醫(yī)院保密管理制度（二篇）

醫(yī)院保密管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的信息保密工作，保護(hù)醫(yī)院的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和商業(yè)機(jī)密，確保醫(yī)院的利益和聲譽(yù)不受損害，提高醫(yī)院的整體安全水平，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有員工和與醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來(lái)的外部人員。第三條保密工作是醫(yī)院內(nèi)部的重要工作，所有工作人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守保密制度，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第四條醫(yī)院保密工作的目標(biāo)是保護(hù)醫(yī)院的機(jī)密信息不被泄露、篡改、丟失或非法使用，確保醫(yī)院的權(quán)益和聲譽(yù)不受損害。第五條醫(yī)院保密工作的原則是：守口如瓶、不泄漏，認(rèn)真履行保密義務(wù)，嚴(yán)防信息泄露和損失。第六條醫(yī)院保密工作的主要內(nèi)容包括：信息分類、訪問(wèn)控制、傳輸安全、備份與恢復(fù)、安全審計(jì)和追溯等。第二章信息分類和訪問(wèn)控制第七條醫(yī)院對(duì)信息進(jìn)行分類，分為機(jī)密、重要和一般三個(gè)級(jí)別。機(jī)密信息是指對(duì)醫(yī)院利益具有特殊重要性的信息。重要信息是指對(duì)醫(yī)院利益具有一定重要性的信息。一般信息是指對(duì)醫(yī)院利益影響較小的信息。第八條醫(yī)院對(duì)各級(jí)信息的訪問(wèn)控制原則是：指定人、使用密、審查嚴(yán)、日志留。具體做法包括：指定專人負(fù)責(zé)信息的訪問(wèn)和管理，使用加密技術(shù)保護(hù)信息的安全，嚴(yán)格審查信息的訪問(wèn)和使用權(quán)限，定期記錄和審計(jì)信息的訪問(wèn)情況，確保信息的安全可追溯。第九條歸屬于醫(yī)院所有的信息資源，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院授權(quán)后方可進(jìn)行訪問(wèn)和使用。第十條已經(jīng)離職或調(diào)離崗位的員工，必須立即停止對(duì)醫(yī)院信息的訪問(wèn)和使用，并歸還或銷毀所持有的醫(yī)院信息。第十一條外部人員訪問(wèn)醫(yī)院的信息資源，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院的授權(quán)和監(jiān)管，且僅限于業(yè)務(wù)需要范圍內(nèi)。第十二條員工從事病歷、研究數(shù)據(jù)等工作時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保信息的安全和完整。第三章傳輸安全和備份與恢復(fù)第十三條醫(yī)院對(duì)重要和機(jī)密信息的傳輸必須采用加密的方式，并對(duì)傳輸過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和審計(jì)。第十四條醫(yī)院對(duì)重要和機(jī)密信息進(jìn)行定期備份，并將備份數(shù)據(jù)存放在安全的地點(diǎn)，確保備份數(shù)據(jù)的安全和完整。第十五條在出現(xiàn)信息泄露、丟失或非法使用的情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行恢復(fù)，并進(jìn)行事后分析，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。第四章安全審計(jì)和追溯第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全審計(jì)和追溯系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的重要和敏感信息進(jìn)行全面、持續(xù)的審計(jì)和監(jiān)控。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織對(duì)信息系統(tǒng)的安全漏洞和隱患進(jìn)行排查和修補(bǔ)，確保系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。第十八條當(dāng)出現(xiàn)信息泄露、丟失或非法使用的情況時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置，并進(jìn)行事后追溯和處理。第五章法律責(zé)任第十九條對(duì)于嚴(yán)重違反保密制度的行為，醫(yī)院將依法追究相應(yīng)人員的法律責(zé)任，并視情況采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施。第二十條醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)員工的保密教育和培訓(xùn)，提高員工的保密意識(shí)和技能。第二十一條對(duì)于發(fā)現(xiàn)的信息泄露、丟失或非法使用行為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)，并配合相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查和處理。