低血糖昏迷的應(yīng)急救護

低血糖昏迷的應(yīng)急救護演講人：04-03CONTENTS低血糖基本概念與危害應(yīng)急救護原則與流程現(xiàn)場救護技能與方法轉(zhuǎn)運途中注意事項與策略預(yù)防措施與健康教育低血糖基本概念與危害01低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。低血糖定義按照上述血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)進行診斷，同時結(jié)合臨床癥狀進行判斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)低血糖定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)病因多種病因可引起低血糖，如胰島素瘤、肝病、糖原累積癥等。此外，藥物使用不當(dāng)、長時間未進食等也是常見原因。發(fā)病機制低血糖癥的發(fā)生與胰島素分泌過多、肝糖原儲備不足、糖異生途徑障礙等因素有關(guān)。這些因素導(dǎo)致血糖濃度降低，引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧等癥狀。病因及發(fā)病機制低血糖的癥狀包括出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。輕度低血糖可影響患者的生活質(zhì)量，重度低血糖則可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。因此，及時救治至關(guān)重要。臨床表現(xiàn)與危害程度危害程度臨床表現(xiàn)高危人群糖尿病患者、胰島素瘤患者、肝病患者等是低血糖的高危人群。此外，老年人、孕婦等也應(yīng)加強關(guān)注。預(yù)防措施合理飲食、規(guī)律作息、避免過度勞累等有助于預(yù)防低血糖的發(fā)生。對于高危人群，應(yīng)定期進行血糖監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案。高危人群及預(yù)防措施應(yīng)急救護原則與流程02注意患者是否出現(xiàn)出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等低血糖癥狀，以及是否有精神不集中、躁動、易怒等表現(xiàn)。了解患者是否有糖尿病等可能導(dǎo)致低血糖的病史，以及是否使用了降糖藥物。如條件允許，可立即檢測患者的血糖水平，以明確診斷。觀察患者癥狀詢問病史檢查血糖水平快速識別低血糖昏迷對于意識清醒的患者，可立即給予口服葡萄糖或含糖食物；對于意識不清或無法口服的患者，應(yīng)立即給予靜脈注射葡萄糖。補充葡萄糖將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢低血糖患者可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)注意保暖，避免受涼。注意保暖立即采取緊急處理措施在采取緊急處理措施的同時，應(yīng)立即撥打急救電話，通知專業(yè)醫(yī)護人員前來協(xié)助救治。撥打急救電話向醫(yī)護人員提供患者的詳細(xì)病史、癥狀表現(xiàn)、已采取的緊急處理措施等信息，以便醫(yī)護人員做出更準(zhǔn)確的診斷和治療方案。提供詳細(xì)信息呼叫專業(yè)醫(yī)護人員協(xié)助持續(xù)監(jiān)測患者生命體征密切觀察病情變化在醫(yī)護人員到來之前，應(yīng)密切觀察患者的意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，并做好記錄。及時匯報異常情況如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)立即向醫(yī)護人員匯報，以便及時調(diào)整治療方案。現(xiàn)場救護技能與方法03

保持呼吸道通暢技巧確?；颊咛幱诎踩h(huán)境將患者移至平坦、安全的地方，避免進一步受傷，并確保周圍空氣流通。檢查呼吸道是否通暢迅速檢查患者的呼吸道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物或分泌物，保持呼吸道通暢。采取正確體位將患者頭部偏向一側(cè)，以避免嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道，同時解開緊身衣物，保持呼吸順暢。使用血糖儀快速測量患者的血糖水平，以確認(rèn)是否為低血糖引起的昏迷。迅速測量血糖給予急救藥物準(zhǔn)備急救設(shè)備如患者無法口服，可立即給予葡萄糖注射液或胰高血糖素等急救藥物，以迅速提高血糖水平。確保現(xiàn)場備有氧氣瓶、呼吸機等急救設(shè)備，以便在必要時給予患者輔助呼吸。030201正確使用急救藥物及設(shè)備如患者意識清醒，可給予口服葡萄糖水或含糖飲料，以迅速提高血糖水平?？诜咸烟菍τ趪?yán)重低血糖患者，應(yīng)立即建立靜脈通道，給予葡萄糖注射液靜脈滴注，以快速糾正低血糖狀態(tài)。