醫(yī)療改革成敗

演講人：日期：醫(yī)療改革成敗目錄醫(yī)療改革背景與歷程醫(yī)療改革目標(biāo)與原則醫(yī)療改革主要措施及成效醫(yī)療改革面臨的挑戰(zhàn)與問題對未來醫(yī)療改革的建議與展望01醫(yī)療改革背景與歷程Part城鄉(xiāng)分離的醫(yī)療保障制度長期以來，中國醫(yī)療資源主要集中在城市，農(nóng)村醫(yī)療資源相對匱乏，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面存在明顯差距。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均城鎮(zhèn)職工和居民享有相對完善的醫(yī)療保障制度，而農(nóng)村居民則主要依靠新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障水平相對較低。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度差異公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度改革針對公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度存在的弊端，國家和地方政府陸續(xù)出臺了一系列改革措施，包括實行醫(yī)療保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌、建立醫(yī)療保險個人賬戶等。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險試點(diǎn)在部分城市開展醫(yī)療保險試點(diǎn)工作，探索適合中國國情的醫(yī)療保險制度，為全面推廣積累經(jīng)驗。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革與試點(diǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全國范圍內(nèi)逐步建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了對城鎮(zhèn)職工的全面覆蓋。多層次醫(yī)療保障體系探索在基本醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上，國家和地方政府積極探索建立多層次醫(yī)療保障體系，包括補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等。全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題，國家推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，各地積極探索農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化發(fā)展，包括建立大病保險制度、完善醫(yī)療救助制度等。同時，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化探索農(nóng)村醫(yī)療保障制度探索與完善02醫(yī)療改革目標(biāo)與原則Part

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理通過制定嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管措施，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程簡化就醫(yī)流程，減少患者等待時間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)利用信息技術(shù)手段，提高醫(yī)療服務(wù)的智能化、便捷化水平。03增強(qiáng)醫(yī)療保障可持續(xù)性通過完善籌資機(jī)制、加強(qiáng)基金監(jiān)管等措施，確保醫(yī)療保障制度的長期穩(wěn)定運(yùn)行。01擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面將更多人納入醫(yī)療保障體系，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。02提高醫(yī)療保障水平逐步提高醫(yī)療保障待遇，使群眾能夠享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。實現(xiàn)公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障引入市場機(jī)制鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，增加醫(yī)療服務(wù)供給，滿足群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)政府與市場的協(xié)同政府應(yīng)與市場機(jī)制相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，共同推動醫(yī)療改革的深入發(fā)展。強(qiáng)化政府責(zé)任政府在醫(yī)療改革中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，負(fù)責(zé)制定政策、提供財政支持、加強(qiáng)監(jiān)管等。政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合123加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，提高其硬件和軟件水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)通過制定優(yōu)惠政策、加強(qiáng)培訓(xùn)等措施，吸引更多優(yōu)秀人才到基層工作。培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才構(gòu)建完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)注重基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)03醫(yī)療改革主要措施及成效Part藥品供應(yīng)保障制度改革建立國家基本藥物制度，保障藥品供應(yīng)和安全。建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制，保障短缺藥品供應(yīng)。推進(jìn)藥品集中采購和帶量采購，降低藥品價格。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、使用全程質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品行為。1423醫(yī)療服務(wù)價格與支付制度改革理順醫(yī)療服務(wù)價格，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。推行按病種、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，提高基金使用效率。推動商業(yè)健康保險發(fā)展，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。公立醫(yī)院綜合改革及成效破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)院社會責(zé)任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。深化編制人事制度改革，推行聘用制度和崗位管理制度。加強(qiáng)績效考核和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。010204基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備配備，提高基層服務(wù)能力。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立分級診療制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高基層醫(yī)療技術(shù)水平。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。0304醫(yī)療改革面臨的挑戰(zhàn)與問題Part優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市，特別是大城市，而農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源相對匱乏?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備、技術(shù)、人才等方面存在短板，難以滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均問題突基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距大VS部分公立醫(yī)院仍存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，導(dǎo)致過度醫(yī)療、亂收費(fèi)等問題。內(nèi)部管理機(jī)制不完善公立醫(yī)院在人事、薪酬、績效等方面的管理制度不夠靈活，難以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。公立醫(yī)院逐利機(jī)制未破除公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制尚未根本轉(zhuǎn)變隨著人口老齡化程度的不斷加深，醫(yī)?；鹬Ц秹毫χ饾u增大。人口老齡化加劇醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)需求的增加導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，給醫(yī)?；饚磔^大壓力。醫(yī)療費(fèi)用上漲醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫哟蟛糠只颊咭蜥t(yī)療費(fèi)用過高而放棄治療，或因就醫(yī)不便而延誤治療。看病難、看病貴問題依然存在部分患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)患關(guān)系緊張患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)仍然較重05對未來醫(yī)療改革的建議與展望Part建立科學(xué)的醫(yī)院評價機(jī)制，推動公立醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，降低運(yùn)行成本01020304深化公立醫(yī)院綜合改革，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合型支付方式建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開平等的談判協(xié)商機(jī)制加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確?；鸢踩沙掷m(xù)促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，構(gòu)建分級診療制度加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提升服務(wù)效率加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服