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文檔簡介

德慶縣人民醫(yī)院

2010年B超專業(yè)理論知識考試試題

姓名:成績?nèi)掌?/p>

單項單項選擇題(每題1分)

(1)缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是

A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高

(2)男性,30歲,診斷為慢性骨髓炎半年左右發(fā)現(xiàn)貧血,為小細(xì)胞低色素性。

血清鐵8.95Umol/L(50ug/dl),總鐵結(jié)合力41.14umol/L(230ug/dl);

骨髓鐵染色,外鐵(+++),鐵粒幼細(xì)胞減少.其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.慢性感染性貧血D.失血性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

(3)女,35歲,1年來反復(fù)牙齦出血、雙下肢紫瘢、月經(jīng)過多。病前無服

藥史,無關(guān)節(jié)痛。體檢:脾肋下剛及。檢驗:血紅蛋白10.5g/L白細(xì)胞4.5X10

的9次方/L,血小板30X10的9次方/L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常

規(guī)、肝功能、HBSAg均正常;未找到狼瘡細(xì)胞;骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多,

血小板生成型巨核細(xì)胞未見。應(yīng)診斷為

A.藥物性血小板減少性紫瘢B.SLEC.再生障礙性貧血D.特發(fā)性血小板減

少性紫瘢E.EvanJs綜合征

(4)白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于

A.5.0X10的9次方/LB.(0.5~1.0)X10的9次方/LC.4.0X10的9次方

/LD.2.0x10的9次方/LE.3.0X10的9次方/L

(5)下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過程

A.激肽釋放酶B.環(huán)氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.磷脂酶C

(6)下列哪項不符合DIC

A.血小板減少B.PT延長C.Fg含量減少D.FDP減少E.3P試驗(+)

(7)毛細(xì)血管脆性試驗陽性可見于下列疾病,但除外

A.過敏性紫瘢B.血友病C.血小板減少性紫瘢D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

E.血小板無力癥

(8)男性,28歲,農(nóng)民,頭昏乏力半年有余。體檢:除貧血貌外,可見反

甲癥。檢驗:外周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一,中央淡染;血清鐵7.70umol

/L(43ug/dl),總鐵結(jié)合力76.97umol/L(430ug/dl);糞便檢查有鉤蟲

卵。其貧血診斷為

A.缺鐵性貧血B.慢性腎病C.珠蛋白生成障礙性貧血D.慢性感染性貧血

E.維生素B6反應(yīng)性貧血

(9)男性,45歲,1月來逐漸感到乏力,面色蒼白;1周前無特殊原因突

然寒戰(zhàn)、高熱,全身皮下及口腔粘膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。

檢驗:血紅蛋白下降至60g/L,紅細(xì)胞2.10X10的12次方/L,白細(xì)胞0.8X10

的9次方/L,分類示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1,血小板

15X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%;骨髓檢查示細(xì)胞增生減低,粒系、紅系

及巨核系均明顯減少,成熟淋巴細(xì)胞占68%,組織嗜堿細(xì)胞可見。本病最可能

的診斷為

A.急性非白血性白血病B.再生障礙性貧血(急性型)

C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性型ITPE.MDS

(10)傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷意義的細(xì)胞是

A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.異常單核細(xì)胞

D.異常淋巴細(xì)胞E.正常成熟小淋巴細(xì)胞

(11)因子V、VIII主要含于下列何種血液成分中

A.硫酸銀吸附血漿B.硫酸銀吸附血清C.正常人貯存血漿

D.正常人貯存血清E.正常人新鮮血漿

(12)血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān)

A.粘附功能B.分泌功能C.聚集功能D.止血功能E.血塊收縮功能

(13)成人引起缺鐵性貧血的最常見的原因是

A.攝入減少B.胃酸缺乏C.慢性失血D.胃大部切除術(shù)E.需要量增加

(14)下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述正確的是

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多

C.可見胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變

(15)男性,30歲,貧血已2年。有肝炎史。體檢:皮膚有散在性少量紫

瘢,肝、脾肋下未及。檢驗:紅細(xì)胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白50g/L,

白細(xì)胞1.5X10的9次方/L;骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍,紅系及粒系多為晚期階

