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文檔簡介

子女委托他人代為看護(hù)老人委托書委托人(甲方):姓名:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________受托人(乙方):姓名:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因[具體原因,如工作繁忙、長期外出等]無法親自對家中老人(以下簡稱“老人”)進(jìn)行日??醋o(hù)照顧,特委托乙方代為履行看護(hù)職責(zé)。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下委托協(xié)議:一、委托事項(xiàng)1.甲方委托乙方對老人進(jìn)行日??醋o(hù)照顧,包括但不限于以下方面:生活照料:協(xié)助老人起床、洗漱、穿衣、進(jìn)食、如廁等日常生活活動,確保老人的基本生活需求得到滿足。健康護(hù)理:關(guān)注老人的身體健康狀況,提醒老人按時(shí)服藥(如有醫(yī)囑),協(xié)助測量體溫、血壓等基本生命體征(如有需要且乙方具備相應(yīng)能力),若發(fā)現(xiàn)老人身體不適或有異常情況,應(yīng)及時(shí)通知甲方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如急救電話120等)。陪伴與精神慰藉:陪老人聊天、散步、看電視等,給予老人情感上的支持和精神上的慰藉,緩解老人的孤獨(dú)感。安全保障:確保老人在居住環(huán)境內(nèi)的安全,防止老人發(fā)生摔倒、燙傷、觸電等意外事故,對老人居住的房屋及周邊環(huán)境進(jìn)行必要的安全檢查,排除安全隱患。2.委托期限內(nèi),乙方應(yīng)按照甲方的要求及合理的看護(hù)標(biāo)準(zhǔn),盡心盡力履行看護(hù)職責(zé),保障老人的身心健康和生活質(zhì)量。二、委托期限本委托自____年__月__日起至____年__月__日止。如需延長委托期限,雙方應(yīng)提前______天書面協(xié)商一致,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。三、老人基本情況老人姓名:__________________性別:__________________出生日期:__________________與甲方關(guān)系:__________________老人目前居住地址:__________________老人健康狀況(簡要描述,如患有[疾病名稱],日常行動能力[具體情況]等):__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解老人的生活及健康狀況,乙方應(yīng)定期(每周/每兩周等,具體可協(xié)商確定)向甲方匯報(bào)老人的相關(guān)情況,可通過電話、微信等方式進(jìn)行溝通匯報(bào)。有權(quán)對乙方的看護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方未按照本協(xié)議約定履行看護(hù)職責(zé),有權(quán)要求乙方及時(shí)改正或采取補(bǔ)救措施,若乙方的行為對老人造成損害,甲方有權(quán)追究乙方的相應(yīng)責(zé)任。在委托期限屆滿或提前終止委托時(shí),有權(quán)要求乙方交接相關(guān)看護(hù)工作及老人的相關(guān)物品等。2.義務(wù)向乙方提供老人的詳細(xì)情況,包括健康狀況、生活習(xí)慣、喜好等方面的信息,以便乙方更好地開展看護(hù)工作。按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額向乙方支付看護(hù)費(fèi)用(如有)。配合乙方在看護(hù)過程中遇到的需要甲方協(xié)助解決的問題,如提供老人的醫(yī)療資料、聯(lián)系老人的親屬等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供開展看護(hù)工作所需的老人相關(guān)信息及必要協(xié)助,如甲方未及時(shí)提供導(dǎo)致看護(hù)工作受到影響,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,獲取相應(yīng)的看護(hù)費(fèi)用(如有)。在履行看護(hù)職責(zé)過程中,因不可抗力等因素導(dǎo)致無法正常履行看護(hù)職責(zé)時(shí),有權(quán)采取必要措施保障老人的安全,并及時(shí)通知甲方。2.義務(wù)具備相應(yīng)的看護(hù)能力和責(zé)任心,能夠勝任對老人的看護(hù)工作。如乙方不具備相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識或技能,應(yīng)在必要時(shí)主動尋求專業(yè)人員(如社區(qū)醫(yī)護(hù)人員等)的幫助。遵守本協(xié)議約定的看護(hù)職責(zé)內(nèi)容,盡心盡力為老人提供優(yōu)質(zhì)的看護(hù)服務(wù),不得虐待、遺棄老人,不得擅自改變老人的生活習(xí)慣和居住環(huán)境(除非經(jīng)甲方同意且符合老人利益)。對老人的個(gè)人信息及在看護(hù)過程中知悉的甲方家庭隱私予以保密,不得向任何第三方披露或用于其他目的。在委托期限屆滿或提前終止委托時(shí),應(yīng)將看護(hù)工作交接給甲方或甲方指定的人員,并歸還老人的相關(guān)物品。五、看護(hù)費(fèi)用及支付方式1.若雙方約定甲方需向乙方支付看護(hù)費(fèi)用,具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為:每月人民幣______元(大寫:______元整)。此費(fèi)用可根據(jù)實(shí)際情況(如看護(hù)難度、當(dāng)?shù)匚飪r(jià)水平等)進(jìn)行調(diào)整,但需經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.支付方式:甲方應(yīng)在每月______日前,通過銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金等方式將看護(hù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶/直接交付給乙方本人。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如有下列情形之一的,一方有權(quán)解除本協(xié)議:因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行,且雙方在不可抗力事件發(fā)生后的______天內(nèi)未能就協(xié)議變更達(dá)成一致意見的;一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,致使本協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)的;法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付看護(hù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金;逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫??醋o(hù)工作,并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行看護(hù)職責(zé),甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施,并扣除相應(yīng)的看護(hù)費(fèi)用作為違約金。如乙方的行為對老人造成損害,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,損失包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、老人的精神損害賠償?shù)取?.雙方違反本協(xié)議約定的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫:______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為導(dǎo)致對方家庭隱私泄露,違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律后果。4.任何一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或解除的,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц断喈?dāng)于看護(hù)費(fèi)用總額______%的違約金,并賠償對方因此遭受的全部損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)

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