DB52T 1753-2023 老年住院患者護理常見風險防控規(guī)范

52IDB52/T1753—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4基本要求 5環(huán)境要求 26防控措施 27評價與改進 3附錄A（資料性）Morse跌倒風險評估 5附錄B（資料性）日常生活活動能力評估 6附錄C（資料性）Braden壓力性損傷評估 8附錄D（資料性）導管滑脫風險護理評估 101DB52/T1753—2023老年住院患者護理常見風險防控規(guī)范本文件規(guī)定了老年住院患者（以下簡稱患者）護理風險防控的術語和定義、基本要求、防控措施、評價及改進。本文件適用于所有醫(yī)療機構，養(yǎng)老服務機構可參照。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB50763無障礙設計規(guī)范WS/T431護理分級YY0003病床YY0571醫(yī)用電氣設備第2部分：醫(yī)院電動床安全專用要求3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。老年患者elderlypatient年齡≥65歲的患者。護理風險nursingrisk在整個護理過程中可能導致患者損傷或傷殘事件的不確定性及可能發(fā)生的不安全事件。4基本要求護理分級應按WS/T431的要求，如有重度依賴患者應建立老年護理常見風險管理制度，包括但不限于風險評估、風險標識、風險告知、健康指導等制度。應早期識別患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、導管脫落的風險，并告知患者和家屬可能發(fā)生的風險、不良后果及預防措施。對于有風險的患者，加強巡視，建立動態(tài)的評估觀察記錄。對護理人員的風險防控知識培訓及考核每年不應少于1次。對已發(fā)生的風險事件應有原因分析、改進措施及效果評價。236.4誤吸4DB52/T1753—2023應在護理過程中對患者及家屬進行健康指導，并評價效果。應對評價中提出的問題進行歸納整理，定期形成評價結(jié)果。針對評價發(fā)現(xiàn)的問題，建立整改臺賬，分析原因，制定整改措施，采取糾正措施，在規(guī)定時限內(nèi)完成，持續(xù)改進質(zhì)量，且改進情況報告應作為下一次評價的依據(jù)。5DB52/T1753—2023Morse跌倒風險評估A.1跌倒風險程度評價量表見表A.1。表A.1Morse跌倒風險評估量表00有00有00跌倒低危人群：＜25分；跌倒中危人群：25～45分；跌倒高危人群：＞45分。A.2跌倒風險程度評價量表見表A.2。表A.2Morse跌倒風險程度評價量表6DB52/T1753—2023日常生活活動能力評估B.1Barthel指數(shù)評估量表見表B.1。表B.1Barthel指數(shù)評估量表505050505050505050507DB52/T1753—2023B.2Barthel指數(shù)評分量表見表B.2。表B.2Barthel指數(shù)評分量表8DB52/T1753—2023Braden壓力性損傷評估C.1壓力性損傷評估量表見表C.1。表C.1壓力性損傷評估量表1痛23412341坐椅子：步行活動嚴重受限或不能步行，或必須2偶爾步行：白天需借助輔助設施偶爾短距離步行。大部分3偶爾步行：白天需借助輔助設施偶爾短距離步行。大部分4完全不能移動：在沒有人幫助的情況下，病人完全不能1非常受限：偶爾能輕微改變身體或四肢位置，但不能2輕微受限：盡管只是輕微改變身體或四肢位置，但可3412充足：①大多數(shù)時間所吃食物>1/2所供食3412①床上或椅子里能夠獨立移動；②移動期間有足夠的肌力完全39DB52/T1753—2023C.2壓力性損傷風險程度評價量表見表C.2。表C.2Braden壓力性損傷風險程度評價量表DB52/T1753—2023導管滑脫風險護理評估D.1導管滑脫風險護理評估表見表D.1。表D.1導管滑脫風險護理評估表22