第二章 社區(qū)護(hù)理課件

第二章社區(qū)護(hù)理護(hù)理教研室第二章社區(qū)護(hù)理1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)護(hù)士的角色和社區(qū)護(hù)理工作方法；熟悉社區(qū)護(hù)理的定義、社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn)和范圍及社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力；了解社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過(guò)程。第二章社區(qū)護(hù)理1一、社區(qū)護(hù)理的定義

護(hù)理的定義？診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。那什么叫社區(qū)護(hù)理呢？第二章社區(qū)護(hù)理1綜合ANA，加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的定義：社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。第二章社區(qū)護(hù)理1社區(qū)護(hù)理的具體內(nèi)涵：預(yù)防：如何防止疾病和傷害的發(fā)生；保護(hù)：保護(hù)群眾免受環(huán)境中有害物資的侵襲；促進(jìn)：安排一些活動(dòng)增進(jìn)社區(qū)人群健康。第二章社區(qū)護(hù)理1二、社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過(guò)程

（一）國(guó)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展拉維妮亞．道克和瑪麗．卡迪娜圣菲比（公共衛(wèi)生護(hù)理史上第一位訪視護(hù)士）1859年威廉．勒斯朋（創(chuàng)立了第一個(gè)地段訪視的護(hù)理機(jī)構(gòu)）（地段護(hù)理訪視之父）美國(guó)護(hù)士麗連．伍德是現(xiàn)代公共衛(wèi)生護(hù)理的創(chuàng)始人

第二章社區(qū)護(hù)理1麗連．伍德的主要貢獻(xiàn)：深信公共衛(wèi)生護(hù)士有獨(dú)特的職能（護(hù)士可以獨(dú)立工作，住在附近）學(xué)校衛(wèi)生護(hù)理是她的創(chuàng)舉（傳染病）婦幼衛(wèi)生（1900以前婦幼健康得不到重視）護(hù)理對(duì)象由貧困者擴(kuò)大到一般群眾第二章社區(qū)護(hù)理1社區(qū)護(hù)理的發(fā)展：

1、家庭護(hù)理階段（1850前，家庭主婦擔(dān)任簡(jiǎn)單基礎(chǔ)的家庭護(hù)理）

2、地段護(hù)理階（1850-1900，志愿者主要是對(duì)貧困人群進(jìn)行護(hù)理，輔助治療）

3、公共衛(wèi)生護(hù)理階段（1900起，公共衛(wèi)生護(hù)士針對(duì)一般人群的輔助治療與預(yù)防保?。?/p>

4、社區(qū)護(hù)理階段（1970以后，社區(qū)護(hù)士融合了輔助治療、預(yù)防和健康促進(jìn)等）

第二章社區(qū)護(hù)理1澳洲社區(qū)服務(wù)中心第二章社區(qū)護(hù)理1診所大廳和候診區(qū)第二章社區(qū)護(hù)理1醫(yī)生診室第二章社區(qū)護(hù)理1診所治療室第二章社區(qū)護(hù)理1（一）英國(guó)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療社區(qū)護(hù)士工作范圍電話咨詢護(hù)理專家開門診社區(qū)護(hù)士有處方權(quán)(根據(jù)學(xué)歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等第二章社區(qū)護(hù)理1（二）美國(guó)社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護(hù)理和家庭護(hù)理社區(qū)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護(hù)理家庭化第二章社區(qū)護(hù)理1（三）德國(guó)社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及護(hù)理員必須有5年以上的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對(duì)象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復(fù)期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和管理制度第二章社區(qū)護(hù)理1（四）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：訪問(wèn)護(hù)理、學(xué)校護(hù)理、產(chǎn)業(yè)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理及其他社區(qū)保健活動(dòng)護(hù)士要求：大學(xué)學(xué)歷或?qū)？茖W(xué)歷，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對(duì)象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復(fù)者第二章社區(qū)護(hù)理1（五）韓國(guó)護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，再經(jīng)過(guò)6個(gè)月至一年的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士種類多，有部分高學(xué)歷護(hù)理專家開展家庭訪問(wèn)護(hù)理及促進(jìn)健康的綜合性服務(wù)

第二章社區(qū)護(hù)理1（六）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)社區(qū)中逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理中心-護(hù)理之家-白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)第二章社區(qū)護(hù)理1

（二）我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1．歷史（起始于1925年開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程）2．發(fā)展現(xiàn)狀（家庭病床成為社區(qū)護(hù)理的主要形式）3．發(fā)展趨勢(shì)（1）社區(qū)護(hù)理將不斷得以推廣、完善及發(fā)展。（2）政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀調(diào)控及管理將不斷加強(qiáng)。（3）社區(qū)護(hù)理教育體制和科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的社區(qū)護(hù)理管理體系將更趨完善。第二章社區(qū)護(hù)理1候診廳第二章社區(qū)護(hù)理1護(hù)士站第二章社區(qū)護(hù)理1日間病房第二章社區(qū)護(hù)理1醫(yī)患交流區(qū)第二章社區(qū)護(hù)理1第二章社區(qū)護(hù)理1

