N3外科模擬試題與參考答案

N3外科模擬試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列檢查中，鑒別單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是下列哪一項A、腹腔穿刺抽出血性物B、血氣分析示血氧分壓降低C、血白細胞明顯升高D、血生化檢查示電解質紊亂E、腹部平片可見多個液氣平面正確答案：A2.患者，男性，12歲。行包皮環(huán)切術，術前皮膚消毒時不可使用A、聚維酮碘B、0.5%PVP碘C、0.5%氯己定醇D、1:1000苯扎澳銨酊E、2.5%碘酊正確答案：E3.骨盆直腸窩膿腫的主要臨床表現(xiàn)是下列哪一項A、排尿失禁B、便秘和腹瀉交替C、排便失禁D、局部紅腫熱痛明顯E、直腸刺激征明顯正確答案：E4.等滲性脫水常發(fā)生在A、水分喪失量過多B、胃腸道液體急性喪失C、應用排納利尿劑D、補充等滲鹽水過多E、胃腸道液體長期慢性喪失如腸外瘺，大量嘔吐正確答案：B5.閉合性胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運動的表現(xiàn)是A、呼氣時胸壁外突吸氣時正常B、吸氣和呼氣時胸壁均外突C、吸氣時胸壁外突呼氣時胸壁內(nèi)陷D、吸氣時胸壁內(nèi)陷呼氣時胸壁外突E、吸氣和呼氣時胸壁均內(nèi)陷正確答案：D6.下列哪一項是右半結腸癌不常見的癥狀與體征A、營養(yǎng)不良B、右腹觸及腫塊C、腸梗阻癥狀D、貧血、消瘦、低熱E、腹瀉、膿血黏液便正確答案：C7.患者，男性，50歲?；嘉甘改c潰瘍，突然大量嘔血600ml左右，并出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。脈搏108次/分，血壓14/12kPa。考慮患者已發(fā)生A、重度休克B、虛脫C、尚未休克D、輕度休克E、中度休克正確答案：D8.臨床診斷肩關節(jié)前脫位有意義的是A、患肢輕度外展B、患肢短縮畸形C、三角肌塌陷D、Dugas征E、頭部傾斜正確答案：D9.休克時中心靜脈壓為0.49kPa，血壓為10.7/8kPa，有效的措施是A、充分補充液體B、應用血管收縮藥C、使用強心劑D、應用皮質激素E、應用血管擴張藥正確答案：A10.胃腸道手術前正確的準備是A、術前11小時禁水，4小時禁食B、術前8小時禁食，2小時禁水C、術前9小時禁食，2小時禁水D、術前12小時禁水，4小時禁食E、術前10小時禁食，4小時禁水正確答案：D11.對于長期腸外營養(yǎng)支持的患者不適合的靜脈是A、鎖骨下靜脈B、頸外靜脈C、大隱靜脈D、股靜脈E、頸內(nèi)靜脈正確答案：C12.結腸癌的病理分類最多見于A、類癌B、鱗癌C、未分化癌D、腺癌E、印戒細胞癌正確答案：D13.患者，男性，57歲。門診時得知自己患上肺癌，眼神呆滯，反應遲鈍，反復詢問醫(yī)生診斷是否有誤。次日，該患者又去另一家醫(yī)院就診。目前其所處的心理分期屬于A、抑郁期B、否認期C、憤怒期D、接受期E、磋商期正確答案：B14.女性，48歲，門靜脈高壓癥分流術，術前口服腸道抗生素首選A、麥迪霉素B、阿奇霉素C、乙酰螺旋霉素D、紅霉素E、新霉素正確答案：E15.急性膽囊炎的致病菌主要來源A、由腸道至膽道B、經(jīng)動脈系統(tǒng)而來C、鄰近臟器D、經(jīng)門靜脈而來E、淋巴管道正確答案：A16.對實體腫瘤最有效的治療方法是A、免疫治療B、化學治療C、靶向治療D、放射療法E、手術切除正確答案：E17.下列關于碘劑的敘述中，哪一項是正確的A、對消化道黏膜無刺激B、抑制甲狀腺素的釋放C、使腺體肥大、充血D、突出的副作用是白細胞和粒細胞減少E、甲亢患者術前服用1周即可手術正確答案：B18.全身化膿性感染應選擇下列哪個時段做血培養(yǎng)A、應用抗生素后B、病情穩(wěn)定后C、間歇期D、寒戰(zhàn)高熱時E、高熱時正確答案：D19.醛固酮的主要作用是A、保鈉保鉀B、保鉀排鈉C、排氫排鉀D、保鈉排鉀E、排氫保鉀正確答案：D20.通過甲胎蛋白測定可確診的腫瘤是A、乳腺癌B、繼發(fā)性肝癌C、原發(fā)性肝癌D、胃癌E、肺癌正確答案：C21.