡事宜,按國家法律法規(guī)及雙方協(xié)商一致的原則處理。
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章):____________________
代表人(簽字):____________________
代表人(簽字):____________________
合同完整有效性的簽字、蓋章及日期如下:
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章):____________________
甲方簽字/蓋章位置:
1.甲方法定代表或授權代表簽字/蓋章:
__________________________
簽字日期:__________________
2.甲方授權委托人簽字/蓋章(如
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