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合同編號(hào):__________工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方(賠償方):__________乙方(受傷方):__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系,乙方在工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷,為妥善解決工傷賠償事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,乙方因工傷被鑒定為_(kāi)______級(jí)傷殘,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整)。2.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,乙方因工傷需要長(zhǎng)期醫(yī)療觀察,甲方應(yīng)支付乙方一次性醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整)。3.一次性工亡補(bǔ)助金:由于乙方因工傷不幸身亡,甲方應(yīng)支付乙方一次性工亡補(bǔ)助金人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整)。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,乙方因工傷被鑒定為_(kāi)______級(jí)傷殘,無(wú)法繼續(xù)從事原工作,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整)。5.工傷醫(yī)療費(fèi)用:乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,甲方應(yīng)全額承擔(dān)。具體金額以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)。6.護(hù)理費(fèi)用:乙方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,需要他人護(hù)理,甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)用人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整)。7.交通費(fèi)用:乙方因工傷治療、康復(fù)等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方應(yīng)承擔(dān)。具體金額以實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用為準(zhǔn)。8.一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:甲方應(yīng)支付乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整)。二、賠償金支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個(gè)工作日內(nèi),一次性向乙方支付上述賠償金。2.賠償金支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,賬號(hào)信息如下:戶名:__________賬號(hào):__________開(kāi)戶銀行:__________三、其他事項(xiàng)1.乙方同意放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。2.乙方同意不再就本次工傷事故向甲方及其關(guān)聯(lián)企業(yè)、負(fù)責(zé)人、其他員工追究任何責(zé)任。3.甲方同意按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù),不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。4.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):__________乙方(受傷方):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng)及解決辦法:1.確保合同雙方主體資格合法,甲方為用人單位,乙方為受傷職工。2.明確工傷認(rèn)定:乙方所受傷害必須符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定條件。3.賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)乙方傷情,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額。4.賠償金支付:甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償金,確保乙方按時(shí)收到賠償金。5.協(xié)議的簽訂:雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本協(xié)議,充分了解協(xié)議內(nèi)容,簽訂協(xié)議后,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定。6.法律適用:本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.爭(zhēng)議解決:如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋?zhuān)?.工傷:指職工在勞動(dòng)過(guò)程中因工作原因受到的傷害或者患的職業(yè)病。2.工傷保險(xiǎn):一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,用以保障職工在遭受工傷時(shí)獲得必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。3.傷殘等級(jí):根據(jù)工傷職工傷情的嚴(yán)重程度,由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出的等級(jí)評(píng)定。4.一次性傷殘補(bǔ)助金:工傷職工被鑒定為傷殘等級(jí)后,由用人單位支付的一次性賠償金。5.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:工傷職工因傷需要長(zhǎng)期醫(yī)療觀察,由用人單位支付的一次性賠償金。6.一次性工亡補(bǔ)助金:工傷職工不幸身亡,由用人單位支付的一次性賠償金。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:工傷職工因傷殘等級(jí)無(wú)法繼續(xù)從事原工作,由用人單位支付的一次性賠償金。8.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:用人單位根據(jù)國(guó)家規(guī)定,與工傷職工解除或者終止勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)支付的一次性補(bǔ)償金。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及補(bǔ)充條款:1.場(chǎng)合:乙方因工傷導(dǎo)致身體部分功能喪失,但尚未達(dá)到傷殘等級(jí)。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)根據(jù)乙方受傷情況,為乙方提供適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo),協(xié)助乙方順利過(guò)渡到新的工作崗位。2.場(chǎng)合:乙方因工傷需要長(zhǎng)期醫(yī)療觀察,但尚未達(dá)到傷殘等級(jí)。3.場(chǎng)合:乙方因工傷不幸身亡,且留下未成年子女。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)支付乙方家屬一次性喪葬補(bǔ)助金人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_________________________元整),并承諾按照國(guó)家規(guī)定承擔(dān)乙方未成年子女的撫養(yǎng)費(fèi)用直至成年。4.場(chǎng)合:乙方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,需要他人護(hù)理。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)根據(jù)乙方實(shí)際情況,支付合理的護(hù)理費(fèi)用,確保乙方生活品質(zhì)。5.場(chǎng)合:乙方在工傷事故中,有人身?yè)p害賠償糾紛。補(bǔ)充條款:甲方同意放棄就本次工傷事故向乙方提出其他任何形式的賠償要求,并承諾不再就本次
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