眼病并發(fā)癥課件

眼病并發(fā)癥11糖尿病眼病并發(fā)癥的防治眼病并發(fā)癥12眼病并發(fā)癥13全身代謝性疾病,全身多個(gè)系統(tǒng)并發(fā)癥,心腦,腎,神經(jīng)等,眼部并發(fā)癥是其中之一.糖尿病可引起的眼部并發(fā)癥主要有角膜炎．前葡萄膜炎．白內(nèi)障．青光眼．眼外肌麻痹．屈光異常及視網(wǎng)膜．視神經(jīng)病變．眼病并發(fā)癥14糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴(yán)重最常見的眼部并發(fā)癥,它近展到一定程度后，可近一步引起各種眼部并發(fā)癥．一旦至晚期失明,很難復(fù)明.眼病并發(fā)癥15糖尿病引起眼部并發(fā)癥的因素諸多因素中病程至關(guān)重要:國際糖尿病研究所材料：25%2型糖尿病患者在診斷時(shí)可發(fā)現(xiàn)早期眼底病變.視網(wǎng)膜病變患病率每年大約增加8%,8年病程后,視網(wǎng)膜病變占所有病例50%,20年后,幾乎100%患者實(shí)際上都能查出視網(wǎng)膜病變.眼病并發(fā)癥16糖尿病視網(wǎng)膜病變分期期別視網(wǎng)膜病變單純型Ⅰ有微血管瘤并有小出血點(diǎn)Ⅱ有黃白色”硬性滲出”或并有出血斑Ⅲ有白色”軟性滲出”或并有出血斑增殖型Ⅳ眼底有新生血管并可有玻璃體出血Ⅴ眼底有新生血管和纖維增殖Ⅵ眼底有新生血管和纖維增殖,并發(fā)視網(wǎng)膜脫離眼病并發(fā)癥17糖尿病視網(wǎng)膜病變病理基礎(chǔ)微血管病變：高通透性、高粘滯性、滲出、出血、微血管瘤、阻塞、缺氧、新生血管、出血、機(jī)化增殖、網(wǎng)脫。高通透性。高粘滯性眼病并發(fā)癥18正常靜脈充盈視盤顳上支視網(wǎng)膜動(dòng)脈顳上支視網(wǎng)膜靜脈鼻上支視網(wǎng)膜動(dòng)脈鼻上支視網(wǎng)膜靜脈顳下支視網(wǎng)膜靜脈顳下支視網(wǎng)膜動(dòng)脈鼻下支視網(wǎng)膜靜脈顳下支視網(wǎng)膜動(dòng)脈黃斑眼病并發(fā)癥19單純型

I

微動(dòng)脈瘤數(shù)只眼病并發(fā)癥110單純型

I

微動(dòng)脈瘤及出血點(diǎn)眼病并發(fā)癥111單純型

II

出血增多及黃白色硬性滲出眼病并發(fā)癥112出血增多及黃白色硬性滲出增多單純型

II

眼病并發(fā)癥113單純型

II

出血增多且陳舊及黃白色大片硬性滲出增多眼病并發(fā)癥114單純型

III

黃白色棉絮樣軟性滲出眼病并發(fā)癥115黃白色大片棉絮樣軟性滲出及出血斑單純型

III

眼病并發(fā)癥116增I新生血管增殖型

IV

新生血管及出血點(diǎn)眼病并發(fā)癥117增殖型

IV

新生血管及出血點(diǎn)眼病并發(fā)癥118增殖型

IV

新生血管及玻璃體出血眼病并發(fā)癥119增殖型

IV

新生血管及玻璃體出血眼病并發(fā)癥120增殖型

IV

新生血管黃斑水腫及玻璃體出血眼病并發(fā)癥121增II新生血管出血纖維增殖新生血管玻璃體出血纖維增殖增殖型

V

眼病并發(fā)癥122增殖型

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新生血管玻璃體出血纖維增殖眼病并發(fā)癥123增殖型