患者，男性，50歲?；家阮^癌行胰十二指腸切除術，術后并發(fā)胰瘺，每天從腹腔引流管中丟失大量胰液，可以導致A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、低鉀血癥正確答案：D22.患者，女性，64歲。食管癌收治入院，準備行食管一胃吻合術，術前護理人員向其家屬提供臨床教育時，下列不正確的是A、術后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺B、術前常規(guī)留置胃管C、術后可出現(xiàn)進食后呼吸困難D、術后應嚴格按護囑進食E、術前需清潔灌腸正確答案：E23.胸部損傷后，出現(xiàn)反常呼吸或縱隔擺動現(xiàn)象，常見于A、開放性氣胸B、多根肋骨單處骨折C、多根肋骨多處骨折D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案：C24.淺Ⅱ度燒傷A、張力較大的水泡，劇痛B、紅腫灼痛無水泡C、水泡張力較小，疼痛，基底紅白相間D、水泡小，基底水腫，感覺遲鈍E、干燥，焦痂和蠟白正確答案：A25.急性腎功能衰竭(ARF)少尿期一般持續(xù)時間為A、4～7天B、7～14天C、14～20天D、21～26天E、30～37天正確答案：B26.高滲性脫水的補液原則，下列哪一項是錯誤的A、先晶體后膠體B、尿暢補鉀C、先鹽后糖D、優(yōu)先口服E、先快后慢正確答案：C27.胸部損傷后，胸膜腔內(nèi)積血不凝固的原因是A、失血過多引起B(yǎng)、凝血酶原被破壞C、肺、心、膈肌運動有去纖維蛋白作用D、胸膜腔內(nèi)滲出液稀釋E、3種凝血因子缺乏正確答案：C28.關于甲狀腺癌的描述下列不正確的是A、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)，產(chǎn)生Horner綜合征B、未分化癌屬于高度惡性，多采用放射性核素治療C、乳投狀腺癌是最常見的甲狀腺癌D、髓樣癌能分泌降鈣素E、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬于中等惡性正確答案：B29.清潔傷口指A、消炎以后的傷口B、無菌手術切口C、引流以后的傷口D、傷后6～8小時內(nèi)的傷口E、污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后正確答案：B30.穿手術衣雙手插入手術衣袖時，雙臂應A、平伸B、環(huán)抱C、上舉D、外展E、下垂正確答案：A31.患者，男性，48歲，駕駛員。因汽車故障自行檢修，突發(fā)火焰而灼傷。體格檢查：面頸部約2%Ⅰ～Ⅱ度燒傷，兩上肢13%的Ⅱ度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病情屬于A、小面積燒傷B、中度燒傷C、輕度燒傷D、重度燒傷E、特重度燒傷正確答案：D32.對于麻痹性腸梗阻的敘述，下列說法不正確是哪一項A、腹痛為持續(xù)性脹痛B、腹脹顯著C、腸鳴音減弱，消失D、嘔吐較重E、X線可見大、小腸均充氣擴張正確答案：D33.防止并發(fā)膈下膿腫的有效護理措施是A、應用抗生素B、半臥位C、早期活動D、腹腔引流E、給氧正確答案：B34.急性胰腺炎不會引起的并發(fā)癥是A、腹膜炎B、胰腺癌C、休克D、胰腺假性囊腫E、胰腺膿腫正確答案：B35.引起急性腎功能衰竭少尿期主要的死亡原因是A、水中毒、高鉀血癥B、氮質血癥C、酸中毒D、低鉀血癥E、低鈉血癥正確答案：A36.急腹癥的初步判斷，依據(jù)不正確的是A、無膈下游離氣體，就可排除消化性潰瘍穿孔B、腸梗阻出現(xiàn)腹膜刺激征，提示病情加重C、壓痛最顯著的部位常為原發(fā)病灶處D、實質器官破裂可出現(xiàn)移動性濁音E、腹腔穿刺出不凝固血液正確答案：A37.對肛管疾病患者手術后的護理哪項是錯誤的A、術后3天進流質飲食B、術后便秘可以用肥皂水灌腸C、術后便秘者可適當給予緩瀉劑通便D、排便后剛門坐浴E、適當使用止痛藥正確答案：B38.