非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督課件

非法行醫(yī)和非法采供血監(jiān)督大慶市衛(wèi)生監(jiān)督所

周嵐非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)

未取得合法行醫(yī)資格的機(jī)構(gòu)或人員從事醫(yī)療活動的行為。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督法律依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則護(hù)士條例處方管理辦法非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督打擊非法行醫(yī)專項行動打擊無證行醫(yī)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)查處出租承包科室的行為查處非法從事性病診療活動查處利用B超非法鑒定胎兒性別的行為2005年4月19日，衛(wèi)生部、科技部、公安部、監(jiān)察部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥局、總后衛(wèi)生部聯(lián)合開展打擊非法行醫(yī)專項行動，確定了的五項重點工作。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督增加三項重點工作

2007年4月16日,《關(guān)于繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動的通知》增加三項重點工作查處非法從事醫(yī)療美容診療活動查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督（一）無證行醫(yī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十四條

任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類

（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗中心；

（十）?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握?；

（十一）護(hù)理院、護(hù)理站；

（十二）其他診療機(jī)構(gòu)。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：

1、名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；

2、所有制形式；

3、診療科目、床位；4、注冊資金。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督

主要查處內(nèi)容未取得合法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展執(zhí)業(yè)活動的；使用過期、失效的，或偽造、涂改的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；其他機(jī)構(gòu)擅自開展診療活動的，如藥店經(jīng)營企業(yè)（中醫(yī)、非衛(wèi)生技術(shù)人員咨詢促銷、靜點）、計生機(jī)構(gòu)超范圍開展診療活動、生活美容機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容活動等行為；非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督衛(wèi)生技術(shù)人員

指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)師資格證醫(yī)師執(zhí)業(yè)證護(hù)士護(hù)士執(zhí)業(yè)證衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格藥師檢驗人員藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)師：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)獨立執(zhí)業(yè)醫(yī)師包括非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)師資格種類分為四種臨床專業(yè)內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、兒科專業(yè)婦產(chǎn)科專業(yè)眼耳鼻咽喉科專業(yè)、皮膚病與性病專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。中醫(yī)口腔公共衛(wèi)生非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出核準(zhǔn)登記的診療科目以外開展診療活動非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄（1994.5衛(wèi)生部發(fā)布）一級科目：內(nèi)科、外科等二級科目：消化內(nèi)科、神經(jīng)外科等非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督比較普遍的違法行為未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)立科室，以皮膚科、肝病科、不孕不育科、男科、女科、泌尿科、口腔科、美容科、碎石中心和體檢中心為多擅自懸掛未經(jīng)審批的某某中心或病區(qū)的牌匾隨意設(shè)立以疾病名稱命名的各種專病或?qū)？瓶剖疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在全科醫(yī)療科下設(shè)置外科、婦科、口腔科等多種診療科目的非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督非法采供血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督重點打擊內(nèi)容非法采集血液未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)置血站，開展采供血被注銷的血站，仍開展采供血未取得執(zhí)業(yè)許可證開展采供血租用、借用、出租、變造、偽造許可證開展采供血血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處的9種違法行為

獻(xiàn)血：非法組織他人出賣血液的行為（血頭血霸）；獻(xiàn)血單位雇人頂替單位獻(xiàn)血指標(biāo)的違法行為（單位違法）；采集：非法采集、供應(yīng)、倒賣血液的違法行為；血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無償獻(xiàn)血血液的違法行為；血站違反關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液的違法行為；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的違法行為；

非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督用血：臨床用血的包裝、儲存、運輸不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的違法行為；醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的違法行為；冒用、借用、租用他人獻(xiàn)血證件的違法行為。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督法律依據(jù)中華人民共和國獻(xiàn)血法血站管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督臨床用血監(jiān)督非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督主要檢查內(nèi)容血液的來源與去向、發(fā)送輸血科或血庫設(shè)置情況人員資質(zhì)與培訓(xùn)血液、血漿的儲存情況血樣保存試劑有效期及儲存條件過期血、報廢血的處理等非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督臨床用血的監(jiān)督檢查1、機(jī)構(gòu)、組織的監(jiān)督檢查。設(shè)立臨床輸血委員會二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫）年均用血量≥5000mL輸血科＜5000mL血庫非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督2、臨床用血的監(jiān)督檢查輸血科血站供應(yīng)血液臨床用血技術(shù)流程臨床科室輸血申請采集受血者血樣交叉配血出庫血液領(lǐng)取用后血袋核對入庫輸血回收非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督輸血適應(yīng)癥血紅蛋白(Hb)低于lOOg／L血球壓積(Hct)低于30％非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督臨床用血申請申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。臨床輸血一次用血、備血超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督簽署輸血治療同意書

輸血前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督交叉配血輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤時可進(jìn)行交叉配血。凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗。兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督血液收發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核對內(nèi)容如下：血站的名稱及其許可證號獻(xiàn)血者編號（或條形碼）、血型血袋編碼（或條形碼）血液品種采血日期及時間有效期及時間儲存條件血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督血液包裝

血液包裝袋上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明血站的名稱及其許可證號獻(xiàn)血編號或者條形碼血型血液品種采血日期及時間或者制備日期及時間有效日期及時間儲存條件非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督血樣保存

血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督3、人員執(zhí)業(yè)資格技術(shù)人員每年培訓(xùn)或接受繼續(xù)教育至少以上一次國家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員并經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)人員每年體檢一次非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督

4、應(yīng)急用血的條件邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代具備交叉配備及快速診斷方法檢驗乙型肝類病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督5、記錄保存輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報告單