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五、上肢筋膜六、上肢局部結(jié)構(gòu)一、肩肌二、臂肌三、前臂肌四、手肌1.三角肌2.岡上肌4.小圓肌3.岡下肌5.大圓肌6.肩胛下肌第四節(jié)上肢肌起自肩胛岡肩峰鎖骨外側(cè)段止于三角肌粗隆包圍肩關(guān)節(jié)外側(cè)前面和后面主要作用使臂外展一、肩肌1.三角肌前部收縮前屈旋內(nèi)后部收縮后伸旋外2.岡上肌起自岡上窩使臂外展二者都4.小圓肌使臂旋外、內(nèi)收起自肩胛骨起自岡下窩3.岡下肌越肩關(guān)節(jié)后方越肩關(guān)節(jié)上方外側(cè)緣三者都止于大結(jié)節(jié)止于小結(jié)節(jié)嵴5.大圓肌肩胛骨下角起自肩胛骨下角使臂內(nèi)收旋內(nèi)后伸6.肩胛下肌起肩胛下窩越肩關(guān)節(jié)止于小結(jié)節(jié)使臂旋內(nèi)、內(nèi)收、后伸前方(一)前群(二)后群1.肱二頭肌2.喙肱肌3.肱肌二、臂肌主要作用屈肘、前臂旋后短頭腱起自喙突結(jié)節(jié)間溝出囊肌腱止于橈骨粗隆位于臂前面淺層長(zhǎng)頭腱起盂上結(jié)節(jié)經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)長(zhǎng)頭還可屈肩腱膜連于深筋膜(一)前群1.肱二頭肌2.喙肱肌起自喙突使肩關(guān)節(jié)前屈內(nèi)收位于肱二頭肌短頭的后內(nèi)側(cè)止于肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)3.肱肌位于肱二頭肌下部的深面起自肱骨體下半部的前面止于尺骨粗隆作用屈肘位于臂后面止于尺骨鷹嘴作用伸肘(二)后群長(zhǎng)頭外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌橈N溝外上方橈N溝內(nèi)下方長(zhǎng)頭使臂后伸內(nèi)收起自盂下結(jié)節(jié)起肱骨后面起肱骨后面(一)前群(二)后群第一層第二層第三層第四層三、前臂肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌(一)前群分4層肱橈肌旋前圓肌第一層5塊止橈骨中部止第2掌骨底止于掌腱膜止于豌豆骨止于橈骨莖突起外上髁上方其它起自肱骨內(nèi)上髁起自肱骨內(nèi)上髁和橈骨尺骨前面指淺屈肌第二層1塊下端分4條長(zhǎng)腱入第2-5指腱鞘每腱各分成2腳止于中節(jié)指骨底屈2-5指中節(jié)指深屈肌拇長(zhǎng)屈肌第三層2塊起自橈骨尺骨骨間膜前面腱至第2-5指行于指淺屈止遠(yuǎn)節(jié)指骨屈2-5指遠(yuǎn)節(jié)肌各腱深面穿指淺屈肌腱兩腳之間止拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨屈拇指下端分4條長(zhǎng)旋前方肌第四層1塊起于尺骨遠(yuǎn)段前面止于橈骨遠(yuǎn)段前面旋前圓肌1.淺層2.深層橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌止于第2掌骨底止于第3掌骨底止于第5掌骨底4條長(zhǎng)腱至2-5指中遠(yuǎn)節(jié)形成指背腱膜(二)后群都起自外上髁1.淺層5塊旋后肌拇長(zhǎng)展肌示指伸肌拇長(zhǎng)伸肌拇短伸肌2.深層5塊起自外上髁起自尺骨橈骨和骨間膜后面止橈骨前外側(cè)止于第1掌骨止于拇指近節(jié)止于拇指遠(yuǎn)節(jié)止示指指背腱膜其它四、手肌小指展肌小指短拇短屈肌拇短展肌內(nèi)側(cè)群外側(cè)群中間群蚓狀肌淺層屈肌屈掌指關(guān)節(jié)伸指關(guān)節(jié)起指深屈肌腱止于指背腱膜魚(yú)際肌小魚(yú)際肌拇收肌拇對(duì)掌肌骨間掌側(cè)肌小指對(duì)掌肌骨間背側(cè)肌四、手肌內(nèi)側(cè)群外側(cè)群中間群深層魚(yú)際肌小魚(yú)際肌4指并攏24指離開(kāi)中指、骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌(一)腋窩(二)肘窩(三)腕管五、上肢局部結(jié)構(gòu)胸側(cè)壁與臂上部之間的腔隙前壁胸大小肌外側(cè)壁喙肱肌喙二頭肌肱骨后壁肩胛下肌大圓肌背闊肌內(nèi)側(cè)壁前鋸肌胸外側(cè)壁底由腋筋膜和肩胛骨上緣周?chē)缮峡谟涉i骨、第一肋皮膚封閉(一)腋窩3喙肱肌內(nèi)側(cè)壁前鋸肌前壁肱二頭肌背闊肌大圓肌肩胛下肌胸大肌后壁外側(cè)壁喙肱肌背闊肌大圓肌胸小肌胸大肌前鋸肌肩胛下肌肱二頭肌(二)肘窩肘關(guān)
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