段,巨核細(xì)胞缺如;HBSAg(十),Ham試驗(一)。最可能診斷為

A.PNHB.再生障礙性貧血(慢性型)C.脾功能亢進(jìn)

D.急性白血病E.ITP

(16)急性白血病患者的出血多數(shù)是因為

A.血小板減少B.多種凝血因子缺乏C.白血病細(xì)胞浸潤血管壁

D……DICE.嚴(yán)重貧血使血管壁缺氧

(17)人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子,同時也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)

節(jié)的凝血因子是

A.VB.XIIIC.VIIID.XE.IX

(18)血小板膜糖蛋白lib/Illa(GPlib/Illa)復(fù)合物與下列哪種血小板功

能有關(guān)

A.粘附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性

(19)貧血伴輕中度黃疸,肝功能試驗均正常,最可能的診斷是

A.晚期肝硬化B.脾功能亢進(jìn)C.ITPD.溶血性貧血E.急性白血病

(20)男性,45歲,發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個月。胸片診斷為右上肺膿

腫。檢驗:紅細(xì)胞3.0X10的12次方/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞23X10的9

次方/L,分類示中性粒細(xì)胞0.9.確診貧血是慢性感染引起,下列哪項不是該例

貧血鐵代謝特點

A.血清鐵降低B.骨髓鐵染色外鐵降低C.總鐵結(jié)合力降低

D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳增加

(21)腦膜白血病多見于

A.兒童急性粒細(xì)胞白血病早期B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后

C.急性單核細(xì)胞白血病治療緩解后D.慢性粒細(xì)胞白血病急變

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

(22)一貧血患者,實驗室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血,伴有慢性下肢潰瘍,

血清鐵12.53umol/L(70ug/dl),總鐵結(jié)合力50.12umol/L(280ug/dl),

骨髓外鐵(++)。診斷為

A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.失血性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.慢性感染性貧血

(23)下列關(guān)于PNH說法正確的是

A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病,主要受累的是紅細(xì)胞B.貧血為大細(xì)胞正

色素性或低色素性,網(wǎng)織紅細(xì)胞多為降低C.常以酸化血清溶血試驗作為其篩選

試驗,而確診主要靠蔗糖溶血試驗D.NAP積分常升高E.骨髓象中可見血細(xì)胞

出現(xiàn)病態(tài)變化

(24)急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別要點是

A.前者多有高熱,感染出血B.前者白細(xì)胞計數(shù)較高,多在300X10的9次方/L

以上C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原

始細(xì)胞POX染色陽性

(25)下列哪項不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝的物質(zhì)

A.t-PAB.PGI2C.硫酸乙酰肝素D.vWFE.TM

(26)下列關(guān)于易栓癥時血栓形成機制組合錯誤的是

A.ATHI缺陷一一不能抑制凝血酶和因子XaB.異常纖維蛋白血癥一一不能生成

纖溶酶C.PS缺陷——不能生成APC和滅活因子Va,VillaD.APCR、因子Va缺陷

——異常因子Va不被APC滅活E.t-PA缺乏一一不能激活纖溶酶原

(27)男性,16歲,時有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常,血紅蛋白

90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%;Coombs試驗(一),酸化血清試驗陽

性,冷熱溶血試驗(一)。本例應(yīng)診斷為

A.運動性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥E.PNH

(28)最易引起再生障礙性貧血的藥物是

A.氯霉素B.磺胺藥C.抗腫瘤藥D.保泰松E.甲疏咪嚏(他巴嚏)

(29)急性粒細(xì)胞白血病的血象特點是

A.白細(xì)胞計數(shù)一定高于正常

B.白細(xì)胞分類中以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主

C.紅細(xì)胞大小不等、中心淡染

D.白細(xì)胞分類可有原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多

E.血小板增多

(30)貧血患者,輕度黃疸,肝肋下2cm.檢驗:血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞8%;血清鐵14.32umol/L(80ug/dl);ALT正常;Coombs試驗(十)。

