音樂(lè)照護(hù)健康評(píng)估老年康體指導(dǎo)初級(jí)

老年康體指導(dǎo)(初級(jí))民政部培訓(xùn)中心北京中民福祉教育科技有限責(zé)任公司2020年7月北京

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732音樂(lè)照護(hù)健康評(píng)估項(xiàng)目一音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)

音樂(lè)照護(hù)是運(yùn)用音樂(lè)的特性，在專業(yè)人士的帶動(dòng)下，配合特定設(shè)計(jì)的身體康復(fù)以及促進(jìn)言語(yǔ)訓(xùn)練的動(dòng)作，可以獲得身體活化、心情愉悅的效果。音樂(lè)照護(hù)提出的觀點(diǎn)是不分對(duì)象、不分地點(diǎn)、在任何時(shí)間都能以音樂(lè)為引導(dǎo)，達(dá)到身心健康照護(hù)的目的。

音樂(lè)照護(hù)尤其注重心與心的溝通，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)中以引導(dǎo)成員間整體互動(dòng)為重點(diǎn)，運(yùn)用音樂(lè)調(diào)動(dòng)起由數(shù)首曲子組成整場(chǎng)活動(dòng)的起、承、轉(zhuǎn)、合，激活其本身具有的生命力，增強(qiáng)人與人之間的信賴關(guān)系。

音樂(lè)照護(hù)被廣泛用于團(tuán)體及個(gè)人照護(hù)中，并在社區(qū)推動(dòng)中起到關(guān)愛(ài)社區(qū)及居家長(zhǎng)者的關(guān)鍵作用。學(xué)習(xí)音樂(lè)照護(hù)，掌握音樂(lè)照護(hù)的規(guī)定曲目，包括古典樂(lè)、流行音樂(lè)、自創(chuàng)曲目等，可以帶給參與活動(dòng)者個(gè)人層次的身心成長(zhǎng)，同時(shí)是一種相當(dāng)良好的身體活化媒介與心靈成長(zhǎng)的催化劑?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】一、知識(shí)目標(biāo)1.掌握為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行健康評(píng)估的相關(guān)知識(shí)；2.掌握為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行理論講解的相關(guān)知識(shí)；3.掌握為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行技術(shù)示范的相關(guān)知識(shí)；4.掌握為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行技能指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)；5.掌握為自理老年人組織音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)。二、技能目標(biāo)1.能為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行健康評(píng)估；2.能為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行理論講解；3.能為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行技術(shù)示范；4.能為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行技能指導(dǎo)；5.能為自理老年人組織開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)。三、素養(yǎng)目標(biāo)1.具備尊老、愛(ài)老品質(zhì)，能夠以老年人為中心；2.具備良好的服務(wù)禮儀、溝通能力及服務(wù)意識(shí)。任務(wù)一身心活化活動(dòng)安全性評(píng)估健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查

小張是剛進(jìn)入某老年服務(wù)中心工作的護(hù)理工作人員，她發(fā)現(xiàn)在服務(wù)中心有一位沉默寡言的李奶奶，生活可以自理，卻經(jīng)常一個(gè)人坐在椅子上，也很少和別人交流。記得第一次見(jiàn)到這位奶奶時(shí)，她正在落地窗邊看著外面車水馬龍的街道，看上去很孤獨(dú)。當(dāng)其他老年人在一起開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，李奶奶也很少參加，但會(huì)很有興趣的觀看。有一次，當(dāng)老年服務(wù)中心的老年人們聚在一起開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的時(shí)候，邀請(qǐng)坐在一旁觀看的李奶奶參加，她卻擺擺手說(shuō)：“我不行，我不懂音樂(lè)”。請(qǐng)音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師了解李奶奶的基本情況并對(duì)開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查?！救蝿?wù)情境】健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查【任務(wù)分析】