食管癌切除術后，留置胃管出現(xiàn)不通暢時，可采取下列哪項護理措施A、用少量生理鹽水低壓沖洗B、立即報告醫(yī)生C、拔出胃管，重新插入D、將胃管拔出一半，再插入E、調(diào)整胃管的位置正確答案：A39.原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是A、結腸手術污染B、絞窄性腸梗阻C、病原菌經(jīng)血行和淋巴途徑或女性生殖道入腹腔D、胃穿孔E、十二指腸破裂正確答案：C40.腸梗阻患者一般情況較穩(wěn)定的體未是A、側臥位B、頭低臥位C、半臥位D、平臥位E、平臥頭轉向一側正確答案：C41.最容易脫位的關節(jié)是A、肘關節(jié)B、膝關節(jié)C、髖關節(jié)D、肩關節(jié)E、踝關節(jié)正確答案：D42.城人男性雙屯占體表面積的比例A、0.07B、0.08C、0.06D、0.19E、0.05正確答案：E43.高滲性脫水血清鈉濃度高于A、145mmol/LB、130mmol/LC、155mmol/LD、142mmol/LE、135mmol/L正確答案：A44.下列哪一項常導致低滲性脫水A、慢性腸梗阻B、大量出汗C、急性腸梗阻D、尿崩癥E、彌漫性腹膜炎正確答案：A45.Ⅱ期內(nèi)痔的特點是A、無痛血便B、便血、便時痔核脫出，便后自行還納C、便血、便時痔核脫出，便后按摩還納D、便秘E、便血疼痛正確答案：B46.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是A、神志淡漠B、昏迷C、狂躁D、乏力E、口渴正確答案：E47.原發(fā)性肝癌最易轉移的臟器是A、肝內(nèi)B、腦C、胃D、骨E、胰腺周圍、腹膜后正確答案：D48.高熱患者，口渴、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差，尿量減少。心率90次/分，血壓16/11kPa，應先給予下列哪一種液體A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、生理鹽水E、右旋糖酐溶液正確答案：B49.食管癌手術后護理措施中，下列哪一項不正確A、麻醉清醒后取半臥位B、拔除胃管后即可進食C、保持胃腸減壓通暢D、術后鼓勵做深呼吸E、進食需少量多餐，由稀到干正確答案：B50.下列哪一項不包括在營養(yǎng)支持的基本指征內(nèi)A、連續(xù)3天不能正常進食B、近期體重下降超過正常體重10%C、已經(jīng)明確的營養(yǎng)不良D、血清白蛋白低于30g/LE、可能發(fā)生營養(yǎng)不良或手術并發(fā)癥的高?；颊哒_答案：A51.患者，男性，48歲。潰瘍病史10年，突發(fā)心窩部劇痛并波及右下腹，檢查右側腹部有腹膜刺激征。下列最重要的護理措施是A、使用抗生素B、禁食、胃腸減壓C、取半臥位D、輸液、輸血E、觀察血壓、脈搏正確答案：B52.急性闌尾炎的腹痛典型癥狀是A、腹痛局限于右下腹B、持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇C、轉移性腹痛D、持續(xù)性鈍痛E、陣發(fā)性劇痛正確答案：C53.腸外營養(yǎng)時，下列哪種情況與輸入糖太多無關A、高血糖B、低鉀血癥C、高滲性非酮癥酸中毒D、高滲性脫水E、正氮平衡正確答案：E54.5mmol/L，診斷為擠壓傷。為觀察有無腎臟并發(fā)癥，下列哪一項最有意義A、血壓、脈率B、中心靜脈壓C、瞳孔、神志D、尿量、尿鈉E、出血、感染正確答案：D55.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當即昏迷，20分鐘后逐漸清醒，1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側瞳孔散大，對光反射消失，對側肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+)，應考慮為A、硬腦膜外血腫B、腦震蕩C、急性硬腦膜下血腫D、慢性硬膜下血腫E、原發(fā)性腦干損傷正確答案：A56.