社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期服務(wù)范圍即基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理管理制度比較完善有政府資助及社區(qū)配合香港第二章社區(qū)護(hù)理1三、社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn)1．廣泛性(對(duì)象和提供者)2．綜合性（六位一體）3．連續(xù)性4．協(xié)調(diào)性（家庭/管理者）5．自主性及獨(dú)立性（護(hù)理程序/訪視）6．以群體為主7．可及性（內(nèi)容/價(jià)格/實(shí)際/地點(diǎn)適合）8．立足于基層健康第二章社區(qū)護(hù)理1

四、社區(qū)護(hù)理工作范圍1．社區(qū)心理衛(wèi)生和精神保健2．社區(qū)傳染病的預(yù)防和控制3．建立健康的社區(qū)環(huán)境4．社區(qū)不同人群保健服務(wù)5．職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理6．學(xué)校衛(wèi)生保健服務(wù)7．社區(qū)健康教育8．家庭護(hù)理9．院前急救護(hù)理10.臨終關(guān)懷護(hù)理第二章社區(qū)護(hù)理1第2節(jié)社區(qū)護(hù)士及其工作方法

請(qǐng)同學(xué)們看課本的案例2-1和2-2，思考并討論課本中提出的問(wèn)題。第二章社區(qū)護(hù)理1一、社區(qū)護(hù)士的角色（與醫(yī)院中護(hù)士的角色對(duì)比）1．健康照顧者2．自我保健意識(shí)的喚醒者3．健康教育和咨詢者4．照顧者的代言人和其權(quán)利的維護(hù)者5．協(xié)調(diào)者與合作者6．組織者與管理者7．觀察者與研究者第二章社區(qū)護(hù)理1二、社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的能力1．實(shí)際操作能力2．人際溝通能力3．獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力4．預(yù)見(jiàn)能力5．綜合護(hù)理能力6.計(jì)劃管理能力7．科研和創(chuàng)新能力第二章社區(qū)護(hù)理1課堂小結(jié)及課后作業(yè)布置和預(yù)習(xí)布置：1．社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。追溯社區(qū)護(hù)理發(fā)展的歷史，可將其發(fā)展過(guò)程劃分為四個(gè)階段，即家庭護(hù)理階段、地段護(hù)理階段、公共衛(wèi)生護(hù)理階段和社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理階段。

2．社區(qū)護(hù)士是一種不同于傳統(tǒng)醫(yī)院科室封閉式臨床護(hù)士的新型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，社區(qū)護(hù)士是在一個(gè)相對(duì)開放、寬松的工作環(huán)境之中進(jìn)行服務(wù)、管理工作的，其工作對(duì)象、范疇、性質(zhì)、責(zé)任要遠(yuǎn)大于或遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院護(hù)士。他們?cè)诠ぷ髦幸远嘣慕巧霈F(xiàn)。社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求、能力表現(xiàn)發(fā)生改變,賦予了更多的內(nèi)涵,在能力、知識(shí)方面有更高要求。第二章社區(qū)護(hù)理1

1、公共衛(wèi)生護(hù)理的開創(chuàng)人是（）A、菲碧奧拉B、圣文森保羅C、威廉·勒思朋D、麗黎安·伍德E、露絲·依思曼2、社區(qū)護(hù)理的基本概念包含三個(gè)方面的內(nèi)容即（）、（）、（）。最大限度保證及促進(jìn)人們的健康。3.下列哪一項(xiàng)不屬是社區(qū)護(hù)士應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧ǎ〢.領(lǐng)導(dǎo)者B.照顧者C.組織者D.觀察者4、新羅馬書中記載的公共衛(wèi)生史上的第一位訪視護(hù)士是（）A.圣菲比女士B.羅賓森護(hù)士C.王秀瑛女士D.麗蓮·伍德護(hù)士

5.中華護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦“全國(guó)首屆社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議”是（）A.2000年5月B.1966年5月C.1986年10月D.1996年5月第二章社區(qū)護(hù)理16.社區(qū)護(hù)理起源于[]A.康復(fù)醫(yī)學(xué)B.替代護(hù)理C.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理D.公共衛(wèi)生護(hù)理7.家庭病床出現(xiàn)于（）A.20世紀(jì)70年代B.20世紀(jì)90年代末期C.20世紀(jì)50年代D.21世紀(jì)初期8.中華護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦“全國(guó)首屆社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議”是（）A.2000年5月B.1966年5月C.1986年10月D.1996年5月9.在社區(qū)所占比例最大一類人群是（）A.患病人群B.具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群C.健康人群