胰島素的生理作用

胰島素的生理作用胰島素的發(fā)現(xiàn)1922年

加拿大的外科醫(yī)生弗雷德里克·格蘭特·班廷分子結(jié)構(gòu)胰島素(Insulin)的生理作用：1、對(duì)血糖代謝的調(diào)節(jié)促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時(shí)，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個(gè)組織加速攝取和儲(chǔ)存葡萄糖，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無(wú)胰島素作用時(shí)，幾乎不能攝取葡萄糖。肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來(lái)，或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存；在肝臟，胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入肌細(xì)胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時(shí)糖不能被貯存利用。另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來(lái)源，結(jié)果使血糖水平下降。

2、對(duì)脂肪代謝的調(diào)節(jié)胰島素對(duì)脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成a-磷酸甘油，并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中。胰島素還抑制對(duì)激素敏感的脂解酶的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動(dòng)脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。

3、對(duì)蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)胰島素能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，然后直接作用于核糖體，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。它還能抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素的副作用和不良反應(yīng)可能發(fā)生的副作用主要有：1、低血糖反應(yīng)。一般都是由于胰島素用量相對(duì)過(guò)大所致。為了避免在使用胰島素的過(guò)程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，必須從小劑量開始使用，密切的監(jiān)測(cè)血糖，逐漸調(diào)整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸的達(dá)到既能將血糖控制滿意，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。2、體重增加。這也是胰島素常見(jiàn)的副作用。胰島素可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制，攝入熱量過(guò)多，則造成體重的逐漸增加。3、屈光不正。主要出現(xiàn)在胰島素使用初期，且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。這種副作用是暫時(shí)性的，隨著胰島素使用時(shí)間的延長(zhǎng)，血糖控制平穩(wěn)后，這種副作用就會(huì)逐漸消失。4、水腫。胰島素輕微的造成體內(nèi)水鈉潴留的副作用，一部分病人注射胰島素后可出現(xiàn)輕度的顏面和肢體的水腫。5、過(guò)敏反應(yīng)。見(jiàn)于部分使用動(dòng)物胰島素的病人，分為局部與全身過(guò)敏。局部過(guò)敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹瘙癢。全身過(guò)敏可引起尋麻疹，極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。6、注射部位皮下脂肪萎縮或增厚。見(jiàn)于長(zhǎng)期使用動(dòng)物胰島素的病人，如果使用動(dòng)物胰島素的病人長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射更易出現(xiàn)。7、胰島素抗藥性。多見(jiàn)于使用動(dòng)物胰島素的病人，由于體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)抗胰島素的抗體，使注射的胰島素作用效力下降。一般當(dāng)糖尿病病人每日胰島素用量超過(guò)100單位時(shí)就需要考慮發(fā)生了胰島素抗藥性。胰島素的分類動(dòng)物胰島素（牛/豬胰島素）生物合成胰島素（諾和靈系列）基因重組胰島素（優(yōu)泌林系列)胰島素類似物（賴脯、門冬、甘精胰島素）多品規(guī)的胰島素制劑方便病員使用，滿足臨床需要04預(yù)填充制劑03預(yù)混胰島素02中長(zhǎng)效胰島素01常規(guī)胰島素05不同含量從包裝顏色區(qū)分胰島素04請(qǐng)