第二十二條違反本制度的員工將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并可能被追究經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。第六章附則第二十三條本制度自發(fā)布之日起生效，并適用于醫(yī)院內(nèi)部的所有人員。第二十四條本制度由醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋和修訂。第二十五條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院所有。醫(yī)院保密管理制度（二）第一章總則第一條為強(qiáng)化醫(yī)院的信息安全管理，保障醫(yī)院敏感信息及患者隱私的安全，規(guī)范內(nèi)部信息的流通和使用，特制定本規(guī)定。第二條醫(yī)院保密管理機(jī)制是指醫(yī)院為保護(hù)其敏感信息及患者隱私而設(shè)立的綜合制度、準(zhǔn)則和措施的總稱。第三條本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、技術(shù)人員等。第四條醫(yī)院保密管理機(jī)制涵蓋以下內(nèi)容：保密工作的任務(wù)與原則、保密工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)、保密教育與培訓(xùn)、保密責(zé)任與追責(zé)機(jī)制。第二章保密工作的任務(wù)與原則第五條醫(yī)院保密工作的主要任務(wù)是：保護(hù)醫(yī)院敏感信息和患者隱私，防止信息泄露和非法獲取；規(guī)范和控制內(nèi)部信息的流轉(zhuǎn)和使用。第六條醫(yī)院保密工作的基本原則包括：依法依規(guī)、科學(xué)合理、公正公平、高效安全、透明運(yùn)作。第七條保密工作應(yīng)遵循以下原則：（一）合法性：保密工作必須遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和保密規(guī)定。（二）綜合性：運(yùn)用法律、技術(shù)、管理等多維度手段進(jìn)行保密工作。（三）風(fēng)險(xiǎn)防控：針對(duì)潛在的泄密風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防和控制。（四）合理使用：合理利用信息技術(shù)，確保信息的安全和完整性。第三章保密工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)第八條醫(yī)院設(shè)立保密委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院的保密工作。第九條保密委員會(huì)的職責(zé)包括：（一）制定醫(yī)院保密制度和管理規(guī)定。（二）解決保密工作中的重大問(wèn)題。（三）組織保密教育和培訓(xùn)活動(dòng)。（四）檢查保密工作的執(zhí)行情況。第十條醫(yī)院設(shè)立專門(mén)的保密工作部門(mén)，負(fù)責(zé)保密工作的具體實(shí)施。第十一條保密工作部門(mén)的職責(zé)包括：（一）執(zhí)行保密工作的具體操作。（二）協(xié)助保密委員會(huì)制定保密制度和管理規(guī)定。（三）組織保密教育和培訓(xùn)。（四）協(xié)助保密委員會(huì)檢查保密工作的執(zhí)行情況。第十二條各部門(mén)、單位需配合保密委員會(huì)和保密工作部門(mén)，強(qiáng)化保密管理與監(jiān)督。第四章保密教育和培訓(xùn)第十三條醫(yī)院每年應(yīng)組織一次保密教育和培訓(xùn)，確保全體工作人員了解保密工作基本要求。第十四條保密教育和培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋：（一）保密制度和管理規(guī)定。（二）保密工作的重要性與任務(wù)。（三）保密風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制。（四）保密技術(shù)與安全措施的運(yùn)用。第十五條保密教育和培訓(xùn)應(yīng)采取多種形式，如舉辦培訓(xùn)班、講座、發(fā)布通知等。第十六條醫(yī)院需加強(qiáng)保密工作的檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，對(duì)違反保密制度的人員追究相應(yīng)責(zé)任。第五章保密工作的責(zé)任和追究第十七條醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)和工作人員對(duì)保密工作負(fù)有責(zé)任。第十八條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)樹(shù)立保密意識(shí)，將保密工作作為重要任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)保密工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。第十九條各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)模范遵守保密制度和相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)院敏感信息和患者隱私。第二十條對(duì)違反保密制度的人員將追究責(zé)任，包括口頭警告、書(shū)面警告、停職檢查、降職、解