醫(yī)院消毒隔離質(zhì)控計(jì)劃

醫(yī)院消毒隔離質(zhì)控計(jì)劃醫(yī)院消毒隔離質(zhì)控計(jì)劃篇一為了加強(qiáng)我院感染控制管理，不斷提高消毒水平，有效預(yù)防控制院內(nèi)感染，防止傳染病的發(fā)生和流行，保障醫(yī)療安全及全鎮(zhèn)人民群眾身體健康，特制定工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立醫(yī)院感染控制小組，由院長、內(nèi)、外科醫(yī)生組成。2、成立消毒領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長、防保人員、婦幼、護(hù)工等工作人員組成。3、成立醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員分工明確。二、培訓(xùn)工作1、培訓(xùn)內(nèi)容：《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《廢物消毒條例》和消毒液濃度正確配比和場所應(yīng)有及個人防護(hù)好的有關(guān)知識。2、培訓(xùn)對象：消毒組、護(hù)工、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)院各功能科室人員等。3、培訓(xùn)方式：集中培訓(xùn)或以會代訓(xùn)，全院及鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)覆蓋率為100%。三、建立健全規(guī)章制度消毒制度、廢物處理制度、交叉感染制度、自檢自查制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度、購消毒產(chǎn)品索證驗(yàn)收制度、檔案管理制度和嚴(yán)格執(zhí)行“五個一”制度（即一人一針一管一用一消毒）。四、建立消毒檔案具體包括年度工作計(jì)劃、半年年終總結(jié)、培訓(xùn)有講稿、試卷、消毒自測有記錄、自檢自查小結(jié)、獎懲辦法、醫(yī)療廢物處理記錄、購消毒產(chǎn)品驗(yàn)收記錄等。五、定期督導(dǎo)檢查為了深化消毒對全鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期消毒管理，督導(dǎo)消毒效果，監(jiān)測年度不少于兩次，把監(jiān)測效果記錄做出具體說明。醫(yī)院消毒隔離質(zhì)控計(jì)劃篇二為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和幼托機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，有效地預(yù)防、控制醫(yī)院感染和幼托機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)生。為確保監(jiān)測工作規(guī)范、統(tǒng)一，特制定20__年消毒質(zhì)量監(jiān)測工作計(jì)劃。一、監(jiān)測目的（一）了解我區(qū)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)人員手等項(xiàng)目的消毒質(zhì)量，為預(yù)防傳染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)流行提供依據(jù)；評價我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作狀況，發(fā)布薄弱環(huán)節(jié)，向衛(wèi)生行政部門提出消毒監(jiān)測策略和措施的建議。（二）掌握我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒工作開展情況；評價消毒工作質(zhì)量，以降低傳染病在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的發(fā)生和流行。二、監(jiān)測依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》。三、引用標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范《消毒技術(shù)規(guī)范》（20__版）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb15982-20__）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（ws/t367-20__）《消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》（gb15981-1995）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)》（gb50333-20__）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18466-20__）《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（ws/t508-20__）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（ws/t512-20__）《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（ws506-20__）《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（ws507-20__）《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（ws/t313-20__）《血液透析和相關(guān)治療用水》（yy0572-20__）《血液透析及相關(guān)治療用濃縮物》（yy0598-20__）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（ws310.3-20__）四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測（一）監(jiān)測項(xiàng)目與要求：1.各類環(huán)境空氣：重點(diǎn)監(jiān)測Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境的監(jiān)測。2.物體表面：重點(diǎn)監(jiān)測Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境的監(jiān)測。3.醫(yī)務(wù)人員手：對重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手和外科手進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測。4.醫(yī)療器材：重點(diǎn)監(jiān)測高度危險性醫(yī)療器材（如手術(shù)器械、牙科手機(jī)、腹腔鏡、活檢鉗等）和中度危險性醫(yī)療器械（如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡等），兼顧低度危險性醫(yī)療器械的監(jiān)測。5.使用中消毒劑：重點(diǎn)監(jiān)測侵入性操作多的科室。6.血液透析液及透析用水。7.紫外線燈輻射照度。8.醫(yī)院污水。（二）監(jiān)測指標(biāo)、方法、評價標(biāo)準(zhǔn)及采樣數(shù)量見附表1。五、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測（一）監(jiān)測項(xiàng)目和要求：1.空氣：教室、午休室及活動室靜態(tài)或動態(tài)環(huán)境空氣。2.環(huán)境物體表面：課桌椅、床圍欄、玩具、衛(wèi)生潔具、毛巾、水龍頭等表面。3.手：教師、保育員及其他工作人員。4.使用中消毒液：浸泡體溫表、便器等消毒液。5.紫外線燈輻射照度：托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生消毒使用的紫外線燈。（二）監(jiān)測指標(biāo)、方法、評價標(biāo)準(zhǔn)及采樣數(shù)量見附表2。六、監(jiān)測方式和頻次根據(jù)上級實(shí)施方案要求，采用不定期的方式進(jìn)行監(jiān)測，不提前通知被監(jiān)測單位。縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測2次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測1次，其中市第一人民醫(yī)院、市婦幼保健院、仁濟(jì)骨科醫(yī)院、中鐵上海局醫(yī)院、手足醫(yī)院、華康醫(yī)院、濟(jì)民醫(yī)院消毒質(zhì)量由市疾控中心監(jiān)測。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及個體診所根據(jù)實(shí)際工作需要開展，全年抽查不少于轄區(qū)機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%。抽查轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展消毒監(jiān)測工作，全年抽查不少于轄區(qū)托幼