V

新生血管網(wǎng)玻璃體出血纖維增殖黃斑水腫眼病并發(fā)癥124增II新生血管網(wǎng)纖維增殖增殖型

V

新生血管網(wǎng)玻璃體出血纖維增殖黃斑水腫眼病并發(fā)癥125增殖型

V

新生血管網(wǎng)纖維增殖視網(wǎng)膜脫離眼病并發(fā)癥126糖尿病眼部并發(fā)癥的危害黃斑病變視神經(jīng)萎縮玻璃體出血和視網(wǎng)膜前出血牽拉性視網(wǎng)膜脫離新生血管性青光眼并發(fā)性白內(nèi)障眼病并發(fā)癥127黃斑病變黃斑區(qū)是眼內(nèi)中心部位視物最敏感的部位,只有1.5mm大小,人們閱讀,辨色,做精細(xì)工作全仰仗此區(qū)在糖尿病視網(wǎng)膜病變中,約有9%-10%有不同程度的黃斑病變,如進(jìn)入增殖期,則70%可見黃斑病變黃斑區(qū)一有病變,必然會(huì)影響視力眼病并發(fā)癥128視神經(jīng)萎縮當(dāng)糖尿病至晚期,視神經(jīng)的血液供應(yīng)受到影響,嚴(yán)重影響視力,視神經(jīng)一旦發(fā)生萎縮,很難恢復(fù)眼病并發(fā)癥129玻璃體出血和視網(wǎng)膜前出血眼內(nèi)新生血管出血量大的話,則出血不僅至視網(wǎng)膜內(nèi),還會(huì)至玻璃體內(nèi),引起玻璃體出血

這種突發(fā)的視力變化使患者往往不知所措,對(duì)精神打擊極大眼病并發(fā)癥130牽拉性視網(wǎng)膜脫離這是晚期并發(fā)癥,時(shí)間久而且不可逆,嚴(yán)重可致盲目眼病并發(fā)癥131新生血管性青光眼這是晚期并發(fā)癥,很難用藥物或手術(shù)控制,患者不但完全失明,而且疼痛難忍,是并發(fā)癥中令人頭痛的問題眼病并發(fā)癥132并發(fā)性白內(nèi)障與老年性白內(nèi)障不同,手術(shù)并發(fā)癥多,術(shù)后視力改善遠(yuǎn)不如一般老年性白內(nèi)障,而且白內(nèi)障摘出后發(fā)生新生血管性青光眼的幾率要大得多.眼病并發(fā)癥133藥物治療糖尿病是個(gè)終身性疾病,藥物不能根治此病,但能減緩或控制其發(fā)展,糖尿病視網(wǎng)膜病變也是如此.嚴(yán)格控制血糖,可延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,但并不能完全幸免不患視網(wǎng)膜病變.當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上時(shí),必須進(jìn)行眼部的治療.眼病并發(fā)癥134安多明羥苯磺酸鈣其化學(xué)名為2.5-二羥基苯磺酸鈣眼病并發(fā)癥135三高：為視網(wǎng)膜病變發(fā)生的重要因素——毛細(xì)血管的高通透性降低血管壁的脆性和通透性，保護(hù)微血管——血液的高粘滯性降低血漿內(nèi)纖維蛋白原的含量,降低血液粘滯度——血小板的高聚集性減少血小板聚集因子的合成和釋放,降低高聚性眼病并發(fā)癥136適應(yīng)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性微血管病變其它心臟、腎血管病變及周圍血管病變眼病并發(fā)癥137用法與用量一次兩粒，一日三次，進(jìn)餐時(shí)吞服，勿嚼療程一般為4~6個(gè)月，或遵醫(yī)囑眼病并發(fā)癥138不良反應(yīng)治療期一般都可以耐受，偶發(fā)副作用胃腸不適惡心腹瀉皮疹等可以自行恢復(fù)，不必停藥眼病并發(fā)癥139規(guī)格，效期，價(jià)格規(guī)格型號(hào)：0.25g24粒

200盒效期：三年價(jià)格：批價(jià)，41.65零售價(jià)，47.90眼病并發(fā)癥140同類品比較(參考北京市招標(biāo)內(nèi)容）商品名廠家規(guī)格質(zhì)量層次售價(jià)元單片價(jià)格美多瑞塞浦路斯麥道甘美藥廠250mg20GMP1457.25多貝斯西安利君制藥500mg10GMP363.6多貝斯西安利君制藥250mg20GMP64.43.22導(dǎo)升明奧地利依比威大藥廠500mg

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60非GMP1702.83安多明貴州天安250mg

24GMP38.01.58眼病并發(fā)癥141糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療較重的Ⅲ期和增殖期的患者黃斑水腫的治療激光治療可破壞對(duì)眼產(chǎn)生不利后果的血管閉塞區(qū),使眼內(nèi)病變穩(wěn)定,已成為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的常規(guī)手段眼病并發(fā)癥142糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療糖尿病發(fā)展至晚期,可引起眼內(nèi)玻璃體出血和牽