11危險化學品中毒窒息現(xiàn)場處置方案

×××××××××××公司危險化學品中毒窒息現(xiàn)場處置方案編制：審核：批準:×××××××××××公司工程部二0一六年四月危險化學品中毒窒息現(xiàn)場處置方案1事故特征1。1危險性分析根據(jù)《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》和《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學有害因素》，對本廠區(qū)的危險化學品的毒性危害程度進行分級，生產(chǎn)使用的部分原輔材料主要是屬中、輕度危害的毒害性危害物質。天然氣的主要成分為\t”_blank"烷烴，其中甲烷占絕大多數(shù)，另有少量的HYPERLINK”http：///doc/719999。html"\t”_blank"乙烷、_blank”丙烷和\t”_blank"硫化氫、二氧化碳、氮和水氣和少量一氧化碳及微量的稀有氣體,如_blank”氦和HYPERLINK”/doc/4233864。html"\t"_blank”氬等。天然氣在空氣中含量達到一定程度后會使人窒息。天然氣不像一氧化碳那樣具有毒性，它本質上是對人體無害的。不過如果天然氣處于高濃度的狀態(tài)，并使空氣中的氧氣不足以維持生命的話，還是會致人死亡的，畢竟天然氣不能用于人類呼吸。作為燃料,天然氣也會因發(fā)生爆炸而造成傷亡。雖然天然氣比空氣輕而容易發(fā)散，但是當天然氣在房屋或帳篷等封閉環(huán)境里聚集的情況下，達到一定的比例時,就會觸發(fā)威力巨大的爆炸.爆炸可能會夷平整座房屋，甚至殃及鄰近的建筑.甲烷在空氣中的爆炸極限下限為5％,上限為15％。HYPERLINK”http：///s？q=%E6％B2％BC%E6%B0%94&ie=utf—8＆src=wenda_link”\t”_blank"沼氣是氣體的混合物，其中含\t”_blank”甲烷55%~70％，此外還含有HYPERLINK”/s?q=％E4%BA％8C%E6％B0％A7％E5%8C％96％E7％A2%B3＆ie=utf-8＆src=wenda_link"\t”_blank"二氧化碳、硫化氫、氮氣和HYPERLINK”http：///s？q=％E4％B8%80%E6％B0%A7％E5％8C％96％E7％A2％B3＆ie=utf-8&src=wenda_link"\t"_blank”一氧化碳等。甲烷基本無毒,但濃度過高時，會使空氣中氧的含量明顯降低，使人窒息。當空氣中甲烷的含量達到25％~30％時，人會頭痛、HYPERLINK”/s?q=％E5%A4%B4%E6％99%95＆ie=utf-8＆src=wenda_link”\t”_blank"頭暈、乏力、HYPERLINK”/s?q=％E6％B3%A8％E6％84％8F％E5％8A%9B％E4％B8%8D%E9%9B%86%E4%B8％AD&ie=utf—8&src=wenda_link”\t”_blank"注意力不集中、呼吸和心跳加速,若不及時遠離,可致窒息死亡.若空氣中甲烷含量超過45—-50％以上時就會因嚴重缺氧而出現(xiàn)呼吸困難、HYPERLINK”http：///s？q=％E5%BF％83％E5%8A%A8%E8%BF%87%E9％80%9F&ie=utf—8＆src=wenda_link”心動過速、昏迷以致窒息而死亡。1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置沼氣站；鍋爐房;環(huán)保站;1.3事故前可能出現(xiàn)的征兆生產(chǎn)、搶修工作中未佩戴合適的勞保用品;設備、儲罐、管道等發(fā)生泄漏；可燃氣體報警儀可以探測到氣體濃度超標;進入密閉空間內，未對空氣進行采樣分析。2應急組織和職責2.1應急組織機構本現(xiàn)場處置方案的應急自救組織機構設置如下：成立現(xiàn)場應急小組，由現(xiàn)場員工所組成.其中,現(xiàn)場應急小組組長由最先到達現(xiàn)場的安全科主任、工程部能源環(huán)保主任、技術員、當班班長按職務順序排列予以替補擔任。組長組員:2.2工作職責2。2.1應急小組成員職責在發(fā)生事故時及時通知應急小組組長；采取應急處置措施，及時控制住當前局勢，防止繼續(xù)惡化；若中毒窒息者,傷情比較嚴重,應立即撥打120急救車，送醫(yī)院搶救；疏散無關人員撤離現(xiàn)場.2。2。2應急小組組長職責接到報告時，及時組織應急小組成員;指揮應急小組成員有條不紊的采取處置措施，控制局勢；查找中毒窒息泄露源，及時排除；若中毒窒息情況有進一步蔓延的趨勢，立即組織疏散車間員工到指定地點；設置現(xiàn)場警戒線，嚴禁非工作人員進入現(xiàn)場；及時將情況上報應急指揮部，接受并執(zhí)行應急指揮部的指令.3應急處置3.1事故應急處置程序發(fā)現(xiàn)有人中毒、窒息發(fā)現(xiàn)有人中毒、窒息大聲喊：“來人啊……”移動中毒者至空氣清新處現(xiàn)場急救報警：12085906108辦公室電話平躺靜養(yǎng)是否嚴重否是送醫(yī)院3。2現(xiàn)場應急處置措施3。2。1中毒處置措施取用周圍防毒面具，如在室內應打開所有通風設施,迅速將中毒患者移至空氣新鮮處，松解衣扣和腰帶，摘下假牙和清除口腔異物,維護呼吸道通暢,注意保暖。