一、基本情況描述A身體情況相對(duì)較好，生活可以自理B沉默寡言，性格內(nèi)斂，在人際交往中較為被動(dòng)C日常娛樂(lè)活動(dòng)較為單一，缺乏嘗試新事物的勇氣D對(duì)音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)有興趣，由于自己不懂音樂(lè)所以害怕加入健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查二、主要講述目標(biāo)及依據(jù)主要目標(biāo)措施1.從疾病層面，為自理老年人開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)進(jìn)行安全性評(píng)估2.評(píng)估老年人精神狀況，了解老年人音樂(lè)喜好依據(jù)1.老年人軀體疾?。膊≡\斷、既往史、病情、和用藥情況）影響他們是否能夠參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)，以及他們能夠參與活動(dòng)的強(qiáng)度2.老年人精神狀況和音樂(lè)喜好影響其參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的內(nèi)容、方式和程度為自理老年人參與游戲活動(dòng)進(jìn)行強(qiáng)度與環(huán)境評(píng)估【主要目標(biāo)實(shí)施】一、講述流程工作準(zhǔn)備A實(shí)施過(guò)程B效果評(píng)價(jià)C健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查（2）環(huán)境與人員準(zhǔn)備干凈、整潔、安全、隱蔽、空氣清新、無(wú)異味洗手、著裝整齊。提前查閱老年人健康檔案神志清醒，情緒穩(wěn)定，身心放松自理老年人音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師環(huán)境健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查2.實(shí)施過(guò)程步驟流程音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)開(kāi)展調(diào)查工作前準(zhǔn)備溝通與觀察1.溝通。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師來(lái)到老年人旁邊，說(shuō)明來(lái)意?！盃敔?奶奶好！我們準(zhǔn)備開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)，想了解您的基本狀況。2.觀察。通過(guò)觀察評(píng)估老年人神志清楚，意愿明顯。步驟1從疾病層面評(píng)估音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師先查閱健康檔案，再補(bǔ)充提問(wèn)。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師來(lái)到老年人旁邊?！盃敔?奶奶，為了讓您安全的參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)，希望您能夠如實(shí)告知我們您的身體是否有**疾病以及用藥情況。”（注意：環(huán)境的隱蔽性，注意保護(hù)老年人隱私。）步驟2從精神狀態(tài)情況層面評(píng)估“接下來(lái)，您需要配合我們完成一些動(dòng)作和回答問(wèn)題，我說(shuō)，您答，我來(lái)記。”依次進(jìn)行認(rèn)知功能、攻擊行為、抑郁癥狀的評(píng)估。（注意：語(yǔ)言清晰明了，語(yǔ)速適中，注意觀察老年人表情，根據(jù)評(píng)估量表逐一完成相應(yīng)項(xiàng)目。）步驟3整理記錄1.記錄評(píng)估結(jié)果。2.告知老年人評(píng)估結(jié)果。3.解答老年人相關(guān)疑問(wèn)。注意事項(xiàng)評(píng)估過(guò)程中要時(shí)刻注意老年人狀態(tài)，及時(shí)處理一些突發(fā)情況。評(píng)估過(guò)程中評(píng)估者應(yīng)注意個(gè)人態(tài)度，耐心細(xì)致，體現(xiàn)人文關(guān)懷。健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查3.效果評(píng)價(jià)通過(guò)評(píng)估，音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師了解老年人的基本情況，并為開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容做好準(zhǔn)備01老年人了解自身參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的部分內(nèi)容，對(duì)自己是否能夠參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)有一定的認(rèn)知02健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查二、相關(guān)知識(shí)1、老年人健康檔案

（基本信息、病情診斷、現(xiàn)病史、既往史、風(fēng)險(xiǎn)、音樂(lè)喜好）

姓名：性別：民族：年齡：出生年月：身份證號(hào)：婚姻狀況：醫(yī)保類型：文化程度：聯(lián)系人：關(guān)系：聯(lián)系電話：籍貫：戶口地址：現(xiàn)居住地址：退休前職業(yè)：愛(ài)好：身高：厘米體重：公斤血壓：脈搏：次營(yíng)養(yǎng)狀況：其他：病情診斷：現(xiàn)病史：既往史：并發(fā)癥及具體描述：興趣愛(ài)好：音樂(lè)偏好：¨紅歌¨民歌¨迪斯科¨港臺(tái)歌曲¨校園歌曲¨流行歌曲¨搖滾¨外國(guó)金曲¨古典樂(lè)¨戲曲¨歌劇¨音樂(lè)劇¨其他健康狀況及音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)調(diào)查2、簡(jiǎn)要精神狀況評(píng)估

1認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)“我說(shuō)三樣?xùn)|西，請(qǐng)重復(fù)一遍，并記住，一會(huì)兒會(huì)問(wèn)您。蘋果、手表、國(guó)旗?！?1)畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)：“請(qǐng)?jiān)谶@兒畫(huà)一個(gè)圓形時(shí)鐘，在時(shí)鐘上標(biāo)出10點(diǎn)45分?！?2)回憶詞語(yǔ)：“現(xiàn)在請(qǐng)您告訴我，剛才我要您記住的三樣?xùn)|西是什么？”答：_______、________、________（不必按順序）。評(píng)分□分0分，畫(huà)鐘正確（畫(huà)出一個(gè)閉鎖圓，指針位置準(zhǔn)確），且能回憶出2-3個(gè)詞。1分，畫(huà)鐘錯(cuò)誤（畫(huà)的圓不閉鎖，或指針位置不準(zhǔn)確），或只回憶出0-1個(gè)詞。2分，已確診為認(rèn)知障礙，如老年癡呆。2攻擊行為□分0分，無(wú)身體攻擊行為（如打/踢/推/咬/抓/摔東西）和語(yǔ)言攻擊行為（如罵人、語(yǔ)言威脅、尖叫）。1分，每月有幾次身體攻擊行為，或每周有幾次語(yǔ)言攻擊行為。2分，