醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理制度

醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生，有效防備和掌控醫(yī)院感染，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理工作，包含醫(yī)院各科室、病房、手術(shù)室、診療區(qū)等。第二章環(huán)境衛(wèi)生管理第三條醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)區(qū)域應(yīng)保持清潔乾凈，無垃圾、無積塵、無污漬。室內(nèi)空氣應(yīng)保持清新，空氣質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。顏色搭配應(yīng)適合，墻壁、地面、天花板等裝飾料子應(yīng)易清潔、無污染。水源、供氣系統(tǒng)和電源應(yīng)穩(wěn)定可靠，無泄漏和故障現(xiàn)象。各個(gè)區(qū)域應(yīng)設(shè)置充分的照明設(shè)施，確保光線光亮充分。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔干凈，設(shè)備齊全，衛(wèi)生間紙、洗手液等物品應(yīng)定期檢查和增補(bǔ)。第四條衛(wèi)生清潔工作醫(yī)院設(shè)立專職衛(wèi)生清潔人員，具備相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和技能，定期進(jìn)行健康體檢。醫(yī)院應(yīng)訂立認(rèn)真的衛(wèi)生清潔工作計(jì)劃，明確清潔區(qū)域、頻次和具體操作內(nèi)容。衛(wèi)生清潔工作應(yīng)重視科學(xué)、規(guī)范的方法，使用符合安全環(huán)保要求的清潔工具和清潔劑。定期開展衛(wèi)生清潔督查，對(duì)衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第五條垃圾處理醫(yī)院設(shè)立特地垃圾處理區(qū)域，確保垃圾分類、存放和處理工作的科學(xué)進(jìn)行。周期性對(duì)垃圾收集容器進(jìn)行清洗、消毒，定期更換垃圾袋。感染性垃圾應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、密閉存放和特地處理。第六條醫(yī)院餐飲管理醫(yī)院餐飲區(qū)域應(yīng)符合相關(guān)食品安全衛(wèi)生法律法規(guī)的要求。餐飲區(qū)域應(yīng)定期清潔、消毒，并做好食品衛(wèi)生安全記錄和檢測(cè)工作。餐飲員工應(yīng)符合相關(guān)從業(yè)者健康要求，餐飲過程中應(yīng)戴口罩、帽子等防護(hù)裝備。第七條害蟲防治醫(yī)院應(yīng)采取有效措施進(jìn)行害蟲防治，保證醫(yī)院環(huán)境無害蟲侵?jǐn)_。害蟲防治工作應(yīng)定期開展，使用符合安全環(huán)保要求的防蟲藥劑和防蟲設(shè)備。第三章感染掌控管理第八條感染掌控委員會(huì)醫(yī)院設(shè)立感染掌控委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染掌控工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估。感染掌控委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、感染科主任、院感醫(yī)師、護(hù)理部主任等構(gòu)成。第九條感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告設(shè)立院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染及時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。定期向感染掌控委員會(huì)匯報(bào)感染情況，并訂立相應(yīng)的防備和掌控措施。第十條感染防控培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織感染防控培訓(xùn)，包含但不限于醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、消毒滅菌等培訓(xùn)。新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在上崗前接受相關(guān)感染防控培訓(xùn)。第十一條感染防備及掌控措施醫(yī)院應(yīng)訂立感染防備及掌控措施，包含醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的清潔、消毒和滅菌工作，確保醫(yī)療器械的安全有效使用。醫(yī)院應(yīng)訂立感染掌控流程，明確感染防備和掌控的具體操作要求。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的感染篩查和隔離措施，確保感染傳播的有效阻斷。第十二條防護(hù)用品管理醫(yī)院應(yīng)保證防護(hù)用品的充分供應(yīng)，并定期進(jìn)行檢驗(yàn)、備案和更換。防護(hù)用品應(yīng)符合相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，供應(yīng)商要有合法生產(chǎn)和銷售資質(zhì)。第十三條滅菌消毒管理醫(yī)院應(yīng)建立滅菌消毒管理制度，規(guī)范醫(yī)療器械、工作區(qū)域、床鋪等的滅菌消毒工作。滅菌消毒工作應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑和設(shè)備，嚴(yán)格依照操作要求進(jìn)行。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十四條內(nèi)外部評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期邀請(qǐng)內(nèi)外部專家對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行評(píng)估和引導(dǎo)。內(nèi)外部評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)整理和歸檔，并落實(shí)相關(guān)改進(jìn)措施。第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)設(shè)立監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查。監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行記錄，并及時(shí)向相關(guān)部門和人員反饋，催辦整改。第五章法律責(zé)任第十六條違規(guī)責(zé)任對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理制度的相關(guān)人員，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分或追究法律責(zé)任。第十七條舉報(bào)嘉獎(jiǎng)對(duì)于發(fā)現(xiàn)并舉報(bào)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)