門靜脈斷流術主要優(yōu)點不包括A、并發(fā)癥少B、患者恢復快C、手術簡單D、保證肝臟供血E、明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會正確答案：E57.出現(xiàn)全脊髓麻醉時的處理要點是A、立即行氣管切開B、立即人工呼吸和支持循環(huán)C、靜脈注射鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑D、靜脈注射呼吸興奮劑E、快速補充血容量正確答案：B58.腰椎間盤突出經(jīng)臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉，開始下床活動，應采取的保護措施是A、石膏背心B、單拐C、系腰圍D、雙拐E、輪椅正確答案：C59.患者，女性，45歲。Ⅲ度燒傷后行植皮術，大腿內(nèi)側供皮區(qū)消毒不可使用A、3%碘酊B、1:1000氯己定酊C、0.5%PVP碘D、70%乙醇E、1:1000苯扎溴銨酊正確答案：A60.患者膽囊切除手術后3天，體溫39℃，傷口紅腫疼痛，首先考慮A、切口感染B、腹腔膿腫C、肺部感染D、外科手術熱E、尿路感染正確答案：A61.下列不影響患者接受化療和放療的是A、骨髓功能抑制B、消化道功能障礙C、原發(fā)性高血壓D、慢性感染病灶E、肝腎功能不全正確答案：C62.麻醉前需禁飲的時間為A、8小時B、4小時C、10小時D、15小時E、12小時正確答案：B63.不屬于再植肢體腫脹原因的是A、包扎過緊B、感染血腫C、神經(jīng)功能障礙D、靜脈回流障礙E、再植肢體抬高至心臟平面正確答案：E64.阿米巴肝膿腫沒有繼發(fā)細菌感染，應選用下列哪種治療方法A、全身應用抗阿米巴藥，肝部分切除術B、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，切開引流C、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，穿刺抽吸D、全身應用抗阿米巴藥，穿刺抽吸E、全身應用抗阿米巴藥，切開引流正確答案：D65.患者，男性，54歲。有胃潰瘍病史，近期腹痛較為嚴重，且規(guī)律改變，大便隱血檢查持續(xù)陽性。此時應建議患者A、胃鏡檢查B、口服治療潰瘍藥物C、CT檢查D、B超檢查E、應用止血藥物正確答案：A66.為防止腫瘤放療時損傷皮膚，護理時應A、肥皂水清洗B、按摩C、保持皮膚清潔干燥D、冷敷E、熱敷理療正確答案：C67.手術、創(chuàng)傷時蛋白質代謝的特點錯誤的是A、正氮平衡B、尿氮排出增多C、源自氨基酸的糖異生增加D、負氮平衡E、蛋白質大量分解正確答案：A68.痔手術后2～3天內(nèi)飲食宜選擇A、高蛋白高脂肪B、流食C、少渣D、多吃水果蔬菜E、普食正確答案：C69.下列哪項不是休克期的微循環(huán)變化A、出現(xiàn)組織灌多而少流，灌大于流的情況B、乳酸、組胺等使毛細血管前括約肌擴張C、血液濃縮血流緩慢D、血液淤滯于毛細血管床內(nèi)E、產(chǎn)生廣泛的微血栓正確答案：E70.患者，男性，58歲。突然嘔血約1000ml，既往有門脈高壓病史。查體BP80/50mmHg，全身皮膚黃染，肝脾肋下未觸及，腹水征(+)，化驗白蛋白20g/L，GPT100U/L，應采取治療措施是A、賁門周圍血管離斷術B、非手術療法(輸血、垂體加壓素、三腔二囊管壓迫止血)C、脾腎靜脈分流術D、脾腔靜脈分流術E、肝門腔靜脈分流術正確答案：B71.對于截石位3點鐘的內(nèi)痔，膝胸位應記錄為幾點鐘A、7點B、5點C、9點D、3點E、11點正確答案：C72.胸外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應考慮為A、膿胸B、血胸C、肺挫傷D、張力性氣胸E、肋骨骨折正確答案：D73.對于腸梗阻的嘔吐的敘述，下列哪一項是錯誤的A、絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性B、低位小腸梗阻出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物C、結腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐D、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻E、麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐正確答案：B74.