第九章 葡萄球菌課件

細菌學各論第九章葡萄球菌-新

為鼓舞士氣，過好節(jié)日，炊事員在端午節(jié)前夜將面和好。第二天早晨，做成糖糕，上籠蒸了30min。官兵們吃完蒸熟的糖糕，就列隊出發(fā)，到靶場上訓練。

海南島，某部官兵準備在端午節(jié)作一次實彈演習。病例分析第九章葡萄球菌-新

二個小時過去了。突然，一個士兵開始出現(xiàn)嘔吐，繼之腹痛、腹瀉，其他吃過糖糕的人也陸續(xù)出現(xiàn)同樣癥狀，訓練不得不終止。病例分析第九章葡萄球菌-新●化學性●生物性●細菌性食物中毒病例分析第九章葡萄球菌-新

臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如眼肌及咽肌癱瘓為主要特征。1、神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒）病例分析第九章葡萄球菌-新

潛伏期短，以急性胃腸炎為主要表現(xiàn)。

常見病菌有：沙門菌、副溶血弧菌、大腸埃希菌、蠟樣芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌等。2、胃腸型食物中毒病例分析第九章葡萄球菌-新

問題

（1）最有可能由什么細菌引起的食物中毒？為什么？

（2）如何證實你的推測？

（3）從此次事件中應吸取哪些教訓？病例分析第九章葡萄球菌-新葡萄球菌

球菌，呈葡萄串狀排列。革蘭染色陽性。1、形態(tài)與染色:一、生物學特性第九章葡萄球菌-新第九章葡萄球菌-新第九章葡萄球菌-新一、生物學特性

營養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上可產(chǎn)生脂溶性色素（金黃色、白色、檸檬色）。2、培養(yǎng)特性第九章葡萄球菌-新色素為脂溶性色素第九章葡萄球菌-新第九章葡萄球菌-新3、生化反應

致病菌株能分解甘露醇。一、生物學特性第九章葡萄球菌-新觸媒試驗陽性第九章葡萄球菌-新4、分類

根據(jù)菌落色素和生化反應等不同，可將葡萄球菌分為三大類。一、生物學特性第九章葡萄球菌-新三種葡萄球菌鑒別的主要性狀一、生物學特性菌落色素

金黃色白色白色或檸檬色

分解甘露醇

＋－－

血漿凝固酶

＋－－

耐熱核酸酶

＋－－

致病性強弱或無無

性狀金葡菌表葡菌腐生葡萄球菌第九章葡萄球菌-新5、抵抗力為無芽胞菌中抵抗力最強者

1）耐熱：加熱60℃1h或80℃30min才被殺死一、生物學特性2）耐干燥對堿性染料敏感第九章葡萄球菌-新二、致病性與免疫性1）凝固酶(coagulase)：使血漿發(fā)生凝固。●

抗吞噬，保護細菌。

●引起的化膿性感染易于局限化

和形成血栓，膿汁粘稠。

1.金葡菌主要致病物質(zhì)及所致疾病第九章葡萄球菌-新二、致病性與免疫性

葡萄球菌主要引起皮膚粘膜、多種組織器官的化膿性炎癥（膿腫），是最常見的化膿性球菌。第九章葡萄球菌-新血漿凝固酶試驗第九章葡萄球菌-新毛囊炎皮膚軟組織感染二、致病性與免疫性第九章葡萄球菌-新癤癰二、致病性與免疫性第九章葡萄球菌-新內(nèi)臟器官感染：

氣管炎、肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎等。二、致病性與免疫性蜂窩組織炎、傷口化膿敗血癥第九章葡萄球菌-新局部感染---單純性毛囊炎第九章葡萄球菌-新局部感染----壞死性痤瘡第九章葡萄球菌-新二、致病性與免疫性2）表皮剝脫毒素(exfoliativetoxin)

引起燙傷樣皮膚綜合征，多見于新生兒、幼兒和免疫力低下的成人。第九章葡萄球菌-新治療后治療前金葡菌性燙傷樣皮膚綜合癥二、致病性與免疫性第九章葡萄球菌-新3）腸毒素(enterotoxin)●耐熱：100℃30min不被破壞●抵抗胃和腸道內(nèi)蛋白酶的水解●

刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐為

主的食物中毒二、致病性與免疫性第九章葡萄球菌-新●

含淀粉及水份較多的食品●溫度在20℃以上●生長繁殖8～10h后葡萄球菌腸毒素的產(chǎn)生條件二、致病性與免疫性第九章葡萄球菌-新二、致病性與免疫性

海南島，某部官兵準備在端午節(jié)作一次實彈演習。

為鼓舞士氣，過好節(jié)日，炊事員在端午節(jié)前夜就忙碌開了，先和面，然后做成糖糕，蓋上籠布，第二天早晨將糖糕上籠蒸了30min。官兵們吃完蒸熟的糖糕，就列隊出發(fā)，到靶場上訓練。二個小時過去了，突然，一個士兵開始出現(xiàn)嘔吐，繼之腹痛、腹瀉，其他人也陸續(xù)出現(xiàn)同樣癥狀，訓練不得不終止。第九章葡萄球菌-新

問題

（1）最有可能由什么細菌引起的食物中毒？為什么？

（2）怎樣用實驗證實你的推測？

（3）從此次事件中應吸取哪些教訓？病例分析第九章葡萄球菌-新金葡菌所致疾?。ㄐ〗Y(jié)）化膿性疾病：局部或全身化膿性感染毒素性疾?。菏澄镏卸炯倌ば阅c炎燙傷樣皮膚綜合征毒性休克綜合癥

第九章葡萄球菌-新三、微生物學檢查法(1)標本：不同病型采取不同標本膿性病灶取膿汁；敗血癥取血液；食物中毒取剩余食物或嘔吐物。第九章葡萄球菌-新三、微生物學檢查法(2)直接涂片鏡檢(3)分離培養(yǎng)和鑒定：凝固酶和耐

熱核酸酶陽性、金黃色色素、

有溶血性、發(fā)酵甘露醇。(4)葡萄球菌腸毒素檢查第九章葡萄球菌-新小貓試驗標本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇耐熱核酸酶直接涂片鏡檢G+葡萄球菌生長現(xiàn)象色素，溶血，生化反應腸毒素檢查三、微生物學檢查法第九章葡萄球菌-新腸毒素的檢查---小貓試驗第九章葡萄球菌-新四、防治原則消滅傳染源切斷傳播途徑保護易感者第九章葡萄球菌-新防治原則防

注意消毒隔離

注意個人衛(wèi)生

防止醫(yī)源性感染

防止耐藥性產(chǎn)生治

抗菌素藥敏試驗自身菌苗療法第九章葡萄球菌-新四、防治原則

皮膚有化膿性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜從事食品制作或飲食服務行業(yè)。

醫(yī)務人員鼻咽部帶菌率高達70%以上，防止醫(yī)院感染。第九章葡萄球菌-新四、防治原則MRSA已成為醫(yī)院感染最常見的致病菌，應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥。

反復發(fā)作癤病的患者，可試用自身疫苗療法。第九章葡萄球菌-新謝謝！第九章葡萄球菌-新附件—球菌各形