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醫(yī)療機構(gòu)安全隱患排查制度第一章總則為加強醫(yī)療機構(gòu)安全管理,保障患者、職工及訪客的生命安全和身體健康,確保醫(yī)療服務(wù)的順利開展,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定本制度。安全隱患排查制度旨在有效識別、評估和消除醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的安全隱患,促進安全文化的建立,提升整體安全管理水平。第二章適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)所有部門及其工作人員,包括醫(yī)療、護理、后勤、行政等各個環(huán)節(jié)。所有人員在工作中均應(yīng)遵循本制度,確保自身及他人的安全。第三章目標(biāo)本制度的主要目標(biāo)包括:1.建立規(guī)范化的安全隱患排查流程,確保隱患排查工作有序開展。2.提高全員安全意識,強化安全責(zé)任。3.通過定期的隱患排查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的安全風(fēng)險。4.建立完善的安全隱患整改機制,確保隱患整改落實到位。5.形成持續(xù)改善的安全管理體系,提升醫(yī)療機構(gòu)的整體安全水平。第四章安全隱患排查管理規(guī)范1.排查責(zé)任各部門負責(zé)人為本部門安全隱患排查的第一責(zé)任人,須組織本部門工作人員定期開展隱患排查。安全管理部門負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院的隱患排查工作,制定排查計劃和標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)各科室進行隱患排查。2.排查內(nèi)容隱患排查內(nèi)容包括但不限于以下方面:設(shè)備設(shè)施安全,包括醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施、電氣設(shè)備等。藥品和耗材管理,確保存放和使用符合安全要求。工作環(huán)境安全,包括辦公場所、病房、手術(shù)室等區(qū)域的安全隱患。人員安全,包括職工的安全操作規(guī)程和病人的安全管理。應(yīng)急預(yù)案的制定與演練情況。3.排查頻次安全隱患的排查應(yīng)定期進行,具體頻次根據(jù)實際情況確定,原則上每月開展一次全面排查,特殊情況可隨時進行專項排查。節(jié)假日、重大活動前應(yīng)進行專項檢查。第五章操作流程1.隱患排查計劃制定安全管理部門應(yīng)根據(jù)年度安全工作計劃,制定隱患排查計劃,明確排查時間、范圍、內(nèi)容及責(zé)任人,并報主管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.隱患排查實施各部門按計劃組織實施隱患排查,排查過程中應(yīng)記錄發(fā)現(xiàn)的隱患,填寫《安全隱患排查記錄表》,并及時反饋至安全管理部門。3.隱患整改落實發(fā)現(xiàn)的隱患應(yīng)及時分析、評估,制定整改措施,明確整改責(zé)任人和整改時限。整改情況應(yīng)及時記錄在案,并由安全管理部門進行監(jiān)督。4.隱患整改評估整改完成后,責(zé)任部門需提交整改報告,安全管理部門應(yīng)進行復(fù)查,確認(rèn)整改措施的有效性,確保隱患得到徹底消除。第六章監(jiān)督機制1.定期檢查安全管理部門應(yīng)定期對各部門的隱患排查和整改情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并督促整改。2.考核機制各部門在隱患排查與整改工作中的表現(xiàn)納入年度考核,考核結(jié)果與部門績效和獎金掛鉤,提高全員參與安全管理的積極性。3.信息反饋建立安全隱患信息反饋機制,鼓勵員工對發(fā)現(xiàn)的隱患進行報告,確保隱患信息及時、真實、準(zhǔn)確的傳遞。第七章培訓(xùn)與宣傳1.安全培訓(xùn)定期組織全員安全培訓(xùn),提高員工的安全意識和技能,確保每位員工了解隱患排查的重要性及相關(guān)操作流程。2.安全文化宣傳通過宣傳欄、內(nèi)部網(wǎng)站等多種途徑,宣傳安全隱患排查的重要性,營造良好的安全文化氛圍,鼓勵全員參與安全管理工作。第八章附則本制度由安全管理部門負責(zé)解釋,自頒布之日起實施。根據(jù)實際情況和法律法規(guī)的變化,安全隱患排查制度應(yīng)適時修訂和完善。所有員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守本制度,確保醫(yī)療機構(gòu)的安全管理工作有效實施。通過實施本制度,醫(yī)療機構(gòu)旨在構(gòu)建安全、

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