手術(shù)感染防控管理制度

手術(shù)感染防控管理制度1.序言手術(shù)感染是指在進(jìn)行手術(shù)操作過程中，由于各種原因?qū)е虑锌诨蚴中g(shù)部位感染的情況。手術(shù)感染不但給患者帶來健康隱患，還會(huì)加添醫(yī)療資源的消耗和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了保障患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量，本醫(yī)院訂立了本手術(shù)感染防控管理制度。2.目的本制度的目的是為了規(guī)范手術(shù)感染的防控管理，提高手術(shù)質(zhì)量和患者安全水平，減少手術(shù)感染的發(fā)生率，保障患者的身體健康和生命安全。3.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)科室和手術(shù)室，全部從事手術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定。4.職責(zé)分工4.1手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)訂立和組織實(shí)施手術(shù)室的感染防控工作，負(fù)責(zé)手術(shù)室的日常管理和監(jiān)督。4.2手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)本手術(shù)室的感染防控工作，包含手術(shù)器械的清潔消毒、手術(shù)間的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)人員的個(gè)人衛(wèi)生等。4.3手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照手術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，確保手術(shù)過程的無菌操作。4.4護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)手術(shù)室的清潔消毒工作，妥當(dāng)保管手術(shù)器械和藥品，監(jiān)測(cè)手術(shù)過程中患者的生命體征，并及時(shí)報(bào)告和處理異常情況。4.5患者和家屬應(yīng)當(dāng)樂觀搭配醫(yī)務(wù)人員的工作，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如洗手、清潔手術(shù)部位等。5.手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理5.1手術(shù)室應(yīng)當(dāng)保持干凈乾凈，手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備、器械和工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒。5.2手術(shù)室內(nèi)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁吸煙，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，穿著短袖工作服、洗手擦干凈后佩戴口罩、帽子和手套。5.3手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立完善的空氣凈化系統(tǒng)，并定期檢測(cè)和清潔過濾器。6.手術(shù)器械與物品管理6.1手術(shù)器械應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒，并依據(jù)手術(shù)特點(diǎn)合理選擇不同的滅菌方式。6.2手術(shù)器械應(yīng)當(dāng)分類存放，避開污染和混亂。6.3手術(shù)器械的報(bào)廢應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)規(guī)定處理，避開再次使用造成污染和感染風(fēng)險(xiǎn)。7.手術(shù)操作規(guī)范7.1手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的手術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，保持手術(shù)操作過程的無菌狀態(tài)。7.2手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如洗手、穿著無菌工作服等。7.3手術(shù)室應(yīng)當(dāng)在手術(shù)過程中保持正常的溫濕度，避開對(duì)手術(shù)操作造成干擾。7.4手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔消毒，廢物應(yīng)當(dāng)妥當(dāng)處理，手術(shù)器械應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗和消毒。8.感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告8.1手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)手術(shù)感染進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。8.2手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立感染報(bào)告制度，監(jiān)測(cè)手術(shù)感染的發(fā)生情況，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。8.3手術(shù)室應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理和反饋感染事件的處理結(jié)果，連續(xù)改進(jìn)感染防控工作。9.案例分析和培訓(xùn)教育9.1手術(shù)室應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)感染防控的案例分析和培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和操作水平。9.2手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立健全的培訓(xùn)檔案和教育記錄，對(duì)培訓(xùn)教育效果進(jìn)行評(píng)估。10.懲罰與嘉獎(jiǎng)措施10.1對(duì)違反手術(shù)感染防控管理制度的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰，包含但不限于警告、扣減考核分?jǐn)?shù)、停職等。10.2對(duì)樂觀履行手術(shù)感染防控職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員，將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)，包含但不限于稱贊、提示、物質(zhì)嘉獎(jiǎng)等。11.附則11.1本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理層全部，如有其他未盡事宜或發(fā)生爭(zhēng)議，將由醫(yī)院管理層最終決議。11.2本制度自頒布之日起生效，廢止之前全部與本制度沖突的