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專業(yè)合同協(xié)議手術(shù)合同格式合同編號(hào):__________合同各方信息:甲方:(全稱)乙方:(全稱)甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就甲方接受乙方委托進(jìn)行手術(shù)治療事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)項(xiàng)目及費(fèi)用1.1甲方同意接受乙方委托,為乙方進(jìn)行如下手術(shù)項(xiàng)目:(手術(shù)名稱及內(nèi)容)1.2手術(shù)費(fèi)用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。二、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)2.1手術(shù)時(shí)間為____年__月__日,具體時(shí)間為____時(shí)____分至____時(shí)____分。2.2手術(shù)地點(diǎn)為____省____市____區(qū)(縣)____醫(yī)院。三、甲方的權(quán)利和義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù),確保手術(shù)順利進(jìn)行。3.2甲方應(yīng)指派具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為乙方進(jìn)行手術(shù)。3.3甲方應(yīng)確保手術(shù)過程中的醫(yī)療安全,避免乙方受到意外傷害。3.4甲方應(yīng)按照約定時(shí)間向乙方提供手術(shù)后的醫(yī)療報(bào)告。四、乙方的權(quán)利和義務(wù)4.1乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)參加手術(shù),并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。4.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的病情和過敏史等相關(guān)信息,以便甲方制定合適的手術(shù)方案。4.3乙方應(yīng)在手術(shù)同意書上簽字,表示同意進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)方案。4.4乙方應(yīng)按照約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本合同總金額的__%。5.2甲方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù),或者手術(shù)未達(dá)到約定的效果,乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部手術(shù)費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至手術(shù)結(jié)束雙方履行完畢合同約定的義務(wù)止。甲方(蓋章):____________乙方(蓋章):____________簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方醫(yī)療資質(zhì)證明2.乙方身份證明3.手術(shù)同意書4.手術(shù)方案及醫(yī)療報(bào)告5.手術(shù)費(fèi)用支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù):指手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)與本合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)不符。2.甲方手術(shù)未達(dá)到約定效果:指手術(shù)結(jié)果與甲方承諾的效果不符。3.乙方未按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)參加手術(shù):指乙方未在本合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)參加手術(shù)。4.乙方未如實(shí)告知甲方病情和過敏史:指乙方故意隱瞞或者提供虛假的病情和過敏史信息。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人。2.乙方:指接受甲方手術(shù)治療的患者或其法定代理人。3.手術(shù):指甲方根據(jù)乙方委托進(jìn)行的醫(yī)療行為。4.手術(shù)費(fèi)用:指甲方為乙方提供手術(shù)服務(wù)所收取的費(fèi)用。5.違約金:指違反本合同約定的一方按照約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)變動(dòng):如遇特殊情況導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)變動(dòng),甲方應(yīng)提前通知乙方,并協(xié)商解決。2.手術(shù)效果爭(zhēng)議:如乙方對(duì)手術(shù)效果有異議,甲方應(yīng)提供醫(yī)療報(bào)告和相關(guān)證據(jù),雙方可協(xié)商解決或依法解決。3.手術(shù)費(fèi)用支付問題:如乙方未能按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用,甲方有權(quán)拒絕提供手術(shù)服務(wù),并依法追討欠款。4.乙方信息隱瞞:如乙方故意隱瞞或者提供虛假病情和過敏史,甲方有權(quán)終止手術(shù),并要求乙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.個(gè)人或單位委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或其法定代理人簽訂手術(shù)合

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