在搬運過程中要沉著、冷靜，不要強拖硬拉，防止造成骨折;如果已有骨折或外傷,則要注意包扎和固定。污染的衣著要立即脫掉,皮膚污染時，要及早用清水或解毒液（根據(jù)毒物性質選擇中和解毒的溶液）沖洗,應注意頭發(fā)、手足、指甲及皮膚皺褶處徹底沖洗。在急救藥箱取用適當?shù)募本人幤肪偷剡M行搶救.化學物質進入眼內,立即翻開上下眼瞼,用大量的自來水等清潔水沖洗污染眼，至少15分鐘。沖洗時應將眼瞼翻開,用緩緩流水把眼結膜囊內的化學物質全部沖洗掉，沖洗時要轉動眼球.洗后立即將患者送醫(yī)院進行檢查和進一步處理。如果誤服，應讓患者靜臥，如患者意識不清,驚厥或昏迷，應禁止經(jīng)口給予任何物質，如發(fā)生嘔吐,則應使其取側臥位，防止嘔吐物吸入氣管。清醒者用水充分嗽口，催吐.催吐前先給患者飲水500～600ml（空胃不易引起嘔吐)，然后用手指、棉棒或其它鈍物刺激舌根部，即可反射性引起嘔吐。反復幾次，直到嘔出物純系飲入的清水為止。急送醫(yī)院就醫(yī)。3.2。2窒息處置措施人員急救是指現(xiàn)場工作人員意外受到有毒化學物質傷害時所采取的自救或互救的簡要處理方法?，F(xiàn)場及時準確處理對急性中毒窒息者來說是十分重要的，簡單有效的措施常能使死者復活、重危者減輕傷害的程度，爭取時間為進一步治療創(chuàng)造條件。（1）基本原則充分重視個體防護，盡快把中毒者從中毒窒息現(xiàn)場搶救出來,既要搶救別人，又要顧及自己，個人防護特別重要。（2）搶救方法1）心臟復蘇如果摸不到傷員的脈搏,說明心跳已經(jīng)停止，須立即進行心前區(qū)叩擊術或胸外心臟擠壓術，使傷員恢復心跳.（1）心前區(qū)叩擊術：發(fā)現(xiàn)心臟停止跳動后，立即用拳頭叩擊心前區(qū)(拳頭力量不要太猛），可連續(xù)叩擊3-5次，然后觀察心臟是否起搏，若心臟恢復則表示成功,心跳不恢復應改為胸外心臟擠壓術。(2）胸外心臟擠壓術:使傷員仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果.搶救者跪跨在傷員的腰側。搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下1/2處，中指指尖對準其頸部凹陷的下緣，當胸放一手掌。另一手壓在該手背上，肘關節(jié)伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量,垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm,間接壓迫心臟使心臟內血液搏出。擠壓后突然放松，依靠胸骨的彈性,使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續(xù)操作,每分鐘按壓60～80次。在擠壓的同時,要隨時觀察傷員的情況。如果能摸到頸動脈和股動脈等搏動,而且瞳孔逐漸縮小,面有紅潤，說明心臟擠壓已有效，即可停止。2）人工呼吸當呼吸停止、心臟仍然跳動或剛停止跳動時，應立即進行人工呼吸.但注意,如果是毒氣造成的窒息不能進行口對口人工呼吸，以防施救者中毒，可用單向閥小型呼吸器。（1）口對口人工呼吸法：讓傷員仰面平躺，把頭側向一邊，使嘴張開,清除口腔中的假牙、泥土、血塊、嘔吐物等異物,拉出舌頭,使呼吸道暢通。解開衣領，松褲帶，松開緊身衣服。用一只手緊捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓在其額部，另一只手托在傷員頸后，將頭部充分后仰，鼻孔朝天。搶救者深吸一口氣,然后貼緊傷員的嘴，用力將氣吹入，同時觀察傷員胸部是否擴張隆起,以確定吹氣是否有效和適度。吹氣完畢后，迅速移開緊貼的嘴，放松捏鼻子得手，讓傷員的胸廓自行彈回，呼出空氣。此時，應注意傷員胸部復原情況。傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸梗阻。如此反復進行，每分鐘吹氣16～18次。直到傷員自主呼吸正常.（2)口對鼻吹氣法：如果傷員崖關禁閉不能敲開或口腔嚴重受傷時，可采用口對鼻吹氣法，用一只手閉住傷員的嘴,搶救者深吸一口氣，然后貼緊傷員的鼻孔,用力將氣從鼻孔吹入，其他步驟與口對口人工呼吸法相同。3）心肺復蘇當心跳和呼吸都停止的情況下,應同時進行心臟復蘇和人工呼吸。如果現(xiàn)場有2人操作，則一人做心臟復蘇，一人做人工呼吸，一般每吹氣一次，擠壓胸骨3~4次；如果現(xiàn)場只一人搶救，則2種方法應交替進行,每吹氣2~3次，就擠壓心臟10～15次。

3.3報告事項3。3。1報警電話及聯(lián)系方式報警電話及聯(lián)系方式見附件5。3。3.2報告內容中毒窒息發(fā)生的地點和時間;中毒窒息的原因,中毒窒息人數(shù);已采取的措施和事故發(fā)展趨勢；報告人及電話.4注意事項搞清楚中毒物的種類和性質.進入中毒場所實施人員搶救時,搶救人員必須配備合適的個人防護器具。進入中毒場所時，嚴禁單獨行動，要有監(jiān)護人.盡量向上風位方向搬運傷員。迅速將中毒者移到空氣清新處,松解衣扣和腰帶，清除口腔異物,維護呼吸暢通.污染的衣物要立刻脫掉，皮膚污染時要及早用清水或解毒液沖洗?；瘜W毒物濺入眼內，盡快除去化學毒物是最迫切、最有效的急救措施，