產(chǎn)婦護(hù)理-產(chǎn)婦異常情況的預(yù)防與應(yīng)對(duì)（母嬰護(hù)理課件）

產(chǎn)婦異常情況的預(yù)防與應(yīng)對(duì)惡露異常

產(chǎn)婦排出的惡露總量一般為500～1000ml。產(chǎn)后最初幾天量較多，顏色新鮮，尤其在哺喂母乳時(shí)會(huì)感到有惡露排出。有時(shí)惡露中會(huì)夾雜少量蛻膜。隨著產(chǎn)后時(shí)間的延長(zhǎng)，惡露顏色逐漸由鮮紅色變淺，量由多逐漸變少。惡露異常

正常產(chǎn)婦約3周左右排凈。如產(chǎn)后1個(gè)月以上仍淋漓不凈，同時(shí)伴有臭穢味、腐臭味，或伴有腹痛、發(fā)熱則為惡露異常，必須引起足夠重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；產(chǎn)后第1天，惡露24小時(shí)累計(jì)量超過500毫升，或產(chǎn)婦在4周內(nèi)惡露不斷，或有血量突然增多、腹痛加重并有血塊等癥狀，可診斷為產(chǎn)后出血，需要去醫(yī)院進(jìn)行必要的治療。乳房濕疹定義：是一種皮膚過敏性疾病，常為雙側(cè)發(fā)病。病變常在乳頭及乳暈附近，嚴(yán)重者可延及整個(gè)乳房皮膚，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲出、糜爛、脫屑或結(jié)痂；治療方法：去除可能病因，如嚴(yán)重濕疹合并哺乳者，可以采用回乳。局部避免搔抓、熱水、肥皂等刺激。局部用藥根據(jù)皮膚損害情況而定。晚期產(chǎn)后出血

表現(xiàn)為惡露不凈，反復(fù)和突然陰道大出血，多因胎盤殘留、子宮內(nèi)感染、子宮切口愈合不良所致。發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)建議產(chǎn)婦立即去醫(yī)院就診。便秘

缺乏運(yùn)動(dòng)，腸蠕動(dòng)減緩，產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘的概率很高。指導(dǎo)產(chǎn)婦積極的進(jìn)行預(yù)防和糾正，如養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，保持心情愉快，適量運(yùn)動(dòng)，常飲水、多吃高纖維食物、多吃蔬菜水果等。副乳腺

從腋窩到腹股溝有一條弧形乳腺發(fā)生現(xiàn)，對(duì)襯性的生長(zhǎng)著6~8對(duì)乳腺的始基。副乳有乳腺腺體成分，故同樣可以發(fā)生與正常乳腺組織相同的各種疾病，當(dāng)脹奶時(shí)，副乳也會(huì)相應(yīng)長(zhǎng)大。如副乳發(fā)生問題，可在哺乳期結(jié)束后切除。產(chǎn)婦異常情況的預(yù)防與應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的異常情況的預(yù)防及護(hù)理措施。技能目標(biāo)能夠指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)異常情況。素質(zhì)目標(biāo)具有批判性思維，可根據(jù)護(hù)理對(duì)象的實(shí)際情況，提供個(gè)性化照護(hù)。發(fā)熱臨床表現(xiàn)乳房部位可觸到硬結(jié)或硬結(jié)處皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，觸摸時(shí)有痛感，但體溫不高；處理方法①硬結(jié)處做溫敷、濕敷或外敷中藥；②繼續(xù)進(jìn)行母乳養(yǎng)，増加哺乳次數(shù)，防止乳汁滯留。1.乳腺炎發(fā)熱臨床表現(xiàn)乳房出現(xiàn)劇烈疼痛，皮膚顏色發(fā)生改變，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，突發(fā)高熱39℃以上，此為重癥乳腺炎癥狀；處理方法①母嬰護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦迅速就醫(yī)進(jìn)行治療；②母嬰護(hù)理人員每天定時(shí)用吸奶器將乳汁吸出，保持乳腺管通暢，防止回乳。1.乳腺炎發(fā)熱(1)產(chǎn)后10日內(nèi)每日測(cè)量體溫，如果體溫≥38.5℃，就應(yīng)讓產(chǎn)婦去醫(yī)院就診；(2)產(chǎn)婦出汗較多，應(yīng)提醒其多喝水，尤其夏季；及時(shí)排尿，憋尿容易發(fā)生尿路感染，應(yīng)提醒其及時(shí)小便；(3)自然分娩會(huì)陰側(cè)切傷口的護(hù)理處理方法：保持會(huì)陰清潔；陰側(cè)切傷口有水腫、淤血時(shí)，濕敷時(shí)間不能超過半小時(shí)；分