診斷首先考慮為

A.黃疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.自身免疫性溶血性貧血

E.肝炎合并繼發(fā)性貧血

(31)最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是

A.白細(xì)胞減少性白血病B.ITPC.PNHD.脾功能亢進(jìn)

E.惡性組織細(xì)胞病

(32)急性白血病易發(fā)生感染,主要由于

A.長期貧血B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良C.白血病細(xì)胞過多D.廣泛出血E.成熟粒細(xì)胞缺乏

(33)男性,16歲,自幼常有鼻出血,外傷后曾有出血不止。本次擬行扁

桃體摘除,術(shù)前檢查:B.T3min,CT15min,APTT62s(對照38s)。在考慮病因

時可除外哪項

A.因子VIH、IX、XI含量少B.凝血酶原嚴(yán)重減少C.纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D.因子VII減少E.因子X、XU含量減少

(34)不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥特點的是

A.血漿Fg含量明顯減低B.ELT明顯縮短C.t-PA和u-PA活性降低

D.血、尿FDP明顯增高E.纖維蛋白肽B。1-42水平增高

(35)男性,20歲,近期發(fā)現(xiàn)有貧血,無自覺癥狀。體檢:面色不佳,脾

肋下3cm.檢驗:血紅蛋白80g/L;紅細(xì)胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)

以上情況,你考慮做哪項檢查最為重要

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.抗球蛋白試驗C.血紅蛋白電泳D.Ham試驗

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

(36)以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件

A.起病急緩不同B.發(fā)展快慢不同C.發(fā)病原因不同D.骨髓檢查特點不同

E.預(yù)后不同

(37)下列關(guān)于惡性組織細(xì)胞病錯誤的是

A.起病急劇,病程較短,患者多在半年內(nèi)死亡B.全血細(xì)胞減少是本病的典型血

象表現(xiàn)C.骨髓象中找到淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞對診斷有價值

D.NAP積分明顯低于正常甚至為0E.ACP染色呈強陽性

(38)正常共同凝血途徑中以下哪項是正確的

A.因子IXaVHIa和PF3、Ca2+形成復(fù)合物B.因子III、Ha和Ca2+形成復(fù)合物

C.因子Xa、Va和PF3、Ca2+形成1合物D.因子IX、VIII、U和磷脂、Ca2+形

成復(fù)合物E.因子Xa、Va和Ca2+形成復(fù)合物

(39)血小板粘附率增高常見于以下哪項疾病

A.心肌梗死B.血管性血友病C.血小板無力癥D.巨大血小板綜合征E.MDS

(40)多種溶血的特殊檢查,下列哪一組是錯誤的

A.Coombs試驗一一自身免疫性溶血性貧血B.Ham試驗一一PNHC.紅細(xì)胞滲透

脆性增高一一遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞一一珠

蛋白生成障礙性貧血E.蠶豆病——機體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)

(41)下列哪項檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變

A.血清結(jié)合珠蛋白減少B.血清結(jié)合珠蛋白增高C.血漿高鐵白蛋白增高D

末梢血中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞E.顱骨X線片顯示骨髓腔加寬,皮質(zhì)變厚

(42)下列疾病中除哪項外,??梢姲行渭t細(xì)胞

A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.HbS病D.肝病E.巨幼細(xì)胞貧血

(43)關(guān)于白血病發(fā)病情況,下列說法錯誤的是

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位B.歐美國家白血病發(fā)病率較

我國為高C.我國多種白血病中以急性粒細(xì)胞白血病為多見D.急性淋巴細(xì)胞白

血病發(fā)病率成人與兒童接近E.我國慢性粒細(xì)胞白血病比慢性淋巴細(xì)胞白血病多

見,而歐美國家則相反

(44)血漿纖維蛋白原檢測,含量增高不見于下列哪項

A.糖尿病B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性感染D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥E.急性心肌梗死

(45)下列哪項不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所必須進(jìn)行的試驗

A.因子VII:C水平測定B.促凝血酶原激酶試驗C.因子IX:C測定

D.因子X:C測定E.因子II:C測定

(46)下列哪項不符合貧血時機體的代償現(xiàn)象

A.心率增加B.血液循環(huán)時間縮短C.心排血量

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