胸腔閉式引流時患者應采取下列哪一種臥位A、平臥位B、半臥位C、側臥位D、低坡臥位E、頭低足高位正確答案：B75.血栓閉塞性脈管炎的護理不正確的是A、患者休息時應保持頭高腳低位B、保暖，避免受寒C、局部熱敷D、肢端壞疽應保持干燥E、防止外傷正確答案：C76.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是A、上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐B、發(fā)生于飲食后2～4小時C、重者可有腸鳴腹瀉D、嚴重者可引起休克E、平臥幾分鐘可緩解正確答案：D77.以下哪項不屬于霍納綜合征的表現(xiàn)A、瞳孔縮小B、同側面部無汗C、淺表靜脈怒張D、患側眼球內(nèi)陷E、上瞼下垂正確答案：C78.下列有關直腸癌的描述，不正確的是A、常見部位為直腸壺腹部B、組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上C、淋巴轉移是主要擴散途徑D、約占大腸癌的40%E、大體類型以潰瘍型多見正確答案：B79.化膿性關節(jié)炎好發(fā)部位A、肩關節(jié)和肘關節(jié)B、膝關節(jié)和踝關節(jié)C、髖關節(jié)和膝關節(jié)D、踝關節(jié)和腕關節(jié)E、任何大關節(jié)正確答案：C80.提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術部位的特殊檢查是A、椎管造影B、B超檢查C、MRI檢查或CT檢查D、腰椎正側位片E、可視性椎間盤造影正確答案：C81.胃穿孔非手術療法的護理，哪一項最重要A、禁食，靜脈輸液B、取半臥位C、準確記錄出入量D、按時應用抗生素E、有效的胃腸減壓正確答案：E82.全麻患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，下列處理方法中不正確的是A、牽拉內(nèi)臟引起嘔吐時應暫停牽拉B、及時清除呼吸道分泌物C、舌后墜應托起下頜D、胃內(nèi)容物反流應放低頭部，并轉向一側E、出現(xiàn)喉痙攣應立即行人工呼吸正確答案：E83.關于體液平衡失調(diào)的敘述，下列錯誤的是A、組織間液和血漿稱細胞外液，占體重的20%B、體液的主要成分是水和電解質C、細胞內(nèi)液大部分在骨骼肌內(nèi)，占體重的40%D、成年男性體液總量占體重的60%E、位于體腔內(nèi)的液體稱為第三間隙，屬于功能性細胞外液正確答案：E84.肺癌的好發(fā)部位是A、左肺上葉B、無一定規(guī)律C、右肺上葉D、右肺下葉E、左肺下葉正確答案：C85.急性腎功能衰竭少尿或無尿期患者的血液中電解質下列哪項變化不可能A、低鉀血癥B、高鎂血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、高鈣血癥正確答案：D86.患兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是A、18%，淺Ⅱ度燒傷B、18%，深Ⅱ度燒傷C、10%，深Ⅱ度燒傷D、10%，淺Ⅱ度燒傷E、9%，Ⅰ度燒傷正確答案：A87.疝內(nèi)容物反復突出又不能完全回納稱為A、嵌頓性疝B、難復性疝C、絞窄性疝D、滑動性疝E、易復性疝正確答案：B88.急性腎功能衰竭時，尿液檢查結果不正確的是A、鏡下紅細胞B、管型C、尿蛋白陽性D、尿液呈堿性E、尿比重低且固定正確答案：D89.要素飲食不含有A、乳糖和膳食纖維B、麥芽糖和葡萄糖C、中長鏈三酰甘油D、礦物質、微量元素和維生素E、氨基酸正確答案：A90.大腸癌術后護理哪一項是錯誤的A、術后7～10天內(nèi)應盡量清潔灌腸，促進吻合口愈合B、直腸癌根治術后會陰布安置負壓吸引引流管C、導尿管至少應留置