個體醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液備案方案

PAGE2-[鍵入文字]個體醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液備案方案為進一步規(guī)范民營、個體醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，降低靜脈輸液安全隱患，保證患者就醫(yī)安全、有效。現(xiàn)制定方案如下：一、規(guī)范民營、個體醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水規(guī)范化處理：

二、備案對象全區(qū)所有民營、個體醫(yī)療機構(gòu)（原則上不包括口腔、中醫(yī)類的醫(yī)療機構(gòu)）三、申報步驟（一）申請：8月15日前擬開展靜脈輸液活動的民營、個體醫(yī)療機構(gòu)自愿向轄區(qū)衛(wèi)健局提出核準申請（見附件1）。（二）考核：8月30日前衛(wèi)健局組織相關(guān)人員考核（見附件2）。（三）現(xiàn)場審查:9月20日前轄區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政科、公共衛(wèi)生管理服務(wù)中心對申請機構(gòu)進行現(xiàn)場審查（見附件3）。（四）公示、備案。9月30日前對核準結(jié)果進行公示、備案。四、備案形式考核考試與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的形式，并結(jié)合日常檢查考核情況，審查合格者取得靜脈輸液備案。五、備案提交材料（一）《輸液備案申請書》1份；（二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件、復(fù)印件1份；（三）相關(guān)人員的證書（醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、注冊證，護士執(zhí)業(yè)證、注冊證，藥劑人員資格證）原件、復(fù)印件各1份；（四）醫(yī)療機構(gòu)急救藥品、急救設(shè)施設(shè)備清單（附件4）1份；（五）醫(yī)療廢物處置合同、醫(yī)療廢水驗收報告復(fù)印件各1份；（六）醫(yī)療機構(gòu)使用的抗菌藥物清單（附件5）1份。六、其他要求

（一）嚴格考核。現(xiàn)場審核不符合要求的，限期整改；業(yè)務(wù)考核給予一次補考機會，若整改不到位或補考后仍未合格者或逾期未提出申請的，不予靜脈輸液的核準。

（二）嚴格標準。取得開展靜脈輸液的民營、個體醫(yī)療機構(gòu)，要嚴格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等規(guī)定，嚴格執(zhí)行輸液操作規(guī)范、無菌操作及“三查八對”要求；掌握藥物配伍禁忌、輸液不良反應(yīng)搶救措施；認真及時書寫門診病歷、門診日志等醫(yī)療文書；嚴格執(zhí)行落實抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，合理使用抗菌藥物。

（三）加強監(jiān)管。核準可以靜脈輸液民營、個體醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，規(guī)范合理使用抗生素，轄區(qū)公共衛(wèi)生管理服務(wù)中心將定