醫(yī)療質量事故報告與處理制度

醫(yī)療質量事故報告與處理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)醫(yī)療質量事故報告與處理制度的訂立旨在嚴格管理醫(yī)療質量事故，加強對醫(yī)療質量事故的報告、調查和處理，保障醫(yī)療質量安全，提高醫(yī)院整體服務水平。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理方法》以及其他相關法律法規(guī)，結合本醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內各級科室、醫(yī)療技術部門、護理部門等全部醫(yī)務人員，以及與醫(yī)療質量事故報告與處理有關的其他部門。第二章醫(yī)療質量事故報告第三條事故定義醫(yī)療質量事故指在診療過程中，由于醫(yī)務人員的操作失誤、設備故障、醫(yī)院管理不善等原因導致患者損害的不良事件，包含但不限于手術失誤、藥物過敏、傳染病傳播等。第四條事故報告義務任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量事故的醫(yī)務人員，有義務及時向上級匯報，并填寫醫(yī)療質量事故報告表（附件一）。醫(yī)務人員嚴禁隱瞞、掩蓋或竄改醫(yī)療質量事故的真實情況。第五條報告流程醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量事故后，應立刻將情況報告給所在科室主任?？剖抑魅问盏綀蟾婧螅瑧⒖虇邮鹿蕡蟾媪鞒?，將事故報告轉交給醫(yī)務部門，并抄報院領導。醫(yī)務部門收到事故報告后，應布置專人負責調查，并將調查結果報告給院領導。院領導依據(jù)調查結果決議是否成立醫(yī)療質量事故處理委員會。第六條醫(yī)療質量事故報告表格醫(yī)療質量事故報告表格應包含以下內容：事故發(fā)生時間、地方；患者基本信息；事故發(fā)生的經過和原因分析；事故影響和損害情況；事故的處理措施和效果；其他相關信息。醫(yī)院應確保醫(yī)療質量事故報告表格的填寫規(guī)范和統(tǒng)一，方便事故調查和處理。第三章醫(yī)療質量事故處理第七條醫(yī)療質量事故處理委員會醫(yī)療質量事故處理委員會由醫(yī)院領導或授權的相關負責人成立，負責對醫(yī)療質量事故進行調查和處理。第八條事故調查醫(yī)療質量事故處理委員會應成立調查組，由相關專業(yè)人員構成。調查組應依據(jù)事故發(fā)生的實際情況，打開全面深入的調查。調查組應采取書面調查、取證、聽取當事人敘述、查閱病歷等多種方式取得相關信息。調查組應盡快完成調查，并將調查結果書面報告給醫(yī)院領導。第九條事故處理醫(yī)院領導依據(jù)調查結果，決議對醫(yī)療質量事故進行處理，并將處理看法書面通知當事人。處理方式包含但不限于口頭警告、書面警告、記過、降級、停職、開除等措施。對于嚴重的醫(yī)療質量事故，醫(yī)院領導有權追究相關人員的法律責任，并報告給有關部門。第十條教訓和整改醫(yī)院領導應依據(jù)醫(yī)療質量事故的教訓，訂立相應的整改措施。醫(yī)務部門應加強對醫(yī)務人員的培訓和管理，提高醫(yī)療質量和安全意識。第四章審查和追蹤第十一條審核機制醫(yī)院應建立醫(yī)療質量事故后評估和復核機制，對醫(yī)院內的醫(yī)療質量事故進行定期審查。第十二條風險管理醫(yī)院應建立相關的風險管理制度，提前識別和評估醫(yī)療質量事故的風險。醫(yī)院應定期開展醫(yī)療質量事故的風險分析，并對可能存在的風險進行防備掌控。第十三條追蹤和總結醫(yī)院應追蹤醫(yī)療質量事故的處理結果，并定期進行總結和分析。醫(yī)院應采取措施改善醫(yī)療質量和安全管理，提升醫(yī)院整體服務水平。第五章監(jiān)督和獎懲第十四條監(jiān)督監(jiān)督部門應加強對醫(yī)療質量事故報告和處理的監(jiān)督，確保相關規(guī)定的執(zhí)行。醫(yī)院內部應建立舉報制度，醫(yī)務人員及時匯報醫(yī)療質量事故和違規(guī)行為。第十五條獎懲對發(fā)現(xiàn)并自動報告醫(yī)療質量事故的醫(yī)務人員，醫(yī)院應予以嘉獎和表揚。醫(yī)務人員因醫(yī)療質量事故被追究法律責任的，醫(yī)院可以依法追究相應的紀律和法律責任。第六章附則第十六條其他情況對于本制度未涉及到的其他情況，依照本醫(yī)院相關規(guī)定處理。第十七條修訂和解釋本制度由醫(yī)院領導負責解釋和修訂，并及時通知全體醫(yī)務人員。附件一：醫(yī)療質量事故報告表（示例）序號事故發(fā)生時間事故地方患者基本信息事故經過與原因分析事故