產褥期保?。笅氡＝≌n件）

產褥期保健學習目標1.素質目標具有悉心照顧產婦及新生兒，使產婦及家屬獲得足夠安全感的能力。2.知識目標（1）掌握：產褥期婦女的保健措施。（2）熟悉：產褥期婦女的生理及心理特點；

產后訪視和檢查。3.能力目標熟練掌握產褥期婦女保健的基本技能。目錄第一節(jié)產褥期婦女生理心理變化特點第二節(jié)產褥期婦女的保健第三節(jié)產后訪視產后檢查產褥期婦女心理變化特點產褥期婦女生理變化特點主要內容第一節(jié)產褥期婦女生理、心理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮產后第1天宮底平臍以后每天下降1~2cm產后10日降至骨盆腔內產后6周恢復至孕前大小子宮復舊

一、產褥期婦女生理變化特點一、產褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮內膜修復宮腔表面在3周左右被再生的內膜修復胎盤剝離面至產后6周完全修復一、產褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

子宮宮頸外口因輕度損傷變?yōu)椤耙弧弊中蔚臋M裂一、產褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

陰道和外陰外陰輕度水腫產后2~3天自行消退產后3周左右黏膜皺襞復現(xiàn)處女膜在分娩時撕裂成殘缺不全的痕跡→處女膜痕產后處女膜產前環(huán)形處女膜一、產褥期婦女生理變化特點（一）生殖系統(tǒng)變化

盆底產后1周盆底肌肉及筋膜充血水腫消失，張力恢復過早體力勞動可致陰道膨出或子宮脫垂產后應堅持康復訓練一、產褥期婦女生理變化特點（二）乳房的變化主要變化泌乳影響泌乳的主要激素生乳素吸吮能促進乳汁分泌產婦的營養(yǎng)、睡眠、健康情況和情緒狀態(tài)都會影響乳汁的分泌一、產褥期婦女生理變化特點（二）乳房的變化初乳過渡乳成熟乳一、產褥期婦女生理變化特點（三）生命體征體溫產后24小時內體溫略升高＜38℃脈搏產后脈搏略緩慢，產后1周恢復正常呼吸呼吸深而慢，14~16次/分血壓一般無變化

腹部隆起下垂、臀部

松垮、腰部粗圓妊娠紋，逐漸轉變成

銀白色一、產褥期婦女生理變化特點（四）體形及腹壁皮膚的變化

一、產褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化血液循環(huán)系統(tǒng)血容量產后72小時內增加15%~25%2~3周恢復高凝狀態(tài)血細胞生理性貧血產后２～６周得到糾正一、產褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化

消化系統(tǒng)產后1~2天內常感口渴，喜湯食，因臥床缺少運動，腹肌及盆底肌肉松弛，加之腸蠕動減弱，易引起便秘和腸脹氣一、產褥期婦女生理變化特點（五）其他系統(tǒng)的變化泌尿系統(tǒng)產后一周尿量增多，已發(fā)生尿潴留內分泌系統(tǒng)不哺乳的婦女在產后10周左右恢復排卵哺乳期的婦女在產后4~6個月恢復排卵二、產褥期婦女心理變化特點（一）心理特點二、產褥期婦女心理變化特點（二）社會特點隨著社會的進步發(fā)展，產婦的社會保障功能得到進一步強化，產假的設置以及社會對孕婦的關懷，也更人性化，大多數產婦能得到社會的支持、單位的照顧及家庭成員的理解、關愛和幫助。妊娠期保健1妊娠期婦女的生理、心理和社會狀況2妊娠期評估3妊娠期生活指導妊娠期常見疾病的識別及預防4目錄第一節(jié)妊娠期婦女的生理心理和社會狀況妊娠期婦女的心理、社會特點妊娠期婦女的生理特點主要內容妊娠期婦女的心理保健生理特點3.血液循環(huán)系統(tǒng)1.生殖系統(tǒng)5.泌尿、呼吸系統(tǒng)4.消化系統(tǒng)