靜脈補充葡萄糖在給予營養(yǎng)支持治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的血糖變化，避免血糖過高或過低。監(jiān)測血糖變化給予適當(dāng)營養(yǎng)支持治療防止意外傷害在患者昏迷期間，應(yīng)加強護理，防止患者因躁動或意識不清而發(fā)生意外傷害。注意保暖低血糖患者容易出現(xiàn)體溫下降，應(yīng)注意給患者保暖，避免受涼。及時就醫(yī)在完成現(xiàn)場應(yīng)急救護后，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受進一步治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。避免并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險轉(zhuǎn)運途中注意事項與策略04123根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運距離，選擇合適的救護車或轉(zhuǎn)運床，確保轉(zhuǎn)運過程中患者的安全和舒適。選擇合適的轉(zhuǎn)運工具在轉(zhuǎn)運過程中，要注意保持車內(nèi)或擔(dān)架上的平穩(wěn)，避免顛簸和急剎車等情況，以減少對患者的影響。保持轉(zhuǎn)運環(huán)境穩(wěn)定如調(diào)整合適的體位、提供保暖或降溫措施、保持呼吸道通暢等，以增加患者的舒適度。提供必要的舒適措施確?；颊甙踩孢m轉(zhuǎn)運環(huán)境在轉(zhuǎn)運過程中，要實時監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標(biāo)，以及意識狀態(tài)和瞳孔變化等。監(jiān)測生命體征對于患者的病情變化，要及時記錄并通知醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案和應(yīng)急措施。及時記錄病情變化在轉(zhuǎn)運前要檢查急救設(shè)備和藥品是否齊全，并確保在有效期內(nèi)。在轉(zhuǎn)運過程中，要隨時做好急救準(zhǔn)備，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品實時監(jiān)測生命體征變化并記錄提前通知接收醫(yī)院01在轉(zhuǎn)運前要與接收醫(yī)院進行溝通，告知患者的病情和轉(zhuǎn)運時間，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。保持通訊暢通02在轉(zhuǎn)運過程中，要保持與接收醫(yī)院的通訊暢通，隨時溝通患者的病情變化和應(yīng)急措施。做好交接工作03到達接收醫(yī)院后，要與醫(yī)生進行詳細(xì)的交接工作，包括患者的病情、治療經(jīng)過和用藥情況等，以便醫(yī)生能夠全面了解患者的病情并制定后續(xù)治療方案。與接收醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)工作在交接班前，要整理好患者的相關(guān)資料，包括病歷、檢查報告、用藥記錄等，以便接班醫(yī)生能夠全面了解患者的病情和治療情況。整理患者資料向接班醫(yī)生交代患者的注意事項和可能出現(xiàn)的風(fēng)險，以及需要重點關(guān)注的問題和應(yīng)急措施等。交代注意事項在交接班過程中，要確保信息的準(zhǔn)確傳遞和無縫交接，避免出現(xiàn)信息遺漏或誤解等情況。確保無縫交接做好交接班準(zhǔn)備預(yù)防措施與健康教育05開展低血糖知識講座或宣傳活動，向公眾傳授低血糖的基本概念、癥狀、危害及預(yù)防措施。制作并發(fā)放低血糖知識手冊、宣傳單等，方便公眾隨時了解低血糖相關(guān)知識。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，如官方網(wǎng)站、微博、微信公眾號等，定期發(fā)布低血糖相關(guān)科普文章或視頻，提高公眾對低血糖的認(rèn)知度。普及低血糖知識，提高公眾認(rèn)知度根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的飲食計劃，確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，避免饑餓或暴飲暴食。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽等，以增強身體素質(zhì)和抵抗力。建議患者遵循定時定量的飲食原則，保持血糖水平的穩(wěn)定。提醒患者在運動前適量進食，避免空腹運動導(dǎo)致血糖過低。9字9字9字9字指導(dǎo)患者合理飲食和運動習(xí)慣建議患者定期監(jiān)測血糖水平，了解自身血糖波動情況。根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量、更換藥物品種等。對于血糖控制不佳的患者，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。定期檢查血糖水平，及時調(diào)整治療方案010302鼓勵患者積極參加社