臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理

臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理 6 8 9 9 9 三、保護(hù)用具使用操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 10 10 2 11 12 3 14 16 18 3 十一、靜脈輸血法并發(fā)癥預(yù)防及處理 19 21 22十三、吸痰護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理 22.............................22 十四、鼻導(dǎo)管吸氧并發(fā)癥預(yù)防及處理 23 十五、呼吸機(jī)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 4 10喉與氣管損傷 十六、三腔管壓迫止血并發(fā)癥預(yù)防及處理 十七、胸腔引流并發(fā)癥預(yù)防及處理 27 染..........................................................282930 30二十、輸液泵操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 31 31二十一、微量泵操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 5理.....................................33理......................................34 34 36 37 3867預(yù)防:8采用斜刺、橫刺等手法，不宜直刺、深刺，留針2.熏洗藥溫不宜過熱，一般為50-70℃,熏洗過程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，傷膏、紅花油、紅霉素軟膏等。水泡較大者9預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:①夾棉球方法正確，不能用鉗子直接接觸黏膜.處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:②如發(fā)生脈速，面色蒼白，出冷汗，劇烈腹痛，心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停預(yù)防:預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:處理:處理:①一旦發(fā)生穿刺針眼處出血，可用消毒干棉簽壓迫局部2~3min，一般可止②發(fā)生斷針時(shí)，使患者保持安靜，用手固定②立即皮下注射或肌注0.1%鹽酸腎上腺素lml。③心跳驟停者立即行胸外心臟按壓、心肺復(fù)蘇，并通知麻醉科，做好預(yù)防:處理:預(yù)防:③嚴(yán)格無菌操作，對長期輸液者，應(yīng)有計(jì)劃①拔針后給予冷熱敷。一般冷敷用于非縮預(yù)防:預(yù)防:處理:預(yù)防:⑤營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:③采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留處理:①發(fā)生堵管的時(shí)候，切記不能用注射器推①再次輸液時(shí)，用0.5%碘伏消毒肝②穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保②抬高患肢，臥床休息，患肢抬高略超過心④加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)：急性期患者需靜注①妥善固定導(dǎo)管，延長管應(yīng)弧形固定，以預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:①既往有輸血過敏史患者，可在輸血前給處理:①對于慢性貧血、嬰幼兒、老年心肺功能預(yù)防:處理:②保持室溫恒定26~28℃,隨時(shí)觀察病人皮膚顏色。預(yù)防:①大量輸血前，應(yīng)詳細(xì)了解受血者的病情②做好交叉配血，配血前后都需密切觀察體①及時(shí)查PLT計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、APTT、纖維蛋白預(yù)防:處理:①停止?fàn)I養(yǎng)液的輸入，讓患者取右側(cè)臥位預(yù)防:②制作營養(yǎng)食時(shí)要打爛，過稠時(shí)加水稀釋，處理:預(yù)防:③用小棉繩雙向反折固定于胃管上，再將小處理:③取側(cè)臥位，床頭抬高15~30°,并將患者頭部后仰，口稍向下。預(yù)防:處理:預(yù)防:預(yù)防:處理:預(yù)防:②根據(jù)患者病情選擇合適的參數(shù)，患者的?、厶Ц叽差^30~45°,無禁忌癥時(shí)患者取半臥位。⑥早期腸內(nèi)營養(yǎng)，提高機(jī)體的防御能力。防預(yù)防:①妥善固定氣管插管，口腔內(nèi)放置牙墊，②及時(shí)、徹底吸痰，充分加溫濕化，對痰液處理:預(yù)防:①妥善固定導(dǎo)管，固定帶與膠布松緊適宜③翻身時(shí)一定先將管路從機(jī)械架上放下，翻④對于不配合治療或無意識的患者應(yīng)給予適當(dāng)②每班認(rèn)真檢查導(dǎo)管的深度，聽診兩肺，判①深度發(fā)生改變，或者左側(cè)呼吸音明顯降②長時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)而無法脫機(jī)的患者，應(yīng)③吸痰時(shí)負(fù)壓不可過大，時(shí)間不宜過長，避①氣管切開24小時(shí)內(nèi)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察有無皮①及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)給予處置，并記錄預(yù)防:②插管過程中應(yīng)動作輕柔，避免反復(fù)插管，③對于插管困難者或不配合者，如果生命體處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:處理:預(yù)防:③一旦滑出用凡土林紗布及厚層紗布封閉傷處理:②廣泛性皮下氣腫，患者出現(xiàn)疼痛、呼吸困①密切觀察患者體溫變化，一旦出現(xiàn)體溫處理:②如引流為血性，量突然增多，患者出現(xiàn)休處理:①一般放500ml后夾管5~lOmin,再放500ml再夾管5~lOmin,避免一次放氣預(yù)防:②應(yīng)注意檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，觀察處理:①有返流發(fā)生，復(fù)蘇者要使患者側(cè)臥，從預(yù)防:處理:處理:①輕者一般無需特殊處理，清潔皮膚，涂處理:預(yù)防:①加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察用藥的局部反應(yīng)，處理:預(yù)防:①使用輸液泵前，先選擇好血管，一般選處理:滴速報(bào)警:壓力報(bào)警:電池報(bào)警:④確保電源連接緊密，注射器正確卡入微量處理:②危重癥病人采用深靜脈置管，防止藥物濃處理:預(yù)防:②指導(dǎo)糖尿病患者及家屬充分了解使用胰島③病情較重，無法預(yù)料患者每餐進(jìn)食量時(shí)，④預(yù)防夜間低血糖：加強(qiáng)巡視，監(jiān)測血糖、睡②對重度患者或意識障礙者：給予50%葡萄糖液2Oml靜推，或根據(jù)病情正③低血糖已糾正：了解發(fā)生低血糖的原因，④低血糖未糾正：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加預(yù)防:①注射胰島素后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、紫癜、血管神經(jīng)性水腫,甚至過敏性休預(yù)防:處理:①更換注射部位，避免短時(shí)間內(nèi)在同一部頂防:①對粘膜缺血、壞死、回縮、皮膚粘膜分②小指能通過者可采用手指擴(kuò)張法：戴手套預(yù)防:處理:①回腸造口回縮者可選用凸面底板加腰帶②皮膚損傷者用皮膚保護(hù)膜、護(hù)膚粉、防漏處理:②嚴(yán)重水腫用50%硫酸鎂溶液或3%氯化鈉溶液濕敷，每日3次,改用兩件處理:④完全、深層分離時(shí)