2.乳房6.其他一、妊娠期婦女生理特點子宮增大變軟12周超出盆腔（一）生殖系統(tǒng)-變化最明顯宮腔容量5～5000ml一、妊娠期婦女生理特點子宮重量50～1100g子宮峽部1cm變7～10cm(一)生殖系統(tǒng)卵巢停止排卵陰道pH下降一、妊娠期婦女生理特點增大“蒙氏結節(jié)”右側腎盂腎炎胸式呼吸32～34周達高峰仰臥位低血壓綜合癥腸蠕動減弱乳房消化系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)泌尿、呼吸系統(tǒng)生理特點一、妊娠期婦女生理特點二、妊娠期婦女心理、社會特點震驚心理特點接受內省矛盾三、妊娠期婦女的心理保健接受現(xiàn)實應對情緒波動適當的運動擺脫依賴心理適應妊娠減輕分娩恐懼不宜提前入院中期妊娠晚期妊娠早期妊娠產褥期保健學習目標1.素質目標具有悉心照顧產婦及新生兒，使產婦及家屬獲得足夠安全感的能力。2.知識目標（1）掌握：產褥期婦女的保健措施。（2）熟悉：產褥期婦女的生理及心理特點；

產后訪視和檢查。3.能力目標熟練掌握產褥期婦女保健的基本技能。目錄第一節(jié)產褥期婦女生理心理變化特點第二節(jié)產褥期婦女的保健第三節(jié)產后訪視產后檢查產褥期婦女的生活指導與保健產褥期婦女的健康評估主要內容第二節(jié)產褥期婦女的保?。ㄒ唬┮话闱闆r飲食睡眠大小便精神心理狀態(tài)一、產褥期婦女的健康評估產后42天進行全面身體檢查，了解產婦生殖系統(tǒng)恢復情況和新生兒的發(fā)育情況。（二）生命體征體溫脈搏呼吸血壓一、產褥期婦女的健康評估（三）子宮復舊及惡露子宮復舊惡露一、產褥期婦女的健康評估一、產褥期婦女的健康評估（四）會陰產褥期易并發(fā)泌尿、生殖系統(tǒng)感染，會陰應每日沖洗或擦洗2次，觀察會陰有無水腫。一、產褥期婦女的健康評估（五）乳房觀察乳房有無紅腫、硬結、乳汁排出是否通暢。一、產褥期婦女的健康評估（六）下肢血栓觀察下肢溫度和血管搏動，若出現(xiàn)下肢皮溫降低、感覺麻木、足背動脈搏動減弱或消失時警惕下肢血栓形成。（一）休息與運動產后24小時充足的睡眠和休息自然分娩者產后6~12小時可起床做輕微活動產后第2日可在室內隨意走動會陰切開或剖宮產術者術后3日下床活動二、產褥期婦女的生活指導與保?。ㄒ唬┬菹⑴c運動產后保健操促進盆底、腹壁肌肉張力的恢復二、產褥期婦女的生活指導與保?。ǘ╋嬍撑c營養(yǎng)自然分娩后，稍事休息產婦可進流食或半流質飲食。剖宮產術后６小時內禁食，６小時后可飲用流食，排氣后可改為半流食。二、產褥期婦女的生活指導與保?。ㄈ┬l(wèi)生指導勤換內衣、床單被褥，堅持每天溫水漱口、洗臉，飯前便后、哺乳前洗手。產后２周內禁止盆浴，以防止陰道和尿道感染。二、產褥期婦女的生活指導與保?。ㄋ模┯媱澤笇Мa褥期不宜性生活產后42天生殖器官恢復正常，可恢復性生活哺乳者可選擇工具避孕剖宮產需避孕２年后可再次妊娠二、產褥期婦女的生活指導與保?。ㄎ澹┊a褥期常見疾病與保健指導產褥感染原因機體抵抗力下降、防御機能下降、會陰撕裂等會增加產后感染的機會指導加強衛(wèi)生知識宣教

加強營養(yǎng)、適當運動、增強體質

已感染者，及時就醫(yī)二、產褥期婦女的生活指導與保?。ㄎ澹┊a褥期常見疾病與保健指導尿潴留原因膀胱受壓、產婦不習慣臥床排尿、會陰傷口疼痛、產后疲勞等指導盡早下床活動，半蹲位排尿、多喝水

溫開水沖洗外陰、聽流水聲等誘導排尿二、產褥期婦女的生活指導與保健（五）產褥期常見疾病與保健指導產后便秘原因產后活動量少、腸蠕動慢、腹肌及盆底肌肌張力降低指導盡早下床活動，富含纖維素飲食

定時排便，大便干結者開塞露軟化糞便二、產褥期婦女的生活指導與保?。ㄎ澹┊a褥期常見疾病與保健指導產褥期中暑原因夏季包頭蓋被、室溫過高、不通風透氣

指導通風透氣，室溫在28℃左右

產婦衣著寬大、舒適、透氣